Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego to stan, w którym dochodzi do zapalenia wyrostka robaczkowego. Dodatek to mała torebka przymocowana do jelita grubego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest bardzo częstą przyczyną nagłych operacji. Problem najczęściej pojawia się, gdy wyrostek robaczkowy zostaje zablokowany przez kał, obcy przedmiot, nowotwór lub w rzadkich przypadkach pasożyt.

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego mogą się różnić. Wykrycie zapalenia wyrostka robaczkowego u małych dzieci, osób starszych i kobiet w wieku rozrodczym może być trudne.

Pierwszym objawem jest często ból w okolicy pępka lub środkowej części brzucha. Ból może być początkowo niewielki, ale staje się bardziej ostry i dotkliwy. Możesz również stracić apetyt, nudności, wymioty i stan podgorączkowy.

Ból ma tendencję do przenoszenia się do prawej dolnej części brzucha. Ból ma tendencję do skupiania się w miejscu bezpośrednio nad wyrostkiem robaczkowym zwanym punktem McBurneya. Najczęściej występuje to od 12 do 24 godzin po rozpoczęciu choroby.

Twój ból może być silniejszy, gdy chodzisz, kaszlesz lub wykonujesz nagłe ruchy. Późniejsze objawy obejmują:

• Dreszcze i drżenie
• Twarde stołki
• Biegunka
• Gorączka
• Nudności i wymioty

Twój lekarz może podejrzewać zapalenie wyrostka robaczkowego na podstawie objawów, które opisujesz.

Twój dostawca przeprowadzi badanie fizyczne.

• Jeśli masz zapalenie wyrostka robaczkowego, ból wzrośnie, gdy zostanie naciśnięty prawy dolny obszar brzucha.
• Jeśli wyrostek robaczkowy pękł, dotknięcie okolicy brzucha może spowodować duży ból i doprowadzić do napięcia mięśni.
• Badanie przez odbyt może wykryć tkliwość po prawej stronie odbytnicy.

Badanie krwi często wykaże wysoką liczbę białych krwinek. Testy obrazowe, które mogą pomóc w diagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego obejmują:

• Tomografia komputerowa brzucha
• USG brzucha

W większości przypadków chirurg usunie wyrostek robaczkowy, gdy tylko zostaniesz zdiagnozowany.

Jeśli tomografia komputerowa wykaże, że masz ropień, możesz najpierw być leczony antybiotykami. Wyrostek robaczkowy zostanie usunięty po ustąpieniu infekcji i obrzęku.

Testy stosowane do diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego nie są doskonałe. W rezultacie operacja może pokazać, że Twój wyrostek jest normalny. W takim przypadku chirurg usunie wyrostek robaczkowy i zbada resztę brzucha pod kątem innych przyczyn bólu.

Większość osób szybko wraca do zdrowia po operacji, jeśli wyrostek robaczkowy zostanie usunięty przed pęknięciem.

Jeśli wyrostek robaczkowy pęknie przed zabiegiem, powrót do zdrowia może potrwać dłużej. Istnieje również większe prawdopodobieństwo wystąpienia problemów, takich jak:

• Ropień
• Zablokowanie jelita
• Infekcja w jamie brzusznej (zapalenie otrzewnej)
• Zakażenie rany po zabiegu

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli odczuwasz ból w prawej dolnej części brzucha lub inne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.

• Anatomiczne punkty orientacyjne dla dorosłych - widok z przodu
• Układ trawienny
• Wycięcie wyrostka robaczkowego - seria
• Zapalenie wyrostka robaczkowego

Cole MA, Huang RD. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 83.

Sarosi GA. Zapalenie wyrostka robaczkowego. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 120.

Sifri CD, Madoff LC. Zapalenie wyrostka robaczkowego. W: Bennett E, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 80.

Smith MP, Katz DS, Lalani T i in. Kryteria adekwatności ACR w prawym dolnym kwadrancie bólu - podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego. USG Q. 2015;31(2):85-91. PMID: 25364964 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364964.