Co to jest atak serca „wdowcy”?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są oznaki i objawy?
• Co to powoduje?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Jak to jest traktowane
• Jak wygląda powrót do zdrowia?
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Zawał serca wdowca jest rodzajem zawału serca, który jest spowodowany 100-procentowym zablokowaniem lewej tętnicy zstępującej z przodu (LAD). Czasami nazywany jest również przewlekłą całkowitą niedrożnością (CTO).

Tętnica LAD przenosi świeżą krew do serca, dzięki czemu serce dostaje tlen, którego potrzebuje do prawidłowego pompowania. Jeśli jest zablokowane, serce może zatrzymać się bardzo szybko - dlatego tego typu zawał nazywany jest „wdowcem”.

Ale wdowiec nie zawsze jest śmiertelny. Przyjrzyjmy się bliżej, jak się dowiedzieć, kiedy ktoś może przyjść, co może to spowodować i jakie jest leczenie i rekonwalescencja po nim.

Jakie są oznaki i objawy?

Objawy wdowca są zasadniczo takie same, jak w przypadku każdego rodzaju zawału serca. I podobnie jak w przypadku innych zawałów serca, możesz nie zauważyć żadnych objawów, dopóki nie rozpocznie się zawał (a czasem nawet wtedy).

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli masz objawy zawału serca. Niektóre znaki ostrzegawcze i objawy 100-procentowej blokady LAD obejmują:

• ból w klatce piersiowej lub dyskomfort
• odczuwa się ból promieniujący na ramiona, nogi, plecy, szyję lub szczękę
• ból w okolicy brzucha, który przypomina zgagę
• ból mięśni w klatce piersiowej lub szyi, który przypomina mięsień naciągnięty
• trudności w oddychaniu
• uczucie niepokoju lub paniki bez wyraźnego powodu
• zawroty głowy, oszołomienie lub dezorientacja
• spocenie się bez ostrzeżenia
• źle się czuć
• wymiotować
• czując, że twoje serce przeskakuje rytmy

Kobiety częściej doświadczają wielu z tych objawów bez bólu w klatce piersiowej.

Co to powoduje?

Zawał serca u wdowca jest spowodowany całkowitym blokiem lewej tętnicy zstępującej z przodu (LAD). LAD przenosi dużą ilość krwi do twojego serca, więc bez krwi przepływającej przez LAD, twoje serce może szybko zabraknąć tlenu i przestać bić.

LAD najczęściej blokuje się płytką nazębną z cholesterolu. Ten stan jest znany jako miażdżyca tętnic, często nazywana „stwardnieniem tętnic”.

Płytka nazębna może powodować zakrzepy, które blokują tętnicę. W niektórych przypadkach skrzepy mogą się szybko gromadzić i natychmiast powodować 100-procentową blokadę, nawet jeśli LAD został tylko częściowo zablokowany.

Jakie są czynniki ryzyka?

Czynnikami ryzyka zawału serca wdowy, podobnie jak w przypadku każdego zawału serca, są przede wszystkim wybory stylu życia lub czynniki genetyczne wpływające na poziom cholesterolu. Jeśli w Twojej rodzinie występują ataki serca, bardziej prawdopodobne jest, że będziesz miał taki atak. Ryzyko zawału serca zwiększa się wraz z wiekiem.

Niektóre czynniki ryzyka związane ze stylem życia zawału serca u wdowca obejmują:

• regularnie palić papierosy lub żuć tytoń
• nadwaga lub otyłość
• dieta, która nie jest zdrowa dla twojego serca, która obejmuje duże ilości przetworzonych ziaren, niezdrowe tłuszcze, pełnotłuste nabiał i sód
• mając wysokie ciśnienie krwi
• z dużą ilością lipoprotein o niskiej gęstości (LDL lub „złego” cholesterolu) we krwi
• z małą ilością lipoprotein o dużej gęstości (HDL lub „dobrego” cholesterolu) we krwi
• mając cukrzycę lub stan przedcukrzycowy
• brak wystarczającej ilości ćwiczeń

Czynniki genetyczne, które mogą uczynić cię bardziej podatnym na atak serca lub inne choroby serca, obejmują:

• Wyścig. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zawału serca u osób pochodzenia europejskiego, afroamerykańskiego lub indiańskiego.
• Warunki genetyczne. Niektóre (często rzadkie) stany przechodzą przez jeden gen (zwane warunkami monogenicznymi), które mogą zwiększać ryzyko zawału serca. Mogą to być kardiomiopatia przerostowa i hipercholesterolemia. W niektórych przypadkach stany spowodowane przez wiele wariantów genów (zwane warunkami wielogenowymi) czynią cię bardziej wrażliwym, takim jak dyslipidemia.

Jak to jest traktowane

Jeśli masz objawy zawału serca, idź prosto na pogotowie. Im szybciej adresowane i traktowane jest wdowiec, tym większa szansa na wyzdrowienie.

Najczęstsze leczenie nagłe w przypadku 100-procentowej blokady LAD składa się z następujących kroków:

1. Lekarz wprowadza cewnik przez małe nacięcie w okolicy nogi lub pachwiny.
2. Cewnik jest kierowany przez LAD, a mały balonik na końcu cewnika jest napompowywany, aby pomóc usunąć zatkany przewód. Te dwa pierwsze kroki nazywane są angioplastyką.
3. Twój lekarz wkłada stent, małą metalową rurkę wykonaną z małych drucików z siatki, aby pomóc utrzymać LAD otwarty, aby krew mogła przepływać i kontynuować przywracanie tlenu do mięśni serca.

Lekarz może założyć długoterminowy stent, aby zapobiec ponownemu zatkaniu tętnicy. Niektóre z nich pozostają w tętnicy na stałe, ale inne mogą się z czasem rozpuścić, aby twoja tętnica powróciła do normalnego stanu.

Na podstawie powrotu do zdrowia po zawale serca lekarz może zalecić operację serca. Możesz również potrzebować operacji serca, jeśli lekarz wykryje niedrożności w wielu tętnicach wokół serca.

Niektóre opcje operacji obejmują:

• Aterektomia Jest to dokładnie jak angioplastyka, z wyjątkiem tego, że cewnik ma małe, obracające się ostrza, aby usunąć nagromadzenie płytki nazębnej.
• Objazd. Lekarz używa zdrowych żył lub tętnic z innych części ciała do przemieszczania krwi przez nowe naczynie krwionośne wokół blokady.
• Wymiana zaworu. Twój lekarz używa zdrowej zastawki serca, często od ludzkiego dawcy lub tkanki krowy lub świni, aby zastąpić zablokowaną lub niezdrową zastawkę.

Jak wygląda powrót do zdrowia?

Jeśli blokada LAD jest leczona za pomocą angioplastyki lub stentowania, zazwyczaj musisz spędzić co najmniej jeden dzień w szpitalu, aby wyzdrowieć. Następnie możesz wrócić do domu i zacząć normalne czynności, takie jak pójście do pracy i ćwiczenia, po około tygodniu.

Jeśli Twój lekarz musi wykonać operację serca, być może będziesz musiał spędzić od trzech do siedmiu dni w szpitalu, zanim uzyskasz pozwolenie na powrót do domu.

Prawdopodobnie obudzisz się na oddziale intensywnej terapii (ICU) z kilkoma rurkami w klatce piersiowej w celu odprowadzenia płynów, rurką z płynem dożylnym (IV) w twoim ramieniu, abyś był odżywiany, i elektrokardiogramem, aby mieć oko na sercu.

Po powrocie do domu musisz:

• Zadbaj o swoje nacięcia chirurgiczne utrzymując je w cieple, suchości i świeżo zabandażowanym kilka razy dziennie.
• Weź wszelkie leki przeciwbólowe lub rozrzedzające krew lekarz przepisze ci.
• Unikaj ćwiczeń lub podnoszenia czegokolwiek powyżej 10 funtów dopóki lekarz nie stwierdzi, że możesz to zrobić.
• Weź udział w programach rehabilitacyjnych Twój lekarz zaleca zwiększenie siły serca i zmniejszenie ryzyka kolejnego zawału serca.

Jakie są perspektywy?

Przeżycie wdowca zależy od wielu czynników, w tym:

• jak szybko jesteś traktowany
• jakie procedury są stosowane
• czy twoje ciało dozna szoku
• jak twoje ciało wraca do zdrowia w miesiącach i latach po zawale serca

Jeśli doznasz szoku, Twoje szanse na przeżycie wynoszą około 40 procent. Bez szoku Twoje szanse skaczą do około 60 procent lub więcej.

Dwie ważne rzeczy do zapamiętania to to, że wczesna diagnoza i zapobieganie mają zasadnicze znaczenie nie tylko zapobiegając blokadzie LAD, ale także zwiększając szanse na przetrwanie, szczególnie w perspektywie długoterminowej.

Idź natychmiast do ER, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy zawału serca, i wypróbuj pewne zmiany stylu życia przed lub po zawale serca, aby utrzymać zdrowe serce:

• Zjeść dieta zdrowa dla serca z pełnego ziarna, zdrowych tłuszczów, niskotłuszczowych produktów mlecznych i niskiej zawartości sodu.
• Uzyskaj dużo ćwiczeń. Spróbuj lekkich lub umiarkowanych ćwiczeń przez około 20 do 30 minut dziennie.
• Przestań palić lub używając dowolnego rodzaju wyrobów tytoniowych.
• Utrzymuj swoją wagę na optymalnym poziomie. Cel, aby wskaźnik masy ciała (BMI) wynosił 25 lub mniej.
• Uzyskaj dużo regularnego, spokojnego snuokoło sześć do ośmiu godzin na dobę. Staraj się iść do łóżka i wstawać codziennie o tej samej porze.
• Regularnie odwiedzaj swojego lekarza lub kardiologa obserwować wszelkie wczesne objawy choroby serca lub upewnić się, że leczenie działa po zawale serca. Weź dla swojego serca wszelkie leki zalecane przez twojego lekarza.