Cukrzyca - owrzodzenia stóp

Jeśli masz cukrzycę, masz zwiększone ryzyko wystąpienia owrzodzeń stóp lub owrzodzeń, zwanych również owrzodzeniami cukrzycowymi.

Owrzodzenia stóp są częstym powodem hospitalizacji osób z cukrzycą. Gojenie owrzodzeń stóp może zająć tygodnie, a nawet kilka miesięcy. Owrzodzenia cukrzycowe są często bezbolesne (z powodu zmniejszonego czucia w stopach).

Niezależnie od tego, czy masz owrzodzenie stopy, czy nie, musisz dowiedzieć się więcej o pielęgnacji stóp.

Cukrzyca może uszkadzać nerwy i naczynia krwionośne w stopach. To uszkodzenie może powodować drętwienie i zmniejszać czucie w stopach. W rezultacie Twoje stopy są bardziej podatne na urazy i mogą nie goić się dobrze, jeśli są zranione. Jeśli dostaniesz pęcherz, możesz tego nie zauważyć i może się pogorszyć.

Jeśli rozwinęło się wrzód, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jak leczyć wrzód. Postępuj również zgodnie z instrukcjami, jak dbać o stopy, aby w przyszłości zapobiegać powstawaniu owrzodzeń. Użyj poniższych informacji jako przypomnienia.

Jednym ze sposobów leczenia wrzodów jest oczyszczenie rany. Zabieg ten usuwa martwy naskórek i tkankę. Nigdy nie powinieneś próbować robić tego sam. Usługodawca, taki jak podiatra, będzie musiał to zrobić, aby upewnić się, że oczyszczenie zostało wykonane prawidłowo i nie pogorszy urazu.

• Skóra otaczająca ranę jest oczyszczana i dezynfekowana.
• Rana jest badana metalowym instrumentem, aby sprawdzić, jak głęboka jest i czy w owrzodzeniu nie ma ciała obcego lub przedmiotu.
• Dostawca odcina martwą tkankę, a następnie wypłukuje wrzód.
• Później ból może wydawać się większy i głębszy. Wrzód powinien być czerwony lub różowy. Rany, które są blade lub fioletowo-czarne, rzadziej się goją.

Inne metody, których może użyć dostawca, aby usunąć martwą lub zainfekowaną tkankę, to:

• Włóż stopę do wanny z hydromasażem.
• Użyj strzykawki i cewnika (rurki), aby zmyć martwą tkankę.
• Nałóż opatrunki mokre lub suche na obszar, aby usunąć martwą tkankę.
• Nałóż specjalne chemikalia, zwane enzymami, na swój wrzód. Rozpuszczają one martwą tkankę z rany.
• Połóż specjalne robaki na wrzodzie. Robaki jedzą tylko martwą skórę i produkują chemikalia, które pomagają goić się wrzodów.
• Zamów tlenoterapię hiperbaryczną (pomaga dostarczyć więcej tlenu do rany).

Owrzodzenia stopy są częściowo spowodowane zbyt dużym naciskiem na jedną część stopy.

Twój usługodawca może poprosić Cię o założenie specjalnych butów, gorsetu lub specjalnego gipsu. Być może będziesz musiał użyć wózka inwalidzkiego lub kul, dopóki wrzód się nie zagoi. Urządzenia te odciążą obszar owrzodzenia. Pomoże to przyspieszyć gojenie.

Czasami wywieranie nacisku na gojący się wrzód nawet przez kilka minut może odwrócić gojenie, które nastąpiło przez całą resztę dnia.

Pamiętaj, aby nosić buty, które nie wywierają dużego nacisku tylko na jedną część stopy.

• Noś buty wykonane z płótna, skóry lub zamszu. Nie noś butów wykonanych z plastiku lub innych materiałów, które uniemożliwiają przepływ powietrza do i z buta.
• Noś buty, które możesz łatwo dopasować. Powinny mieć sznurówki, rzepy lub sprzączki.
• Noś buty, które dobrze pasują i nie są zbyt ciasne. Możesz potrzebować specjalnego buta dopasowanego do stopy.
• Nie noś butów ze spiczastymi lub otwartymi palcami, takich jak szpilki, klapki lub sandały.

Zadbaj o ranę zgodnie z instrukcjami lekarza. Inne instrukcje mogą obejmować:

• Utrzymuj poziom cukru we krwi pod dobrą kontrolą. Pomaga to szybciej leczyć i pomaga organizmowi zwalczać infekcje.
• Utrzymuj wrzód w czystości i zabandażuj.
• Codziennie oczyszczaj ranę za pomocą opatrunku lub bandaża.
• Spróbuj zmniejszyć nacisk na gojący się wrzód.
• Nie chodź boso, chyba że Twój lekarz powie Ci, że wszystko jest w porządku.
• Ważna jest również dobra kontrola ciśnienia krwi, kontrolowanie wysokiego poziomu cholesterolu i rzucenie palenia.

Twój lekarz może stosować różne rodzaje opatrunków do leczenia wrzodów.

Często najpierw stosuje się opatrunki mokre do suchego. Ten proces polega na nałożeniu mokrego opatrunku na ranę. Gdy opatrunek wysycha, wchłania materiał rany. Po zdjęciu opatrunku część tkanki odkleja się wraz z nim.

• Twój lekarz poinformuje Cię, jak często musisz zmieniać opatrunek.
• Możesz zmienić swój opatrunek lub członkowie rodziny mogą Ci pomóc.
• Pielęgniarka odwiedzająca może ci również pomóc.

Inne rodzaje opatrunków to:

• Opatrunek zawierający lek
• Substytuty skóry

Utrzymuj opatrunek i skórę wokół niego suche. Staraj się, aby zdrowa tkanka wokół rany nie była zbyt mokra od opatrunków. Może to zmiękczyć zdrową tkankę i spowodować więcej problemów ze stopami.

Regularne badania u lekarza to najlepszy sposób na ustalenie, czy masz większe ryzyko owrzodzenia stopy z powodu cukrzycy. Twój dostawca powinien sprawdzić twoje odczucia za pomocą narzędzia zwanego monofilamentem. Twoje tętno będzie również sprawdzane.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz którykolwiek z tych objawów infekcji:

• Zaczerwienienie, zwiększone ciepło lub obrzęk wokół rany
• Dodatkowy drenaż
• Ropa
• Zapach
• Gorączka lub dreszcze
• Zwiększony ból
• Zwiększona jędrność wokół rany

Zadzwoń również, jeśli owrzodzenie stopy jest bardzo białe, niebieskie lub czarne.

Owrzodzenie stopy cukrzycowej; Wrzód - stopa

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 11. Powikłania mikronaczyniowe i pielęgnacja stóp: standardy opieki medycznej w cukrzycy-2020. Opieka nad cukrzycą. 2020;43(Suplement 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Powikłania cukrzycy. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 37.

Strona Narodowego Instytutu Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek. Cukrzyca i problemy ze stopami. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Zaktualizowano w styczniu 2017 r. Dostęp 29 czerwca 2020 r.

• Cukrzyca
• Cukrzyca i uszkodzenie nerwów
• Amputacja nogi lub stopy
• Cukrzyca typu 1
• Cukrzyca typu 2

• Cukrzyca i ćwiczenia
• Cukrzyca - utrzymywanie aktywności
• Cukrzyca - zapobieganie zawałowi serca i udarowi mózgu
• Cukrzyca - dbanie o stopy
• Testy i kontrole na cukrzycę
• Cukrzyca - gdy jesteś chory
• Amputacja stopy - wydzielina
• Amputacja nogi - wydzielina
• Amputacja nogi lub stopy – zmiana opatrunku
• Niski poziom cukru we krwi – dbanie o siebie
• Zarządzanie poziomem cukru we krwi
• Ból kończyn fantomowych
• Cukrzyca typu 2 – o co zapytać lekarza
• Zmiana opatrunku z mokrego na suchy

• Stopa cukrzycowa