Wszystko, co powinieneś wiedzieć o tym, kiedy zrobić badanie cytologiczne
Zawartość
- Cytologia
- Kiedy wykonać wymaz z papki
- Co jeśli miałbym wycięcie macicy?
- Przygotowanie do wymazu z papki
- Pytania i odpowiedzi: Rozmaz papki i ciąża
- P:
- ZA:
- Co dzieje się podczas badania cytologicznego
- Wyniki badania cytologicznego
- Niedostateczny
- Nieprawidłowy
- Rak szyjki macicy
- Objawy
- Czynniki ryzyka raka szyjki macicy
- Ważne testy dla kobiet
Cytologia
Rozmaz Pap, zwany również testem Pap lub wymazem z szyjki macicy, testuje nieprawidłowe komórki w szyjce macicy. Rozmazy papowe mogą również identyfikować infekcje pochwy i stany zapalne. Są one głównie wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.
Przez wiele dziesięcioleci rak szyjki macicy był główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet w Stanach Zjednoczonych. Częstość występowania raka szyjki macicy spadła o 60 procent, odkąd rozmazy Pap zostały udostępnione w latach 50. XX wieku.
Kiedy rak szyjki macicy zostanie wcześnie wykryty, istnieje większe prawdopodobieństwo, że można go wyleczyć. Eksperci ustalili harmonogram określający, kiedy i jak często należy wykonywać badanie cytologiczne.
Kiedy wykonać wymaz z papki
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych, Urząd Zdrowia Kobiet, przedstawił następujące zalecenia dla kobiet, które nie mają znanego ryzyka.
Wiek | Częstość rozmazu papki |
<21 lat, | nie są potrzebne |
21-29 | co 3 lata |
30-65 | co 3 lata; lub test HPV co 5 lat lub test Pap i HPV razem (zwany testowaniem dodatkowym) co 5 lat |
65 lat i więcej | porozmawiaj ze swoim lekarzem; możesz już nie potrzebować testów cytologicznych |
Co jeśli miałbym wycięcie macicy?
Zapytaj swojego lekarza, czy musisz nadal wykonywać badania cytologiczne. Zwykle testy można przerwać, jeśli szyjka macicy została usunięta podczas histerektomii i nie masz w wywiadzie raka szyjki macicy.
Przygotowanie do wymazu z papki
Aby zwiększyć dokładność wymazu z papki, należy wykonać kilka czynności na 48 godzin przed badaniem. Zawierają:
- uprawiać seks
- douching
- za pomocą tamponów
- za pomocą lubrykantów dopochwowych lub leków
- za pomocą aerozoli dopochwowych lub proszków
Ponadto, nie powinieneś mieć rozmazu papki, gdy jesteś w okresie.
Pytania i odpowiedzi: Rozmaz papki i ciąża
P:
Czy potrzebuję wymazu z papki podczas ciąży? Czy bezpiecznie jest go zdobyć?
ZA:
To jest bezpieczne. W rzeczywistości badania wykazały brak związku między pozytywnym badaniem HPV z rozmazem Pap a powikłaniami położniczymi. Zaleca się wykonanie badania cytologicznego podczas ciąży. Zwykle wykonuje się to na początku ciąży, aby w razie stwierdzenia nieprawidłowości można było ustalić najlepsze leczenie.
Zmiany hormonalne związane z ciążą mogą wpływać na wynik testu i powodować nieprawidłowe wyniki. Korzystne może być wykonanie testu HPV jako uzupełnienie lub jako alternatywa dla badania cytologicznego.
Jeśli masz termin na badanie cytologiczne i jesteś w ciąży, możesz mieć jeden do 24 tygodni ciąży. Po szóstym miesiącu i do 12 tygodni po urodzeniu nie powinieneś mieć wymazu z papki. Podczas ostatnich trzech miesięcy ciąży test Pap może być niewygodny. Po porodzie możesz uzyskać niewiarygodne wyniki z powodu niewystarczających lub zapalnych komórek obecnych po porodzie.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.Co dzieje się podczas badania cytologicznego
Kiedy masz rozmaz papki, zostaniesz poproszony o położenie się na stole do badań z podniesionymi kolanami. Ułożysz stopy w strzemionach po obu stronach stołu. Musisz przesunąć dno do końca stołu.
Lekarz umieści metalowy lub plastikowy wziernik w pochwie, aby go otworzyć. Następnie użyją wacika, aby delikatnie zeskrobać niektóre komórki i śluz z szyjki macicy.
Większość kobiet nie odczuwa bólu podczas testu, ale możesz poczuć lekkie szczypanie lub nacisk.
Lekarz wyśle próbki do laboratorium w celu oceny pod mikroskopem. Lekarz może również zlecić badanie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Testy HPV są stosowane u kobiet w wieku 21 lat i starszych, które miały nieprawidłowe wyniki rozmazu Pap oraz u kobiet w wieku 30 lat i starszych.
Wyniki badania cytologicznego
Badanie cytologiczne ma na celu badanie przesiewowe, które ostrzega o potrzebie dalszego badania. Jest uważany za niezawodny test. Badanie z 2018 r. Wykazało, że rutynowe badania cytologiczne wykryły 92 procent przypadków raka szyjki macicy.
Istnieją jednak przypadki wyników fałszywie ujemnych i fałszywie dodatnich, jak przedstawiono w badaniu z 2017 r.
Większość wyników badań cytologicznych powraca normalnie. Oznacza to, że otrzymałeś wszystko jasne i powinieneś nadal przestrzegać zalecanego harmonogramu przyszłych testów. Możesz usłyszeć te wyniki określane jako „negatywny” test. Oznacza to, że masz negatywny wynik testu na nieprawidłowości.
Niedostateczny
Czasami wyniki badania cytologicznego powracają jako niezadowalające. To niekoniecznie jest powodem do niepokoju. Może to oznaczać kilka rzeczy, w tym:
- zebrano za mało komórek szyjnych, aby przeprowadzić dokładny test
- komórki nie mogły zostać ocenione z powodu krwi lub śluzu
- błąd w administrowaniu testem
Jeśli wyniki są niezadowalające, lekarz może chcieć od razu powtórzyć test lub poprosić o powrót wcześniej niż zwykle zaplanowane ponowne badanie.
Nieprawidłowy
Uzyskanie wyników, że rozmaz Pap jest nieprawidłowy, niekoniecznie oznacza, że masz raka szyjki macicy. Zamiast tego oznacza to, że niektóre komórki różniły się od innych komórek. Nienormalne wyniki zwykle dzielą się na dwie kategorie:
- Niewielkie zmiany w komórkach szyjnych często oznaczają HPV.
- Zmiany o wysokiej jakości mogą wskazywać na infekcję HPV przez dłuższy okres czasu. Mogą być również przedrakowe lub rakowe.
Rak szyjki macicy
Kiedy występują zmiany w strukturze komórek szyjki macicy, która jest dolną częścią macicy, która łączy się z pochwą, są one uważane za przedrakowe. Prekursory te można zwykle usunąć w gabinecie lekarskim za pomocą ciekłego azotu, prądu elektrycznego lub wiązki laserowej.
U niewielkiego odsetka kobiet te prekursory zaczną rosnąć szybko lub w dużych ilościach i tworzyć guzy nowotworowe. Nieleczony rak może rozprzestrzeniać się na inne części ciała.
Prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy są spowodowane przez różne typy HPV. HPV jest przenoszony przez seks pochwowy, oralny lub analny.
Zakażenie HPV jest bardzo częste.
Szacuje się, że prawdopodobieństwo zarażenia się HPV w pewnym momencie życia, jeśli masz przynajmniej jednego partnera seksualnego, wynosi ponad 84 procent dla kobiet i 91 procent dla mężczyzn. Możesz zostać zarażony, jeśli masz tylko jednego partnera seksualnego. Możesz mieć infekcję przez lata, nie wiedząc o tym.
Chociaż nie ma leczenia zakażeń HPV powodującymi raka szyjki macicy, zwykle ustępują same w ciągu jednego lub dwóch lat.
Objawy
Wiele kobiet nie ma objawów raka szyjki macicy, szczególnie bólu, dopóki nie przejdzie do bardziej zaawansowanego stadium. Typowe objawy to:
- krwawienie z pochwy, gdy nie miesiączkujesz
- ciężkie miesiączki
- nietypowe wydzieliny z pochwy, czasem o nieprzyjemnym zapachu
- bolesny seks
- ból miednicy lub pleców
- ból podczas oddawania moczu
Czynniki ryzyka raka szyjki macicy
Niektóre czynniki zwiększają ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Obejmują one:
- palenie
- HIV
- upośledzony układ odpornościowy
- posiadanie członków rodziny, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy
- Twoja matka zażyła syntetyczny estrogen, dietylostilbestrol (DES) podczas ciąży
- wcześniej zdiagnozowano przedrakiem lub rakiem szyjki macicy
- posiadanie wielu partnerów seksualnych
- bycie aktywnym seksualnie w młodym wieku
Ważne testy dla kobiet
Oprócz wymazów z papki istnieją inne testy, które są ważne dla kobiet.
Test / badanie przesiewowe | Od 21 do 39 lat | Od 40 do 49 | 50-65 | 65 lat i więcej |
cytologia: wymaz Pap | najpierw test w wieku 21 lat, a następnie test co 3 lata | co 3 lata; co 5 lat, jeśli masz również test HPV | co 3 lata; co 5 lat, jeśli masz również test HPV | porozmawiaj ze swoim lekarzem; jeśli masz niskie ryzyko, możesz przerwać testowanie |
badanie piersi | comiesięczny egzamin własny po ukończeniu 20 lat | co roku przez lekarza; comiesięczny egzamin własny | co roku przez lekarza; comiesięczny egzamin własny | co roku przez lekarza; comiesięczny egzamin własny |
mammografia | przedyskutuj z lekarzem | co 2 lata | rocznie | 65–74: rocznie; 75 i więcej: porozmawiaj ze swoim lekarzem |
test gęstości mineralnej kości | przedyskutuj z lekarzem | przedyskutuj z lekarzem | przedyskutuj z lekarzem | co najmniej jeden test, który ma służyć jako punkt odniesienia |
kolonoskopia | przedyskutuj z lekarzem | przedyskutuj z lekarzem | najpierw test przy 50, a następnie co 10 lat | co 10 lat |
Źródła: Biuro Zdrowia Kobiet i Wytyczne zdrowotne kliniki Cleveland dla kobiet
Lekarz może zalecić dodatkowe testy lub inne terminy, w zależności od historii choroby. Zawsze postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ najlepiej znają twoje potrzeby zdrowotne.