Wirusowe zapalenie płuc

Zapalenie płuc jest stanem zapalnym lub obrzękiem tkanki płucnej z powodu infekcji drobnoustrojem.

Wirusowe zapalenie płuc jest wywoływane przez wirusa.

Wirusowe zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne u małych dzieci i osób starszych. Dzieje się tak dlatego, że ich organizmom trudniej jest walczyć z wirusem niż ludziom z silnym układem odpornościowym.

Wirusowe zapalenie płuc jest najczęściej powodowane przez jeden z kilku wirusów:

• Wirus syncytialny układu oddechowego (RSV)
• Wirus grypy
• Wirus paragrypy
• Adenowirus (rzadziej)
• Wirus odry
• Koronawirusy, takie jak SARS-CoV-2, które powodują zapalenie płuc COVID-19

Poważne wirusowe zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak:

• Dzieci, które urodziły się za wcześnie.
• Dzieci z problemami z sercem i płucami.
• Osoby z HIV/AIDS.
• Osoby otrzymujące chemioterapię na raka lub inne leki osłabiające układ odpornościowy.
• Osoby, które przeszły przeszczep narządu.
• Niektóre wirusy, takie jak grypa i SARS-CoV2, mogą prowadzić do ciężkiego zapalenia płuc u młodszych i skądinąd zdrowych pacjentów.

Objawy wirusowego zapalenia płuc często zaczynają się powoli i początkowo mogą nie być ciężkie.

Najczęstsze objawy zapalenia płuc to:

• Kaszel (przy niektórych zapaleniach płuc możesz kaszleć śluzem, a nawet krwawym śluzem)
• Gorączka
• Dreszcze
• Duszność (może wystąpić tylko podczas wysiłku)

Inne objawy to:

• Zamieszanie, często u osób starszych
• Nadmierna potliwość i wilgotna skóra
• Bół głowy
• Utrata apetytu, niska energia i zmęczenie
• Ostry lub przeszywający ból w klatce piersiowej, który nasila się, gdy oddychasz głęboko lub kaszlesz
• Zmęczenie

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Jeśli usługodawca uzna, że ​​masz zapalenie płuc, będziesz miał również prześwietlenie klatki piersiowej. Dzieje się tak, ponieważ badanie fizykalne może nie być w stanie odróżnić zapalenia płuc od innych infekcji dróg oddechowych.

W zależności od nasilenia objawów można wykonać inne testy, w tym:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• TK klatki piersiowej
• Posiewy krwi w celu sprawdzenia obecności wirusów we krwi (lub bakterii, które mogą powodować wtórne infekcje)
• Bronchoskopia (rzadko potrzebna)
• Testy wymazu z gardła i nosa w celu wykrycia wirusów, takich jak grypa
• Biopsja otwarta płuca (wykonywana tylko w bardzo poważnych chorobach, gdy diagnozy nie można postawić z innych źródeł)
• Posiew plwociny (aby wykluczyć inne przyczyny)
• Pomiar poziomu tlenu i dwutlenku węgla we krwi

Antybiotyki nie leczą tego typu infekcji płuc. Leki, które leczą wirusy, mogą działać przeciwko niektórym rodzajom zapalenia płuc wywołanym przez grypę i rodzinę wirusów opryszczki. Te leki można wypróbować, jeśli infekcja zostanie złapana wcześnie.

Leczenie może również obejmować:

• Leki kortykosteroidowe
• Zwiększone płyny
• Tlen
• Wykorzystanie nawilżonego powietrza

Pobyt w szpitalu może być konieczny, jeśli nie jesteś w stanie pić wystarczająco dużo i pomóc w oddychaniu, jeśli poziom tlenu jest zbyt niski.

Prawdopodobieństwo przyjęcia do szpitala jest większe, jeśli:

• Mają więcej niż 65 lat lub są dziećmi
• Nie są w stanie zadbać o siebie w domu, jeść ani pić
• Masz inny poważny problem medyczny, taki jak problem z sercem lub nerkami
• Przyjmuję w domu antybiotyki i nie poprawiają się
• Masz poważne objawy

Jednak wiele osób można leczyć w domu. Możesz wykonać te kroki w domu:

• Kontroluj gorączkę za pomocą aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, takich jak ibuprofen lub naproksen) lub acetaminofenu. NIE podawaj dzieciom aspiryny, ponieważ może to spowodować niebezpieczną chorobę zwaną zespołem Reye'a.
• NIE WOLNO zażywać leków na kaszel bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. Leki na kaszel mogą utrudniać organizmowi odkrztuszanie plwociny.
• Pij dużo płynów, aby rozluźnić wydzieliny i wydobyć flegmę.
• Dużo odpoczywaj. Niech ktoś inny zajmie się obowiązkami.

Większość przypadków wirusowego zapalenia płuc jest łagodna i ustępuje bez leczenia w ciągu 1 do 3 tygodni. Niektóre przypadki są poważniejsze i wymagają pobytu w szpitalu.

Poważniejsze infekcje mogą powodować niewydolność oddechową, niewydolność wątroby i niewydolność serca. Czasami infekcje bakteryjne występują podczas lub tuż po wirusowym zapaleniu płuc, co może prowadzić do poważniejszych postaci zapalenia płuc.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli pojawią się objawy wirusowego zapalenia płuc lub twój stan się pogorszy po rozpoczęciu poprawy.

Często myj ręce po wydmuchaniu nosa, wyjściu do łazienki, pieluszce dla dziecka oraz przed jedzeniem lub przygotowywaniem posiłków.

Unikaj kontaktu z innymi chorymi pacjentami.

Nie pal. Tytoń uszkadza zdolność twoich płuc do odpierania infekcji.

Lek o nazwie palivizumab (Synagis) może być podawany dzieciom w wieku poniżej 24 miesięcy w celu zapobiegania RSV.

Szczepionkę przeciw grypie podaje się każdego roku, aby zapobiec zapaleniu płuc wywołanemu przez wirus grypy. Osoby starsze oraz osoby z cukrzycą, astmą, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), rakiem lub osłabionym układem odpornościowym powinny mieć pewność, że otrzymają szczepionkę przeciw grypie.

Jeśli twój układ odpornościowy jest słaby, trzymaj się z dala od tłumów. Poproś odwiedzających, którzy są przeziębieni, aby założyli maskę i umyli ręce.

Zapalenie płuc - wirusowe; Chodzące zapalenie płuc - wirusowe

• Zapalenie płuc u dorosłych - wyładowanie
• Zapalenie płuc u dzieci - wyładowanie

• Płuca
• Układ oddechowy

Daly JS, Ellison RT. Ostre zapalenie płuc. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 67.

McCuller JA. Wirusy grypy. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 178.

Musher DM. Przegląd zapalenia płuc. W: Goldman L, Schafer AI wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020;rozdz. 91.

Roosevelta GE. Nagłe stany oddechowe u dzieci: choroby płuc. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 169.