Zrozumienie PsA: Dlaczego zarządzanie bólem to nie to samo, co zarządzanie chorobą

Zawartość

• Co powoduje PsA
• Leczenie bólu wywołanego przez PsA
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Leki przeciwdepresyjne
• Wykraczanie poza leczenie bólu
• Leki na zapalenie
• Opieka dermatologiczna
• Wskazówki dotyczące samoopieki
• Rozważania długoterminowe dotyczące PsA

Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) wynika ze stanu łuszczycy skóry. Według Arthritis Foundation u około 30 procent osób z łuszczycą rozwija się PsA. Zapalenie stawów PsA związane jest z zapaleniem (obrzękiem), które może powodować zaczerwienienie i ból stawów.

Po otrzymaniu diagnozy PsA leczenie bólu może być Twoim głównym problemem w leczeniu tego schorzenia. Jednak samo przyjmowanie leków przeciwbólowych nie wystarczy, aby powstrzymać objawy. Co więcej, skupienie się wyłącznie na leczeniu bólu nie leczy podstawowych czynników wyzwalających PsA. Aby skutecznie leczyć PsA i zmniejszyć częstość nawrotów, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat kompleksowego planu leczenia i stylu życia, który leczy ból podczas ogólnego leczenia choroby.

Co powoduje PsA

PsA jest spowodowany łuszczycą, stanem zapalnym, który często powoduje plamy czerwonych i srebrnych łuszczących się zmian na skórze. Niektóre osoby z łuszczycą rozwijają PsA z czasem.

Sama łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to klasa warunków, w których układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki i komórki. Skutkiem jest stan zapalny i nadmiar komórek skóry.

Oprócz zmian skórnych spowodowanych łuszczycą, PsA może powodować sztywność stawów i ból. Może również powodować znaczny obrzęk palców rąk i stóp, a także ból dolnej części pleców.

Leczenie bólu wywołanego przez PsA

Ból w PsA jest spowodowany przewlekłym stanem zapalnym. Powoduje ból i sztywność stawów, które czasami mogą występować tylko z jednej strony ciała. PsA ma objawy podobne do reumatoidalnego zapalenia stawów, innego rodzaju choroby autoimmunologicznej.

Dostępnych jest wiele opcji leczenia bólu w PsA. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż te leki mogą pomóc Ci poczuć się lepiej i łatwiej się poruszać, nie leczą podstawowych przyczyn tego stanu.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są powszechną opcją leczenia różnych postaci zapalenia stawów. W przeciwieństwie do acetaminofenu (Tylenol), NLPZ zmniejszają zarówno stany zapalne, jak iból. Twój lekarz prawdopodobnie najpierw poleci wersje bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil). Możesz potrzebować NSAID na receptę, jeśli wersja dostępna bez recepty nie działa.

NLPZ mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami i prowadzić do długotrwałych powikłań (takich jak krwawienie z żołądka), dlatego ważne jest, aby omówić wszystkie aktualne leki przyjmowane z lekarzem przed ich użyciem.

Leki przeciwdepresyjne

Leki przeciwdepresyjne mogą być stosowane u osób z ŁZS z objawami depresji. Czasami stosuje się je również w celu zmniejszenia wrażliwości na ból. W szczególności lekarz może zalecić noradrenergiczne i specyficzne serotoninergiczne leki przeciwdepresyjne.

Wykraczanie poza leczenie bólu

Ból jest tylko jednym aspektem leczenia PsA. Ponieważ ból przypisuje się zapaleniu, leczenie powinno zająć się przyczynami zapalenia. Podczas gdy ból jest czasem bardziej zauważalny, zapalenie jest bezpośrednio związane z uszkodzeniem stawu. Leczenie PsA jako całości może pomóc zmniejszyć stan zapalny i jego potencjalne uszkodzenie.

Leki na zapalenie

Niektóre leki działają podwójnie w przypadku PsA. Na przykład NLPZ na receptę i bez recepty mogą pomóc w leczeniu bólu izapalenie. Jednak większość innych leków, które mają łagodzić ból, nie leczy również automatycznie stanu zapalnego.

Ból jest spowodowany stanem zapalnym w PsA, dlatego ważne jest, aby najpierw zmniejszyć obrzęk. Niektóre rodzaje leków obejmują:

Biologia działają poprzez ukierunkowanie odpowiedzi układu odpornościowego, które atakują zdrowe tkanki i powodują objawy PsA. Leki biologiczne są dostępne w infuzji dożylnej lub iniekcji. Mogą pomóc zmniejszyć ból w czasie, ale osiągnięcie pełnego efektu może zająć do trzech miesięcy.

Leki biologiczne, które mogą być przepisane, obejmują adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliksymab (Remicade) i ustekinumab (Stelara).

Zastrzyki steroidowe zapewniają szybką ulgę od ciężkiego stanu zapalnego.

Leki immunosupresyjne, które obejmują cyklosporynę (Sandimmune) i azatioprynę (Azasan, Imuran).

Inhibitory TNF-alfa są również uważane za leki biologiczne. Redukują TNF-alfa w twoim ciele, aby zatrzymać atak na zdrowe komórki i tkanki. Humira i Enbrel to dwa przykłady tych leków.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) działa poprzez spowolnienie uszkodzenia stawów. Należą do nich leflunomid (Arava), sulfasalazyna (azulfidyna) i metotreksat.

Opieka dermatologiczna

Leczenie bólu wywołanego przez PsA nie spowoduje również leczenia zmian skórnych w łuszczycy. Nadal będziesz musiał szukać opieki dermatologicznej. Dermatolog może przepisać terapię światłem, kortykosteroidy lub maści, aby zwiększyć komfort. Leczenie zmian skórnych może również zmniejszać ryzyko infekcji.

Wskazówki dotyczące samoopieki

Samoopieka może również przejść długą drogę w zakresie zarządzania PsA, zmniejszając liczbę powiązanych nawrotów. Fundacja Arthritis Foundation opisuje następujące metody:

• utrata masy ciała (w przypadku nadwagi powodującej dodatkowe obciążenie stawów)
• zbilansowana dieta (może również zwalczać zmęczenie)
• regularne ćwiczenia w celu utrzymania nawilżenia stawów
• radzenia sobie ze stresem
• medytacja / ćwiczenia uważnego oddychania
• zakaz palenia
• ograniczone spożycie alkoholu

Rozważania długoterminowe dotyczące PsA

PsA jest stanem długotrwałym. Ponieważ nie ma lekarstwa, jakość życia zależy w dużym stopniu od ogólnego leczenia choroby.

Zarządzanie bólem może pomóc podczas nawrotów. Jednak nawroty są często tymczasowe, dlatego ważne jest, aby traktować swój stan jako całość, aby zapobiec ich od samego początku. Kiedy PsA nie jest kompleksowo traktowane, może stać się niepełnosprawne. Jeśli pomimo leczenia nadal występują objawy, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie planu.