Przemieszczenie

Zwichnięcie to oddzielenie dwóch kości, które spotykają się w stawie. Staw to miejsce, w którym łączą się dwie kości, co umożliwia ruch.

Zwichnięty staw to staw, w którym kości nie znajdują się już w normalnej pozycji.

Może być trudno odróżnić zwichnięty staw od złamanej kości. Oba są nagłymi wypadkami, które wymagają udzielenia pierwszej pomocy.

Większość zwichnięć można leczyć w gabinecie lekarskim lub izbie przyjęć. Możesz otrzymać lekarstwo na senność i znieczulenie okolicy. Czasami potrzebne jest znieczulenie ogólne, które wprowadza w głęboki sen.

Przy wczesnym leczeniu większość zwichnięć nie powoduje trwałych obrażeń.

Należy się spodziewać, że:

• Uszkodzenia okolicznych tkanek zwykle goją się od 6 do 12 tygodni. Czasami konieczna jest operacja naprawy więzadła, które pęka, gdy staw jest zwichnięty.
• Urazy nerwów i naczyń krwionośnych mogą skutkować bardziej długotrwałymi lub trwałymi problemami.

Po zwichnięciu stawu jest bardziej prawdopodobne, że powtórzy się. Po leczeniu w izbie przyjęć należy skonsultować się z chirurgiem ortopedą (lekarzem kości i stawów).

Zwichnięcia są zwykle spowodowane nagłym uderzeniem w staw. Zwykle dzieje się to po uderzeniu, upadku lub innym urazie.

Zwichnięty staw może być:

• Towarzyszy drętwienie lub mrowienie w stawie lub poza nim
• Bardzo bolesne, zwłaszcza jeśli próbujesz użyć stawu lub go obciążyć
• Ograniczony w ruchu
• Opuchnięte lub posiniaczone
• Widocznie nie na miejscu, odbarwione lub zniekształcone

Łokieć pielęgniarki lub ściągnięty łokieć to częściowe zwichnięcie, które jest powszechne u małych dzieci. Głównym objawem jest ból, aby dziecko nie chciało używać ramienia. To zwichnięcie można łatwo wyleczyć w gabinecie lekarskim.

Kroki pierwszej pomocy do podjęcia:

1. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, zanim zaczniesz leczyć kogoś, kto może mieć zwichnięcie, zwłaszcza jeśli wypadek, który spowodował obrażenia, może zagrażać życiu.
2. Jeśli osoba ma poważne obrażenia, sprawdź jej drogi oddechowe, oddychanie i krążenie. Jeśli to konieczne, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową lub tamowanie krwawienia.
3. Nie ruszaj osoby, jeśli uważasz, że została zraniona głowa, plecy lub noga. Utrzymuj osobę spokojną i nieruchomą.
4. Jeśli skóra jest uszkodzona, podejmij kroki, aby zapobiec infekcji. Nie dmuchaj na ranę. Delikatnie spłucz obszar czystą wodą, aby usunąć wszelkie widoczne zabrudzenia, ale nie szoruj ani nie sonduj. Przed unieruchomieniem uszkodzonego stawu zakryj obszar sterylnym opatrunkiem. Nie próbuj umieszczać kości z powrotem na miejscu, chyba że jesteś specjalistą od kości.
5. Załóż szynę lub temblak na uszkodzony staw w pozycji, w której go znalazłeś. Nie ruszaj stawu. Unieruchamiaj również obszar nad i pod rannym obszarem.
6. Sprawdź krążenie krwi wokół urazu, mocno naciskając na skórę w dotkniętym obszarze. Powinien zmienić kolor na biały, a następnie odzyskać kolor w ciągu kilku sekund po przestaniu go naciskać. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji, nie wykonuj tego kroku, jeśli skóra jest uszkodzona.
7. Zastosuj okłady z lodu, aby złagodzić ból i obrzęk, ale nie nakładaj lodu bezpośrednio na skórę. Owiń lód w czystą szmatkę.
8. Podejmij kroki, aby zapobiec wstrząsom. Jeśli nie ma urazu głowy, nogi lub pleców, połóż ofiarę płasko, podnieś jej stopy na około 30 centymetrów i przykryj osobę płaszczem lub kocem.

• Nie poruszaj osoby, chyba że uraz został całkowicie unieruchomiony.
• Nie poruszaj osoby z uszkodzonym biodrem, miednicą lub górną częścią nogi, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli jesteś jedynym ratownikiem i osoba musi zostać przeniesiona, przeciągnij ją za ubranie.
• Nie próbuj prostować zniekształconej kości lub stawu ani próbować zmieniać ich pozycji.
• Nie badaj zniekształconej kości lub stawu pod kątem utraty funkcji.
• Nie podawać niczego doustnie.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy od razu, jeśli dana osoba ma którekolwiek z poniższych:

• Kość wystająca przez skórę
• Znane lub podejrzewane zwichnięcie lub złamanie kości
• Obszar poniżej uszkodzonego stawu, który jest blady, zimny, lepki lub niebieski
• Ciężkie krwawienie
• Objawy infekcji, takie jak ciepło lub zaczerwienienie w miejscu urazu, ropa lub gorączka

Aby zapobiec urazom u dzieci:

• Stwórz bezpieczne środowisko wokół swojego domu.
• Pomóż zapobiegać upadkom, umieszczając bramki na schodach oraz zamykając i zamykając okna.
• Cały czas miej oko na dzieci. Nic nie zastąpi ścisłego nadzoru, bez względu na to, jak bezpieczne wydaje się środowisko lub sytuacja.
• Naucz dzieci, jak być bezpiecznym i dbać o siebie.

Aby zapobiec zwichnięciom u dorosłych:

• Aby uniknąć upadków, nie stawaj na krzesłach, blatach lub innych niestabilnych przedmiotach.
• Wyeliminuj dywaniki do rzucania, szczególnie wokół osób starszych.
• Nosić odzież ochronną podczas uprawiania sportów kontaktowych.

Dla wszystkich grup wiekowych:

• Miej pod ręką apteczkę.
• Usuń przewody elektryczne z podłóg.
• Użyj poręczy na schodach.
• Używaj mat antypoślizgowych na dnie wanny i nie używaj olejków do kąpieli.

Zwichnięcie stawów

• Promieniowy uraz głowy
• Zwichnięcie biodra
• Staw barkowy

Klimke A, Furin M, Overberger R. Unieruchomienie przedszpitalne. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 46.

Mascioli AA. Ostre zwichnięcia. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 60.

Neapol RM, Ufberg JW. Zarządzanie pospolitymi zwichnięciami. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 49.