Krzemica

Krzemica to choroba płuc spowodowana wdychaniem (wdychaniem) pyłu krzemionkowego.

Krzemionka jest pospolitym, naturalnie występującym kryształem. Występuje w większości pokładów skalnych. Pył krzemionkowy tworzy się podczas wydobycia, wydobywania, drążenia tuneli i pracy z niektórymi rudami metali. Krzemionka jest głównym składnikiem piasku, więc szklarze i piaskarze są również narażeni na działanie krzemionki.

Występują trzy rodzaje krzemicy:

• Przewlekła krzemica, która wynika z długotrwałego narażenia (ponad 20 lat) na niewielkie ilości pyłu krzemionkowego. Pył krzemionkowy powoduje obrzęk płuc i węzłów chłonnych klatki piersiowej. Ta choroba może powodować problemy z oddychaniem. Jest to najczęstsza postać krzemicy.
• Przyspieszona krzemica, która występuje po ekspozycji na większe ilości krzemionki w krótszym okresie czasu (5 do 15 lat). Obrzęk płuc i objawy pojawiają się szybciej niż w przypadku zwykłej krzemicy.
• Ostra krzemica, która wynika z krótkotrwałego narażenia na bardzo duże ilości krzemionki. Płuca ulegają silnemu zapaleniu i mogą wypełnić się płynem, powodując poważną duszność i niski poziom tlenu we krwi.

Zagrożone są osoby pracujące na stanowiskach, w których są narażeni na pył krzemionkowy. Te prace obejmują:

• Produkcja materiałów ściernych
• Produkcja szkła
• Górnictwo
• Wydobywanie
• Budownictwo drogowe i budowlane
• Piaskowanie
• Cięcie kamienia

Intensywna ekspozycja na krzemionkę może spowodować chorobę w ciągu roku. Ale zwykle potrzeba co najmniej 10 do 15 lat ekspozycji, zanim pojawią się objawy. Krzemica stała się mniej powszechna od czasu, gdy Agencja Bezpieczeństwa i Higieny Pracy (OSHA) stworzyła przepisy wymagające stosowania sprzętu ochronnego, który ogranicza ilość wdychanego pyłu krzemionkowego przez pracowników.

Objawy obejmują:

• Kaszel
• Duszność
• Utrata masy ciała

Twój lekarz przeprowadzi historię medyczną. Zostaniesz zapytany o swoją pracę (przeszłą i obecną), hobby i inne czynności, które mogły narazić Cię na działanie krzemionki. Dostawca przeprowadzi również egzamin fizyczny.

Testy potwierdzające diagnozę i wykluczające podobne choroby obejmują:

• Rentgen klatki piersiowej
• TK klatki piersiowej
• Testy czynności płuc
• Testy na gruźlicę
• Badania krwi w kierunku chorób tkanki łącznej

Nie ma specyficznego leczenia krzemicy. Usunięcie źródła narażenia na krzemionkę jest ważne, aby zapobiec pogorszeniu się choroby. Leczenie wspomagające obejmuje leki na kaszel, leki rozszerzające oskrzela i w razie potrzeby tlen. W razie potrzeby antybiotyki są przepisywane na infekcje dróg oddechowych.

Leczenie obejmuje również ograniczenie narażenia na czynniki drażniące i rzucenie palenia.

Osoby z krzemicą są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na gruźlicę (TB). Uważa się, że krzemionka zakłóca odpowiedź immunologiczną organizmu na bakterie wywołujące gruźlicę. Testy skórne w celu sprawdzenia narażenia na gruźlicę powinny być wykonywane regularnie. Osoby z dodatnim wynikiem testu skórnego powinny być leczone lekami przeciwgruźliczymi. Każda zmiana w wyglądzie prześwietlenia klatki piersiowej może być oznaką gruźlicy.

Osoby z ciężką krzemicą mogą potrzebować przeszczepu płuc.

Dołączenie do grupy wsparcia, w której można spotkać inne osoby z krzemicą lub chorobami pokrewnymi, może pomóc w zrozumieniu choroby i przystosowaniu się do jej leczenia.

Wynik różni się w zależności od stopnia uszkodzenia płuc.

Krzemica może prowadzić do następujących problemów zdrowotnych:

• Choroba tkanki łącznej, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina (zwana również postępującą twardziną układową) i toczeń rumieniowaty układowy
• Rak płuc
• Postępujące masywne zwłóknienie
• Niewydolność oddechowa
• Gruźlica

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli podejrzewasz, że byłeś narażony w pracy na krzemionkę i masz problemy z oddychaniem. Krzemica ułatwia rozwój infekcji płuc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o otrzymaniu szczepionek przeciw grypie i zapaleniu płuc.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie krzemicę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi kaszel, duszność, gorączka lub inne objawy infekcji płuc, zwłaszcza jeśli podejrzewasz, że masz grypę. Ponieważ twoje płuca są już uszkodzone, bardzo ważne jest szybkie leczenie infekcji. Zapobiegnie to poważnym problemom z oddychaniem, a także dalszemu uszkodzeniu płuc.

Jeśli pracujesz w zawodzie wysokiego ryzyka lub masz hobby o wysokim ryzyku, zawsze noś maskę przeciwpyłową i nie pal. Możesz również użyć innej ochrony zalecanej przez OSHA, takiej jak respirator.

Ostra krzemica; Przewlekła krzemica; przyspieszona krzemica; Postępujące masywne zwłóknienie; Krzemica konglomeratowa; Krzemikoproteinoza

• Płuca górnika - prześwietlenie klatki piersiowej
• Pneumokonioza robotnicza - stopień II
• Pneumokonioza robotnicza - stopień II
• Pneumokonioza robotnicza, powikłana
• Układ oddechowy

Cowie RL, Becklake MR. Zapalenie płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 73.

Tarlo SM. Zawodowa choroba płuc. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 93.