Niedrożność żył wątrobowych (Budd-Chiari)

Niedrożność żył wątrobowych to zablokowanie żyły wątrobowej, która odprowadza krew z wątroby.

Niedrożność żył wątrobowych zapobiega odpływowi krwi z wątroby iz powrotem do serca. Ta blokada może spowodować uszkodzenie wątroby. Niedrożność tej żyły może być spowodowana naciskiem guza lub wzrostu na naczynie lub zakrzepem w naczyniu (zakrzepica żył wątrobowych).

Najczęściej jest to spowodowane stanami, które zwiększają prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów krwi, w tym:

• Nieprawidłowy wzrost komórek w szpiku kostnym (zaburzenia mieloproliferacyjne)
• Raki
• Przewlekłe choroby zapalne lub autoimmunologiczne
• Infekcje
• Dziedziczne (dziedziczne) lub nabyte problemy z krzepnięciem krwi
• Doustne środki antykoncepcyjne
• Ciąża

Niedrożność żył wątrobowych jest najczęstszą przyczyną zespołu Budd-Chiari.

Objawy obejmują:

• Obrzęk lub rozciąganie brzucha z powodu płynu w jamie brzusznej
• Ból w prawym górnym brzuchu
• Wymioty krwi
• Zażółcenie skóry (żółtaczka)

Jednym z objawów jest obrzęk brzucha spowodowany gromadzeniem się płynu (wodobrzusze). Wątroba jest często opuchnięta i tkliwa.

Testy obejmują:

• CT lub MRI brzucha
• USG Doppler żył wątrobowych
• Biopsja wątroby
• Testy czynności wątroby
• USG wątroby

Leczenie różni się w zależności od przyczyny blokady.

Twój lekarz może zalecić następujące leki:

• Rozrzedzacze krwi (antykoagulanty)
• Leki przeciwzakrzepowe (leczenie trombolityczne)
• Leki stosowane w leczeniu chorób wątroby, w tym wodobrzusza

Może być zalecana operacja. Może to obejmować:

• Angioplastyka i umieszczenie stentów
• Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-systemowe (TIPS)
• Chirurgia zastawki żylnej
• Przeszczep wątroby

Niedrożność żył wątrobowych może się pogorszyć i prowadzić do marskości i niewydolności wątroby. To może zagrażać życiu.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy niedrożności żył wątrobowych
• Jesteś leczony na ten stan i pojawiają się nowe objawy

zespół Budda-Chiariego; Choroba zarostowa żył wątroby

• Układ trawienny
• Narządy układu pokarmowego
• Powstawanie zakrzepów krwi
• Zakrzepy

Kahi CJ. Choroby naczyniowe przewodu pokarmowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 134.

Nery FG, Valla DC. Choroby naczyniowe wątroby. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 85.