Rak jelita grubego

Rak jelita grubego to rak, który rozpoczyna się w jelicie grubym (okrężnicy) lub odbytnicy (koniec okrężnicy).

Inne rodzaje raka mogą wpływać na okrężnicę. Należą do nich chłoniak, rakowiaki, czerniak i mięsaki. Są rzadkie. W tym artykule rak jelita grubego odnosi się tylko do raka jelita grubego.

W Stanach Zjednoczonych rak jelita grubego jest jedną z głównych przyczyn zgonów z powodu raka. Wczesna diagnoza często może prowadzić do całkowitego wyleczenia.

Prawie wszystkie nowotwory okrężnicy zaczynają się w wyściółce okrężnicy i odbytnicy. Kiedy lekarze mówią o raku jelita grubego, zwykle o tym mówią.

Nie ma jednej przyczyny raka okrężnicy. Prawie wszystkie nowotwory jelita grubego zaczynają się od nienowotworowych (łagodnych) polipów, które powoli przekształcają się w raka.

Masz większe ryzyko raka okrężnicy, jeśli:

• są starsze niż 50
• Czy są Afroamerykanami lub pochodzą z Europy Wschodniej?
• Jedz dużo czerwonego lub przetworzonego mięsa
• mieć polipy jelita grubego
• Masz chorobę zapalną jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• Masz rodzinną historię raka okrężnicy

Niektóre choroby dziedziczne zwiększają również ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Jednym z najczęstszych jest zespół Lyncha.

To, co jesz, może odgrywać rolę w zachorowaniu na raka okrężnicy. Rak okrężnicy może być powiązany z dietą wysokotłuszczową i ubogą w błonnik oraz z dużym spożyciem czerwonego mięsa. Niektóre badania wykazały, że ryzyko nie spada, jeśli przejdziesz na dietę bogatą w błonnik, więc ten związek nie jest jeszcze jasny.

Palenie papierosów i picie alkoholu to inne czynniki ryzyka raka jelita grubego.

Wiele przypadków raka okrężnicy nie ma żadnych objawów. Jeśli występują objawy, następujące mogą wskazywać na raka okrężnicy:

• Ból i tkliwość brzucha w podbrzuszu
• Krew w kale
• Biegunka, zaparcia lub inna zmiana nawyków jelitowych
• Wąskie stołki
• Utrata masy ciała bez znanego powodu

Dzięki testom przesiewowym można wykryć raka okrężnicy, zanim pojawią się objawy. To wtedy rak jest najbardziej uleczalny.

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i naciśnie okolice brzucha. Badanie fizykalne rzadko pokazuje jakiekolwiek problemy, chociaż lekarz może wyczuć guzek (masę) w jamie brzusznej. Badanie przez odbyt może ujawnić masę u osób z rakiem odbytnicy, ale nie raka okrężnicy.

Badanie krwi utajonej w kale (FOBT) może wykryć niewielkie ilości krwi w kale. Może to sugerować raka okrężnicy. Zostanie wykonana sigmoidoskopia lub, co bardziej prawdopodobne, kolonoskopia, aby ocenić przyczynę krwi w stolcu.

Tylko pełna kolonoskopia pozwala zobaczyć całą okrężnicę. To najlepszy test przesiewowy na raka jelita grubego.

Badania krwi można wykonać u osób, u których zdiagnozowano raka jelita grubego, w tym:

• Pełna morfologia krwi (CBC) w celu sprawdzenia anemii
• Testy czynności wątroby

Jeśli zostanie zdiagnozowany rak jelita grubego, zostanie wykonanych więcej testów, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Nazywa się to inscenizacją. Skany CT lub MRI brzucha, okolicy miednicy lub klatki piersiowej mogą być wykorzystane do określenia stopnia zaawansowania raka. Czasami wykorzystuje się również skany PET.

Etapy raka jelita grubego to:

• Etap 0: Bardzo wczesny rak na najgłębszej warstwie jelita
• Stadium I: Rak znajduje się w wewnętrznych warstwach okrężnicy
• Etap II: Rak rozprzestrzenił się przez ścianę mięśniową okrężnicy
• Stadium III: Rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne
• Etap IV: Rak rozprzestrzenił się na inne narządy poza okrężnicą

Badania krwi w celu wykrycia markerów nowotworowych, takich jak antygen rakowo-płodowy (CEA), mogą pomóc lekarzowi śledzić pacjenta w trakcie i po leczeniu.

Leczenie zależy od wielu czynników, w tym od stadium raka. Zabiegi mogą obejmować:

• Operacja usunięcia guza
• Chemioterapia w celu zabicia komórek rakowych
• Radioterapia w celu zniszczenia tkanki nowotworowej
• Terapia celowana zapobiegająca rozwojowi i rozprzestrzenianiu się raka

OPERACJA

Rak okrężnicy w stadium 0 można leczyć poprzez usunięcie guza za pomocą kolonoskopii. W przypadku raka w stadium I, II i III konieczna jest bardziej rozległa operacja w celu usunięcia części okrężnicy, która jest rakowa. Ta operacja nazywa się resekcją jelita grubego (kolektomią).

CHEMOTERAPIA

Prawie wszystkie osoby z rakiem okrężnicy w stadium III otrzymują chemioterapię po operacji przez 3 do 6 miesięcy. Nazywa się to chemioterapią adjuwantową. Mimo że guz został usunięty, chemioterapia jest podawana w celu leczenia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać.

Chemioterapia jest również stosowana w celu poprawy objawów i przedłużenia przeżycia u osób z rakiem okrężnicy w stadium IV.

Możesz otrzymać tylko jeden rodzaj leku lub kombinację leków.

PROMIENIOWANIE

Radioterapia jest czasami stosowana w przypadku raka okrężnicy.

W przypadku osób z chorobą w stadium IV, która rozprzestrzeniła się na wątrobę, można zastosować leczenie skierowane na wątrobę. Może to obejmować:

• Spalanie raka (ablacja)
• Dostarczanie chemioterapii lub radioterapii bezpośrednio do wątroby
• Zamrożenie raka (krioterapia)
• Operacja

TERAPIA UKIERUNKOWANA

• Ukierunkowane leczenie koncentruje się na określonych celach (cząsteczkach) w komórkach nowotworowych. Cele te odgrywają rolę w rozwoju i przetrwaniu komórek rakowych. Używając tych celów, lek dezaktywuje komórki rakowe, aby nie mogły się rozprzestrzeniać. Terapia celowana może być podawana w postaci tabletek lub może być wstrzykiwana dożylnie.
• Możesz mieć celowaną terapię wraz z zabiegiem chirurgicznym, chemioterapią lub radioterapią.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka jelita grubego. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

W wielu przypadkach rak jelita grubego jest uleczalny, jeśli zostanie wykryty wcześnie.

To, jak dobrze sobie radzisz, zależy od wielu rzeczy, zwłaszcza od stadium raka. W przypadku leczenia na wczesnym etapie wiele osób przeżywa co najmniej 5 lat po postawieniu diagnozy. Nazywa się to 5-letnim wskaźnikiem przeżycia.

Jeśli rak jelita grubego nie wróci (nawróci) w ciągu 5 lat, uważa się, że został wyleczony. Raki w stadium I, II i III są uważane za możliwe do wyleczenia. W większości przypadków rak w stadium IV nie jest uważany za uleczalny, chociaż istnieją wyjątki.

Powikłania mogą obejmować:

• Zablokowanie okrężnicy, powodujące niedrożność jelit
• Rak powracający w okrężnicy
• Rak rozprzestrzeniający się na inne narządy lub tkanki (przerzuty)
• Rozwój drugiego pierwotnego raka jelita grubego

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz:

• Czarne, smoliste stołki
• Krew podczas wypróżnienia
• Zmiana nawyków jelitowych
• Niewyjaśniona utrata wagi

Rak okrężnicy prawie zawsze może zostać wykryty przez kolonoskopię w najwcześniejszych i najbardziej uleczalnych stadiach. Prawie wszyscy mężczyźni i kobiety w wieku 50 lat i starsi powinni przejść badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Osoby o wyższym ryzyku mogą potrzebować wcześniejszych badań przesiewowych.

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego często mogą wykryć polipy, zanim staną się rakowe. Usunięcie tych polipów może zapobiec rakowi okrężnicy.

Ważna jest zmiana diety i stylu życia. Badania medyczne sugerują, że diety niskotłuszczowe i bogate w błonnik mogą pomóc zmniejszyć ryzyko raka okrężnicy.

rak jelita grubego; Rak - okrężnica; Rak odbytnicy; Rak - odbytnica; gruczolakorak - okrężnica; Okrężnica - gruczolakorak; Rak okrężnicy

• Promieniowanie brzucha - wyładowanie -
• mdła dieta
• Wymiana worka stomijnego
• Chemioterapia – o co zapytać lekarza
• Ileostomia i Twoje dziecko
• Ileostomia a Twoja dieta
• ileostomia – opieka nad stomią
• ileostomia – zmiana woreczka
• ileostomia - wyładowanie
• Ileostomia – o co zapytać lekarza
• Resekcja jelita grubego - wydzielina
• Życie z ileostomią
• Promieniowanie miednicy - wyładowanie
• Radioterapia - pytania do lekarza
• Resekcja jelita cienkiego - wydzielina
• Całkowita kolektomia lub proktokolektomia - wypis
• Rodzaje ileostomii

• Lewatywa z baru
• Kolonoskopia
• Układ trawienny
• Rak odbytnicy - prześwietlenie
• Rak esicy - prześwietlenie
• Przerzuty do śledziony - tomografia komputerowa
• Struktura okrężnicy
• Etapy raka
• Kultura jelita grubego
• Rak jelita grubego - Seria
• Kolostomia - Seria
• Resekcja jelita grubego - Seria
• Jelito grube (okrężnica)

Garber JJ, Chung DC. Polipy okrężnicy i zespoły polipów. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 126.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Rak jelita grubego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 74.

Narodowy Instytut Raka. Profilaktyka raka jelita grubego (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-prevention-pdq. Zaktualizowano 28 lutego 2020 r. Dostęp 9 czerwca 2020 r.

Krajowa Kompleksowa Sieć Onkologiczna. Wytyczne NCCN dotyczące praktyki klinicznej w onkologii. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Wersja 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Zaktualizowano 8 czerwca 2020 r. Dostęp 9 czerwca 2020 r.

Qaseem A, Crandall CJ, Mustafa RA, Hicks LA, Wilt TJ; Komitet ds. Wytycznych Klinicznych Amerykańskiego Kolegium Lekarzy. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u bezobjawowych dorosłych o średnim ryzyku: wytyczne American College of Physicians. Ann Stażysta Med. 2019;171(9) :643-654. PMID: 31683290 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: zalecenia dla lekarzy i pacjentów z amerykańskiej wielospołecznej grupy zadaniowej ds. raka jelita grubego. Jestem J Gastroenterolem. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.