Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to obrzęk i podrażnienie pęcherzyka żółciowego, które utrzymują się w czasie.

Woreczek żółciowy to worek znajdujący się pod wątrobą. Przechowuje żółć wytwarzaną w wątrobie.

Żółć pomaga w trawieniu tłuszczów w jelicie cienkim.

W większości przypadków przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane powtarzającymi się atakami ostrego (nagłego) zapalenia pęcherzyka żółciowego. Większość tych ataków jest spowodowana przez kamienie żółciowe w woreczku żółciowym.

Ataki te powodują pogrubienie ścian pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy zaczyna się kurczyć. Z biegiem czasu woreczek żółciowy jest mniej zdolny do koncentracji, przechowywania i uwalniania żółci.

Choroba występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Częściej występuje po 40 roku życia. Pigułki antykoncepcyjne i ciąża to czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to bolesny stan, który prowadzi do przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Nie jest jasne, czy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje jakiekolwiek objawy.

Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego mogą obejmować:

• Ostry, skurczowy lub tępy ból w prawym górnym rogu lub górnej środkowej części brzucha
• Stały ból trwający około 30 minut
• Ból, który rozprzestrzenia się na plecy lub poniżej prawej łopatki
• Taborety w kolorze gliny
• Gorączka
• Nudności i wymioty
• Zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)

Twój lekarz może zlecić następujące badania krwi:

• Amylaza i lipaza w diagnostyce chorób trzustki
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Testy czynności wątroby w celu oceny, jak dobrze działa wątroba

Testy ujawniające kamienie żółciowe lub stany zapalne w woreczku żółciowym obejmują:

• USG jamy brzusznej
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• Skan pęcherzyka żółciowego (skan HIDA)
• cholecystogram jamy ustnej

Najczęstszym sposobem leczenia jest operacja. Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią.

• Najczęściej wykonuje się cholecystektomię laparoskopową. W tej operacji stosuje się mniejsze cięcia chirurgiczne, które powodują szybszy powrót do zdrowia. Wiele osób może wrócić do domu ze szpitala tego samego dnia co operacja lub następnego ranka.
• Otwarta cholecystektomia wymaga większego cięcia w prawej górnej części brzucha.

Jeśli jesteś zbyt chory, aby poddać się operacji z powodu innych chorób lub stanów, kamienie żółciowe mogą zostać rozpuszczone za pomocą leków przyjmowanych doustnie. Jednak może to potrwać 2 lata lub dłużej. Kamienie mogą powrócić po leczeniu.

Cholecystektomia jest powszechną procedurą o niskim ryzyku.

Powikłania mogą obejmować:

• Rak pęcherzyka żółciowego (rzadko)
• Żółtaczka
• Zapalenie trzustki
• Pogorszenie stanu

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Nie zawsze można temu zapobiec. Spożywanie mniej tłustych pokarmów może złagodzić objawy u ludzi. Jednak korzyści z diety niskotłuszczowej nie zostały udowodnione.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - przewlekłe

• Usunięcie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowo - wyładowanie
• Usuwanie pęcherzyka żółciowego - otwarte - wyładowanie
• Kamienie żółciowe - wyładowanie

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego, tomografia komputerowa
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego - cholangiogram
• Kamica pęcherzyka żółciowego
• Kamienie żółciowe, cholangiogram
• Cholecystogram

Quigley BC, Adsay NV. Choroby pęcherzyka żółciowego. W: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, wyd. Patologia wątroby MacSweena. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 10.

Teza ND. Wątroba i woreczek żółciowy. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, wyd. Robbins i Cotran Patologiczna podstawa choroby. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Choroba kamieni żółciowych. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 65.