Co to jest efekt Somogyi?

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Przyczyny
• Efekt Somogyi vs. zjawisko świtu
• Testowanie i diagnoza
• Leczenie i zapobieganie
• Perspektywy

Przegląd

Kiedy używasz insulinoterapii do kontrolowania cukrzycy, musisz mierzyć poziom cukru we krwi kilka razy dziennie. W zależności od wyników możesz wziąć insulinę w celu obniżenia poziomu cukru we krwi lub zjeść przekąskę, aby je podnieść.

Efekt lub zjawisko Somogyi występuje, gdy pacjent przyjmuje insulinę przed snem i budzi się z wysokim poziomem cukru we krwi.

Zgodnie z teorią efektu Somogyi, gdy insulina zbyt mocno obniża poziom cukru we krwi, może wyzwalać uwalnianie hormonów, które powodują wysoki poziom cukru we krwi.

Uważa się, że występuje częściej u osób z cukrzycą typu 1 niż z cukrzycą typu 2.

Chociaż rano zdarza się wysoki poziom glukozy, niewiele jest dowodów na to, że teoria efektu Somogyi jest wyjaśnieniem.

Jeśli jednak zauważysz te objawy, niespójności lub duże zmiany poziomu cukru we krwi, porozmawiaj z lekarzem.

Objawy

Możesz doświadczyć efektu Somogyi, jeśli obudzisz się rano z wysokim poziomem cukru we krwi i nie wiesz, dlaczego. Nocne poty mogą być objawem tego zjawiska.

Przyczyny

Jeśli masz cukrzycę, możesz użyć zastrzyków insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Kiedy wstrzykujesz zbyt dużo insuliny lub wstrzykujesz insulinę i idziesz spać nie jedząc wystarczająco dużo, zbyt mocno obniża to poziom cukru we krwi. Nazywa się to hipoglikemią.

Twoje ciało reaguje na hipoglikemię, uwalniając hormony, takie jak glukagon i epinefryna. Hormony te podnoszą poziom cukru we krwi. Dlatego efekt Somogyi jest czasami określany jako „efekt odbicia”.

Efekt Somogyi jest szeroko zgłaszany. Jednak zgodnie z prognozą cukrzycy niewiele jest dowodów naukowych na jej poparcie.

Efekt Somogyi vs. zjawisko świtu

Zjawisko świtu jest podobne do efektu Somogyi, ale przyczyny są różne.

Każdy do pewnego stopnia doświadcza zjawiska świtu. Jest to naturalna reakcja twojego organizmu na hormony (kortyzol, hormon wzrostu i katecholaminę), które są uwalniane w miarę zbliżania się poranka. Hormony te wyzwalają uwalnianie glukozy z wątroby.

U większości osób uwalnianie glukozy jest hamowane przez uwalnianie insuliny. Ale kiedy masz cukrzycę, nie produkujesz wystarczającej ilości insuliny, aby zmniejszyć uwalnianie glukozy, co powoduje wzrost poziomu cukru we krwi.

Testowanie i diagnoza

Względnie łatwo jest przetestować efekt Somogyi. Przez kilka kolejnych nocy:

• Sprawdź poziom cukru we krwi tuż przed snem.
• Ustaw alarm, aby sprawdzić ponownie około 3:00 rano
• Przetestuj to ponownie po przebudzeniu.

Jeśli poziom glukozy we krwi jest niski, gdy sprawdzasz go o 3:00 rano, prawdopodobnie jest to efekt Somogyi.

Możesz również zapytać swojego lekarza o stosowanie systemu ciągłego monitorowania glukozy (CGM). Lekarz włoży pod skórę niewielki czujnik glukozy. Wysyła informacje do urządzenia monitorującego, które śledzi poziom glukozy i informuje, kiedy poziomy są zbyt wysokie lub zbyt niskie.

Leczenie i zapobieganie

Jeśli masz cukrzycę i doświadczasz efektu Somogyi, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Omów wszelkie powtarzające się wahania, takie jak wysoki poranny poziom cukru we krwi. Zapytaj, w jaki sposób możesz dostosować rutynowe postępowanie w cukrzycy, aby kontrolować poziom cukru we krwi.

Może się okazać, że jedzenie przekąski podczas nocnej dawki insuliny pomaga powstrzymać spadek poziomu cukru we krwi i jego odbicie. Lekarz może również zalecić zmiany w reżimie insulinowym.

Na przykład mogą zalecić przyjmowanie mniejszej ilości insuliny w nocy lub wypróbowanie innego rodzaju insuliny. Porozmawiaj z nimi o ustawieniu nieco wyższego, ale wciąż bezpiecznego, docelowego poziomu cukru we krwi na dobranoc.

Jeśli uważasz, że możesz zacząć odczuwać efekt Somogyi wkrótce po zwiększeniu nocnej dawki insuliny, najlepiej obudzić się w środku nocy na kilka nocy, aby sprawdzić poziom cukru we krwi. Stopniowe zwiększanie dawki insuliny również może pomóc.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby wybrać najlepszy dla siebie plan. Twój lekarz może również zachęcić Cię do inwestowania w system CGM. Ten monitor śledzi poziom glukozy i używa alarmów, aby poinformować Cię, kiedy poziom twojego poziomu staje się zbyt wysoki lub zbyt niski.

Perspektywy

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed dostosowaniem schematu podawania insuliny, szczególnie jeśli występują ostre wahania poziomu cukru we krwi.

Zarządzanie cukrzycą wymaga praktyki i opieki. Uczenie się, jak twoje ciało reaguje na takie rzeczy, jak jedzenie, insulina i ćwiczenia, może to ułatwić.