Co powoduje skurcze pisarza i jak się go leczy?

Zawartość

• Co to jest skurcz pisarza?
• Czy są różne typy?
• Jakie to może powodować objawy?
• Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?
• Jak diagnozuje się ten stan?
• Jakie opcje leczenia są dostępne?
• Czy możliwe są komplikacje?
• Jakie są perspektywy?

Co to jest skurcz pisarza?

Skurcze pisarza to szczególny rodzaj dystonii ogniskowej, która wpływa na palce, dłoń lub przedramię. Ogniskowa dystonia rąk jest neurologicznym zaburzeniem ruchowym. Mózg wysyła nieprawidłowe informacje do mięśni, powodując mimowolne, nadmierne skurcze mięśni. Sygnały te mogą powodować, że twoje ręce skręcają się w dziwne pozycje.

Skurcz pisarza jest znany jako dystonia zależna od zadania. Dzieje się tak prawie tylko wtedy, gdy wykonujesz określoną czynność. Inne wysoko wykwalifikowane ruchy mogą wywoływać ogniskową dystonię ręki - na przykład granie na instrumencie, pisanie na maszynie lub szycie.

Inne terminy używane do opisania skurczu pisarza lub podobnych problemów obejmują:

• skurcz muzyka
• ogniskowa dystonia ręki
• dystonia ramienia
• dystonia palca
• dystonia specyficzna dla zadania
• skurcz zawodowy lub dystonia
• „yips”

Każdy może dostać dystonię specyficzną dla zadania, taką jak skurcze pisarza. Szacunki wahają się od 7 do 69 na milion osób w populacji ogólnej.

Objawy zwykle pojawiają się między 30 a 50 rokiem życia. Dystonie specyficzne dla zadania - zwłaszcza skurcze muzyków - występują częściej u mężczyzn.

Czy są różne typy?

Istnieją dwa podstawowe typy skurczu pisarza: proste i dystoniczne.

Prosty skurcz pisarza wiąże się z trudnościami z pisaniem. Nieprawidłowe postawy i mimowolne ruchy zaczynają się wkrótce po podniesieniu długopisu. Wpływa tylko na twoją umiejętność pisania.

Skurcze pisarza dystonicznego wykracza poza jedno zadanie. Objawy pojawią się nie tylko podczas pisania, ale także podczas wykonywania innych czynności rękami - takich jak golenie lub nakładanie makijażu.

Jakie to może powodować objawy?

Czasami zbyt mocne trzymanie długopisu lub ołówka może powodować skurcze mięśni palców lub przedramion po długim pisaniu na jednym siedzeniu. Byłby to bolesny problem nadużywania. Ale skurcze pisarza częściej powodują problemy z koordynacją.

Typowe objawy skurczu pisarza to:

• palce bardzo mocno chwytają długopis lub ołówek
• zginanie nadgarstków
• wyciąganie palców podczas pisania, co utrudnia trzymanie pióra
• nadgarstki i łokcie poruszają się w nietypowych pozycjach
• dłonie lub palce nie reagują na polecenia

Twoja ręka zwykle nie boli ani nie kurczy. Ale możesz odczuwać lekki dyskomfort w palcach, nadgarstku lub przedramieniu.

W przypadku skurczu prostego pisarza ręka reaguje normalnie podczas innych czynności i staje się niekontrolowana tylko podczas czynności wyzwalającej. W skurczu dystonicznego pisarza inne czynności skupione na dłoni mogą również wywoływać objawy.

Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?

Dystonia ogniskowa stanowi problem z tym, jak mózg mówi do mięśni dłoni i ramienia. Eksperci uważają, że powtarzające się ruchy rąk powodują zmianę mapowania niektórych części mózgu.

Skurcze prostego pisarza wiążą się z nadużywaniem, niewłaściwą postawą pisania lub niewłaściwym trzymaniem pióra lub ołówka. Jednak objawy zaczynają się po przytrzymaniu narzędzia do pisania przez kilka chwil, a nie po godzinach.

Chociaż stres nie powoduje dystonii rąk, może nasilać objawy. Stresory - podobnie jak przeprowadzanie testów - mogą pogorszyć kurcze pisarza. Ale martwienie się o skurcze i koncentrowanie się na nich może również pogorszyć sytuację.

Skurcze pisarza dystonicznego występują rzadziej niż kurcze zwykłego pisarza i mogą występować jako część uogólnionej dystonii, która atakuje kilka części ciała. W takim przypadku mimowolne ruchy mogą wystąpić, gdy wykonujesz inne zadania niezwiązane z pisaniem, takie jak użycie noża i widelca.

Możliwe jest odziedziczenie skurczu pisarza, zwykle z wczesną uogólnioną dystonią związaną z DYT1 gen.

Jak diagnozuje się ten stan?

Jeśli uważasz, że możesz mieć dystonię ogniskową, zacznij od wizyty u lekarza. Mogą skierować cię do neurologa. Lekarz zadaje serię pytań i przeprowadza badanie fizykalne i neurologiczne.

Będą szukać:

• specyficzne czynniki wywołujące dystonię
• które mięśnie są zaangażowane
• charakterystyka skurczów i postaw
• które części ciała są dotknięte
• na jakie działania ma to wpływ
• czy dotyczy to mięśni podczas odpoczynku

Chociaż badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografii nie są rutynowo zalecane w celu diagnozy, lekarz może wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów. Obrazowanie mózgu zwykle nie jest konieczne.

Zespoły nadużywania są zwykle bolesne, ale skurcze pisarza powodują przede wszystkim problemy z koordynacją i kontrolą. Jeśli twój stan jest bolesny, lekarz może sprawdzić:

• artretyzm
• problemy ze ścięgnami
• skurcze mięśni
• zespół cieśni nadgarstka

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Nie ma prostego, uniwersalnego podejścia do leczenia skurczu pisarza. I nie ma lekarstwa. Być może będziesz musiał wypróbować różne terapie i prawdopodobnie będziesz musiał połączyć kilka z nich.

Typowy plan leczenia może obejmować:

• Terapia fizyczna i zajęciowa. Nauczenie się, jak inaczej trzymać długopis, używanie grubszych piór lub uchwytów, stosowanie specjalnych szyn oraz zmiana pozycji papieru lub ramienia może wszystko skurczyć pisarza.
• Zastrzyki z neurotoksyny botulinowej (botoksu). Zastrzyki z botoksu w wybrane mięśnie mogą pomóc złagodzić skurcze pisarza, szczególnie gdy nadgarstek lub palce poruszają się w nietypowej pozycji.
• Leki doustne. Leki antycholinergiczne, takie jak triheksyfenidyl (Artane) i benztropina (Cogentin), pomagają niektórym ludziom.
• Relaks i odwrócenie uwagi. Uwolnij skurcze wywołane stresem dzięki technikom relaksacyjnym, takim jak głębokie oddychanie i wizualizacja, lub poprzez rozproszenie uwagi, takie jak pisanie obiema rękami jednocześnie.
• Reedukacja sensoryczna. Ten proces identyfikacji tekstur i temperatur palcami pomaga w ponownym szkoleniu wzorców mózgu, które powodują skurcze pisarza.
• Sensuniczne przestrajanie silnika. Ta terapia rehabilitacyjna wykorzystuje szyny na nie dotkniętych palcach, aby pomóc w ponownym przeszkoleniu dotkniętych palców.
• Operacja. Zarówno pallidotomia, jak i paliatywna stymulacja głębokiego mózgu zostały skutecznie zastosowane do uogólnionej dystonii, ale operacja zwykle nie jest konieczna w przypadku dystonii specyficznej dla zadania, takiej jak skurcze pisarza.

Czy możliwe są komplikacje?

Dla niektórych osób skurcze i nietypowe ruchy dłoni mogą również obejmować mięśnie wokół łokcia i barku. Możesz rozwinąć drżenie lub drżenie towarzyszące skurczom. Możesz rozwinąć drugą dystonię, na przykład powieki lub struny głosowe. Objawy mogą również zacząć wpływać na drugą rękę.

Około połowa ludzi z prostym skurczem pisarza skończy się kursem dystonicznym pisarza. Mogą również wpływać na inne czynności związane z dłońmi, takie jak jedzenie lub mycie zębów.

Około dwie trzecie osób ze skurczem pisarza ma ciągłe problemy z pisaniem. Pismo ręczne może w końcu stać się nieczytelne.

Jakie są perspektywy?

Chociaż nie ma lekarstwa na skurcze pisarza, leczenie może złagodzić objawy i być może zapobiec skurczowi prostego pisarza wpływającego na inne czynności lub na twoją drugą rękę. Połączenie terapii fizycznej, psychicznej i farmakologicznej może pomóc Ci zachować zdolność pisania - dzięki czemu możesz zachować pismo odręczne do znajomych i rodziny.