Skurcz tętnicy wieńcowej

Tętnice wieńcowe dostarczają krew i tlen do serca. Skurcz tętnicy wieńcowej to krótkie, nagłe zwężenie jednej z tych tętnic.

Skurcz często występuje w tętnicach wieńcowych, które nie stwardniały z powodu gromadzenia się płytki nazębnej. Jednak może również wystąpić w tętnicach z nagromadzeniem płytki nazębnej.

Te skurcze są spowodowane ściskaniem mięśni w ścianie tętnicy. Najczęściej występują tylko w jednym obszarze tętnicy. Tętnica wieńcowa może wyglądać normalnie podczas badania, ale w innych przypadkach nie funkcjonuje normalnie.

Około 2% osób z dusznicą bolesną (ból i ucisk w klatce piersiowej) ma skurcz tętnicy wieńcowej.

Skurcz tętnicy wieńcowej występuje najczęściej u osób palących lub mających wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi. Może wystąpić bez przyczyny lub może być wywołane przez:

• Odstawienie alkoholu
• Stres emocjonalny
• Ekspozycja na zimno
• Leki powodujące zwężenie naczyń krwionośnych (zwężenie naczyń)
• Narkotyki pobudzające, takie jak amfetamina i kokaina

Używanie kokainy i palenie papierosów może powodować silne skurcze tętnic. To sprawia, że ​​serce pracuje ciężej. U wielu osób skurcz tętnicy wieńcowej może wystąpić bez żadnych innych czynników ryzyka serca (takich jak palenie tytoniu, cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu).

Skurcz może być „cichy” (bez objawów) lub może powodować ból w klatce piersiowej lub dusznicę bolesną. Jeśli skurcz trwa wystarczająco długo, może nawet spowodować zawał serca.

Głównym objawem jest rodzaj bólu w klatce piersiowej zwany dusznicą bolesną. Ten ból jest najczęściej odczuwany pod kością klatki piersiowej (mostkiem) lub lewą stroną klatki piersiowej. Ból jest opisany jako:

• Zwężenie
• Miażdżący
• Nacisk
• Ściskanie
• Szczelność

Najczęściej jest ciężka. Ból może rozprzestrzenić się na szyję, szczękę, ramię lub ramię.

Ból przy skurczu tętnicy wieńcowej:

• Często występuje w spoczynku
• Może wystąpić o tej samej porze każdego dnia, zwykle między północą a 8:00.
• Trwa od 5 do 30 minut

Osoba może stracić przytomność.

W przeciwieństwie do dławicy piersiowej, która jest spowodowana stwardnieniem tętnic wieńcowych, ból w klatce piersiowej i duszność z powodu skurczu tętnicy wieńcowej często nie występują podczas chodzenia lub ćwiczeń.

Testy do diagnozowania skurczu tętnicy wieńcowej mogą obejmować:

• Angiografia wieńcowa
• EKG
• Echokardiografia

Celem leczenia jest kontrolowanie bólu w klatce piersiowej i zapobieganie zawałowi serca. Lek o nazwie nitrogliceryna (NTG) może złagodzić epizod bólu.

Twój lekarz może przepisać inne leki, aby zapobiec bólowi w klatce piersiowej.Możesz potrzebować leku zwanego blokerem kanału wapniowego lub długotrwałym działaniem azotanu.

Beta-blokery to kolejny rodzaj leków, które stosuje się przy innych problemach z tętnicami wieńcowymi. Jednak beta-blokery mogą pogorszyć ten problem. Należy ich używać ostrożnie.

Jeśli masz ten stan, powinieneś unikać wyzwalaczy skurczu tętnic wieńcowych. Należą do nich narażenie na zimno, używanie kokainy, palenie papierosów i sytuacje stresowe.

Skurcz tętnicy wieńcowej jest stanem długotrwałym (przewlekłym). Jednak leczenie najczęściej pomaga kontrolować objawy.

Zaburzenie może być oznaką wysokiego ryzyka zawału serca lub śmiertelnie nieregularnych rytmów serca. Perspektywy są najczęściej dobre, jeśli postępujesz zgodnie z leczeniem, poradami swojego dostawcy i unikasz pewnych wyzwalaczy.

Powikłania mogą obejmować:

• Nieprawidłowe rytmy serca, które mogą spowodować zatrzymanie akcji serca i nagłą śmierć
• Zawał serca

Natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub udaj się na szpitalną izbę przyjęć, jeśli cierpisz na dusznicę bolesną, a nitrogliceryna nie łagodzi miażdżącego lub ściskającego bólu w klatce piersiowej. Ból może być spowodowany zawałem serca. Odpoczynek i nitrogliceryna często nie łagodzą całkowicie bólu po zawale serca.

Zawał serca to nagły przypadek medyczny. Jeśli masz objawy zawału serca, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Podejmij kroki, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób serca. Obejmuje to niepalenie, stosowanie diety niskotłuszczowej i zwiększenie aktywności fizycznej.

Wariant dusznicy bolesnej; Angina - wariant; dławica piersiowa Prinzmetala; dławica naczynioskurczowa; Ból w klatce piersiowej - Prinzmetala

• Angina - wydzielina
• Angina – o co zapytać lekarza
• Angina - kiedy masz ból w klatce piersiowej

• Dusznica
• Skurcz tętnicy wieńcowej
• Sekcja cięcia tętnicy
• Zapobieganie chorobom serca

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, i in. Wytyczne AHA/ACC 2014 dotyczące postępowania z pacjentami z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST: streszczenie: raport Grupy Zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association dotyczący wytycznych dotyczących praktyki. Krążenie. 2014;130(25):2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.

Boden WE. Angina pectoris i stabilna choroba niedokrwienna serca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 62.

Giugliano RP, Braunwald E. Ostre zespoły wieńcowe bez uniesienia odcinka ST. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 60.