Oparzenia

Oparzenia często występują w wyniku bezpośredniego lub pośredniego kontaktu z ciepłem, prądem elektrycznym, promieniowaniem lub środkami chemicznymi. Oparzenia mogą prowadzić do śmierci komórek, co może wymagać hospitalizacji i może być śmiertelne.

Istnieją trzy poziomy oparzeń:

• Oparzenia pierwszego stopnia dotyczą tylko zewnętrznej warstwy skóry. Powodują ból, zaczerwienienie i obrzęk.
• Oparzenia drugiego stopnia dotyczą zarówno zewnętrznej, jak i spodniej warstwy skóry. Powodują ból, zaczerwienienie, obrzęk i pęcherze. Nazywa się je również oparzeniami częściowej grubości.
• Oparzenia trzeciego stopnia wpływają na głębokie warstwy skóry. Nazywa się je również oparzeniami pełnej grubości. Powodują białą lub sczerniałą, poparzoną skórę. Skóra może być zdrętwiała.

Oparzenia dzielą się na dwie grupy.

Drobne oparzenia to:

• Oparzenia pierwszego stopnia w dowolnym miejscu na ciele
• Oparzenia drugiego stopnia o szerokości mniejszej niż 2 do 3 cali (5 do 7,5 centymetra)

Główne oparzenia obejmują:

• Oparzenia III stopnia
• Oparzenia drugiego stopnia o szerokości większej niż 2 do 3 cali (5 do 7,5 cm)
• Oparzenia drugiego stopnia dłoni, stóp, twarzy, pachwiny, pośladków lub większego stawu

Możesz mieć więcej niż jeden rodzaj przepalenia na raz.

Poważne oparzenia wymagają pilnej pomocy medycznej. Może to pomóc w zapobieganiu bliznowaceniu, niepełnosprawności i deformacji.

Oparzenia twarzy, dłoni, stóp i genitaliów mogą być szczególnie poważne.

Dzieci poniżej 4 roku życia i dorośli powyżej 60 roku życia mają większe ryzyko powikłań i śmierci z powodu poważnych oparzeń, ponieważ ich skóra jest zwykle cieńsza niż w innych grupach wiekowych.

Przyczyny oparzeń od najczęstszych do najrzadszych to:

• Płomień ognia
• Oparzenie parą lub gorącymi płynami
• Dotykanie gorących przedmiotów
• Oparzenia elektryczne
• Oparzenia chemiczne

Oparzenia mogą być wynikiem któregokolwiek z poniższych:

• Pożary domowe i przemysłowe
• Wypadki samochodowe
• Gra z zapałkami
• Wadliwe grzejniki, piece lub urządzenia przemysłowe
• Niebezpieczne używanie petard i innych fajerwerków
• Wypadki kuchenne, takie jak chwytanie przez dziecko rozgrzanego żelazka lub dotykanie kuchenki lub piekarnika

Możesz również spalić drogi oddechowe, wdychając dym, parę, przegrzane powietrze lub opary chemiczne w słabo wentylowanych miejscach.

Objawy oparzenia mogą obejmować:

• Pęcherze, które są nienaruszone (nieprzerwane) lub pękły i wyciekają płyny.
• Ból — ilość odczuwanego bólu nie jest związana z poziomem oparzenia. Najpoważniejsze oparzenia mogą być bezbolesne.
• Peeling skóry.
• Wstrząs – uważaj na bladą i wilgotną skórę, osłabienie, sine usta i paznokcie oraz spadek czujności.
• Obrzęk.
• Skóra czerwona, biała lub zwęglona.

Możesz mieć oparzenie dróg oddechowych, jeśli masz:

• Oparzenia głowy, twarzy, szyi, brwi lub włosów w nosie
• Spalone usta i usta
• Kaszel
• Trudności w oddychaniu
• Ciemny, zabarwiony na czarno śluz
• Zmiany głosu
• Świszczący oddech

Przed udzieleniem pierwszej pomocy ważne jest ustalenie, jakiego rodzaju oparzenie ma dana osoba. Jeśli nie jesteś pewien, potraktuj to jako poważne oparzenie. Poważne oparzenia wymagają natychmiastowej opieki medycznej. Zadzwoń pod lokalny numer alarmowy lub 911.

LEKKIE OPARZENIA

Jeśli skóra jest nieuszkodzona:

• Polej obszar oparzenia zimną wodą lub zanurz go w zimnej łaźni wodnej (nie w wodzie z lodem). Trzymaj obszar pod wodą przez co najmniej 5 do 30 minut. Czysty, zimny i mokry ręcznik pomoże zmniejszyć ból.
• Uspokój i uspokój osobę.
• Po spłukaniu lub namoczeniu oparzenia przykryć suchym, sterylnym bandażem lub czystym opatrunkiem.
• Chronić oparzenie przed naciskiem i tarciem.
• Bez recepty ibuprofen lub paracetamol mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk. NIE podawaj aspiryny dzieciom poniżej 12 roku życia.
• Gdy skóra ostygnie, pomocny może być również balsam nawilżający zawierający aloes i antybiotyk.

Drobne oparzenia często goją się bez dalszego leczenia. Upewnij się, że dana osoba jest na bieżąco ze swoją szczepionką przeciw tężcowi.

GŁÓWNE OPARZENIA

Jeśli ktoś się pali, powiedz tej osobie, aby się zatrzymała, upuściła i potoczyła się. Następnie wykonaj następujące kroki:

• Owiń osobę grubym materiałem; takich jak wełniany lub bawełniany płaszcz, dywan lub koc. To pomaga zgasić płomienie.
• Wlej wodę na osobę.
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
• Upewnij się, że dana osoba nie dotyka już żadnych palących się lub palących materiałów.
• NIE zdejmuj spalonej odzieży, która przywarła do skóry.
• Upewnij się, że osoba oddycha. W razie potrzeby rozpocznij oddychanie ratunkowe i resuscytację krążeniowo-oddechową.
• Przykryj miejsce oparzenia suchym sterylnym bandażem (jeśli jest dostępny) lub czystą szmatką. Arkusz zrobi, jeśli spalony obszar jest duży. NIE WOLNO stosować maści. Unikaj pękania pęcherzy po oparzeniach.
• Jeśli palce u rąk i nóg zostały poparzone, oddziel je suchymi, sterylnymi, nieprzywierającymi bandażami.
• Podnieś spaloną część ciała powyżej poziomu serca.
• Chronić miejsce oparzenia przed naciskiem i tarciem.
• Jeśli uraz elektryczny mógł spowodować oparzenie, NIE dotykaj bezpośrednio ofiary. Użyj niemetalowego przedmiotu, aby oddzielić osobę od odsłoniętych przewodów przed rozpoczęciem udzielania pierwszej pomocy.

Będziesz także musiał zapobiegać wstrząsom. Jeśli dana osoba nie ma urazu głowy, szyi, pleców lub nogi, wykonaj następujące czynności:

• Połóż osobę płasko
• Podnieś stopy o około 12 cali (30 centymetrów)
• Przykryj osobę płaszczem lub kocem

Kontynuuj monitorowanie tętna, tempa oddychania i ciśnienia krwi osoby, dopóki nie nadejdzie pomoc medyczna.

Rzeczy, których nie należy robić w przypadku oparzeń, to:

• NIE WOLNO nakładać oleju, masła, lodu, leków, kremu, olejku w sprayu ani żadnych domowych środków na poważne oparzenia.
• NIE WOLNO oddychać, dmuchać ani kaszleć na oparzenie.
• NIE naruszaj pęcherzy lub martwej skóry.
• NIE zdejmuj odzieży przyklejonej do skóry.
• W przypadku silnego oparzenia NIE WOLNO podawać niczego doustnie.
• NIE WOLNO stawiać poważnych oparzeń w zimnej wodzie. Może to spowodować szok.
• NIE WOLNO umieszczać poduszki pod głową osoby, która ma oparzenie dróg oddechowych. To może zamknąć drogi oddechowe.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli:

• Oparzenie jest bardzo duże, mniej więcej wielkości dłoni lub większe.
• Oparzenie jest poważne (trzeci stopień).
• Nie jesteś pewien, jakie to poważne.
• Poparzenie jest spowodowane chemikaliami lub elektrycznością.
• Osoba wykazuje oznaki szoku.
• Osoba wdychała dym.
• Przemoc fizyczna jest znaną lub podejrzewaną przyczyną oparzenia.
• Istnieją inne objawy związane z oparzeniem.

W przypadku drobnych oparzeń skontaktuj się z lekarzem, jeśli po 48 godzinach nadal będziesz odczuwać ból.

Zadzwoń do dostawcy natychmiast, jeśli pojawią się oznaki infekcji. Te znaki obejmują:

• Drenaż lub ropa ze spalonej skóry
• Gorączka
• Zwiększony ból
• Czerwone smugi rozchodzące się od oparzenia
• Obrzęk węzłów chłonnych

Zadzwoń również od razu do dostawcy, jeśli wystąpią objawy odwodnienia z oparzeniem:

• Zmniejszone oddawanie moczu
• Zawroty głowy
• Sucha skóra
• Bół głowy
• Zawroty
• Nudności (z wymiotami lub bez)
• Pragnienie

Dzieci, osoby starsze i każdy z osłabionym układem odpornościowym (na przykład z powodu HIV) należy natychmiast zobaczyć.

Usługodawca przeprowadzi wywiad i badanie fizykalne. Testy i procedury zostaną wykonane w razie potrzeby.

Mogą to być:

• Wspomaganie dróg oddechowych i oddychania, w tym maska ​​na twarz, rurka przez usta do tchawicy lub urządzenie do oddychania (respirator) w przypadku poważnych oparzeń lub tych obejmujących twarz lub drogi oddechowe
• Badania krwi i moczu w przypadku wstrząsu lub innych powikłań
• RTG klatki piersiowej na oparzenia twarzy lub dróg oddechowych
• EKG (elektrokardiogram lub zapis pracy serca), jeśli występuje wstrząs lub inne powikłania
• Płyny dożylne (płyny przez żyłę), jeśli występuje wstrząs lub inne powikłania
• Leki łagodzące ból i zapobiegające infekcji
• Maści lub kremy nakładane na oparzone miejsca
• Szczepienia przeciw tężcowi, jeśli nie są aktualne

Wynik będzie zależał od rodzaju (stopień), rozległości i lokalizacji oparzenia. Zależy to również od tego, czy zostały zaatakowane narządy wewnętrzne i czy wystąpiły inne urazy. Oparzenia mogą pozostawić trwałe blizny. Mogą być również bardziej wrażliwe na temperaturę i światło niż normalna skóra. Wrażliwe obszary, takie jak oczy, nos lub uszy, mogą zostać poważnie zranione i utracić normalne funkcjonowanie.

W przypadku oparzeń dróg oddechowych osoba może mieć mniejszą pojemność oddechową i trwałe uszkodzenie płuc. Ciężkie oparzenia, które wpływają na stawy, mogą powodować przykurcze, powodując zmniejszenie ruchu i ograniczenie funkcji stawu.

Aby zapobiec oparzeniom:

• Zainstaluj czujniki dymu w swoim domu. Regularnie sprawdzaj i wymieniaj baterie.
• Naucz dzieci bezpieczeństwa przeciwpożarowego oraz niebezpieczeństwa zapałek i fajerwerków.
• Nie pozwól dzieciom wspinać się na kuchenkę lub chwytać gorących przedmiotów, takich jak żelazka i drzwiczki piekarnika.
• Obróć uchwyty garnków w kierunku tylnej części pieca, aby dzieci nie mogły ich chwycić i nie można ich przypadkowo przewrócić.
• Umieść gaśnice w kluczowych miejscach w domu, pracy i szkole.
• Usuń przewody elektryczne z podłóg i trzymaj je poza zasięgiem.
• Poznaj i przećwicz drogi ewakuacyjne w domu, pracy i szkole.
• Ustaw temperaturę podgrzewacza wody na 120°F (48,8°C) lub mniej.

Oparzenie pierwszego stopnia; Oparzenie drugiego stopnia; Oparzenie trzeciego stopnia

• Oparzenia
• Oparzenie, pęcherz - zbliżenie
• Oparzenie termiczne - zbliżenie
• Oparzenie dróg oddechowych
• Skóra
• Oparzenie pierwszego stopnia
• Oparzenie drugiego stopnia
• Oparzenie trzeciego stopnia
• Drobne oparzenie - pierwsza pomoc - seria

Christiani DC. Urazy fizyczne i chemiczne płuc. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 94.

Piosenkarz AJ, Lee CC. Oparzenia termiczne. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Opieka ambulatoryjna oparzeń. W: Herndon DN, wyd. Całkowita pielęgnacja oparzeń. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 6.