Zapalenie dróg żółciowych

Zapalenie dróg żółciowych to infekcja dróg żółciowych, przewodów, które przenoszą żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelit. Żółć to płyn wytwarzany przez wątrobę, który pomaga trawić pokarm.

Zapalenie dróg żółciowych jest najczęściej powodowane przez bakterie. Może się to zdarzyć, gdy przewód jest zablokowany przez coś, na przykład kamień żółciowy lub guz. Infekcja powodująca ten stan może również rozprzestrzenić się na wątrobę.

Czynniki ryzyka obejmują wcześniejszą historię kamieni żółciowych, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, HIV, zwężenie przewodu żółciowego wspólnego i rzadko podróże do krajów, w których można zarazić się robakami lub pasożytami.

Mogą wystąpić następujące objawy:

• Ból w prawym górnym rogu lub górnej środkowej części brzucha. Może być również wyczuwalne z tyłu lub poniżej prawej łopatki. Ból może pojawiać się i znikać i być ostry, podobny do skurczu lub tępy.
• Gorączka i dreszcze.
• Ciemny mocz i stolec w kolorze gliny.
• Nudności i wymioty.
• Zażółcenie skóry (żółtaczka), które może pojawiać się i znikać.

Możesz mieć następujące testy, aby znaleźć blokady:

• USG jamy brzusznej
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)
• Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP)
• Przezskórny cholangiogram przezwątrobowy (PTCA)

Możesz również mieć następujące badania krwi:

• Poziom bilirubiny
• Poziomy enzymów wątrobowych
• Testy czynności wątroby
• Liczba białych krwinek (WBC)

Bardzo ważna jest szybka diagnoza i leczenie.

Antybiotyki leczące infekcje są pierwszym zabiegiem wykonywanym w większości przypadków. ECPW lub inny zabieg chirurgiczny wykonuje się, gdy osoba jest stabilna.

Osoby, które są bardzo chore lub szybko się pogarszają, mogą wymagać natychmiastowej operacji.

Bardzo często wynik leczenia jest dobry, ale bez niego słaby.

Powikłania mogą obejmować:

• Posocznica

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy zapalenia dróg żółciowych.

Leczenie kamieni żółciowych, guzów i inwazji pasożytów może zmniejszyć ryzyko u niektórych osób. Może być potrzebny metalowy lub plastikowy stent umieszczany w układzie żółciowym, aby zapobiec nawrotowi infekcji.

• Układ trawienny
• Droga żółciowa

Fogel EL, Sherman S. Choroby pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 146.

Sifri CD, Madoff LC. Infekcje wątroby i dróg żółciowych (ropień wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 75.