Planowanie przedoperacyjne i pytania do chirurga

Zawartość

• Co dzieje się w ocenie przedoperacyjnej dla TKR?
• Badanie lekarskie
• Ogólna ocena stanu zdrowia i kontrola
• Badania krwi i moczu
• RTG klatki piersiowej i EKG
• Leki
• Zgoda
• Pytania, które należy zadać przed operacją
• Zrozumienie implantu
• Podejście chirurgiczne
• Ryzyko i komplikacje
• Poprawa
• Na wynos

Zanim przejdziesz całkowitą wymianę stawu kolanowego (TKR), chirurg przeprowadzi dokładną ocenę przedoperacyjną, czasami nazywaną zabiegiem wstępnym.

Lekarz, który przeprowadzi zabieg, będzie musiał poświęcić czas na ocenę stanu zdrowia i sprawdzenie, czy jesteś odpowiednim kandydatem do operacji.

Będą również musieli przeprowadzać rutynowe testy i ewentualnie dostosowywać obecne leki, aby zapewnić najlepszy wynik.

Zwykle dokonają tego przeglądu na kilka tygodni przed planowanym terminem operacji.

Co dzieje się w ocenie przedoperacyjnej dla TKR?

Lekarz oceni z tobą swoje zdrowie i upewni się, że operacja jest dla Ciebie właściwym wyborem.

Oto kilka rzeczy, które mogą przejrzeć i niektóre z zamówionych testów.

Badanie lekarskie

Podczas badania fizykalnego chirurg sprawdza:

• stan twoich tkanek miękkich i więzadeł
• zdrowie twojego układu nerwowo-naczyniowego, który łączy mózg, rdzeń kręgowy i naczynia krwionośne
• zakres ruchu stawu kolanowego
• wszelkie powstałe deformacje

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na strategię chirurga podczas i po zabiegu.

Ogólna ocena stanu zdrowia i kontrola

Kontrola przedoperacyjna dostarczy wskazówek na temat ogólnego stanu zdrowia i tego, czy spełniasz kryteria TKR.

Pomoże także chirurgowi dowiedzieć się, jak najlepiej podejść do zabiegu, szczególnie jeśli masz dolegliwości zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, problemy z krzepnięciem krwi, cukrzyca lub nieregularne rytmy serca.

Jeśli masz cukrzycę i inne choroby, które wpływają na układ odpornościowy, twoi pracownicy opieki zdrowotnej mogą wymagać dodatkowych środków ostrożności, aby zapobiec infekcjom.

Jeśli masz wysokie ryzyko udaru lub choroby sercowo-naczyniowej w wywiadzie, może być konieczne podjęcie środków ostrożności, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.

Osoby z dodatkowymi potrzebami zdrowotnymi mogą również wymagać dłuższego pobytu w szpitalu.

Badania krwi i moczu

Przed operacją chirurg będzie chciał wiedzieć, że twoje kluczowe narządy są zdrowe.

Test moczu może dostarczyć wskazówek na temat zdrowia nerek i wątroby. Badanie krwi może wykazać, czy masz niedokrwistość lub inne zaburzenie krwi, które może wpływać na operację.

Badanie krwi może również ujawnić twoją grupę krwi. Jest to ważne, aby wiedzieć, na wypadek konieczności transfuzji.

Nierzadko jest tracić trochę krwi podczas operacji. Badanie z 2015 r. Wykazało, że średnio ludzie tracą 789 mililitrów krwi podczas operacji wymiany stawu kolanowego, a 11 procent potrzebuje transfuzji.

Jeśli nie możesz spieniężyć własnej krwi, szpital będzie musiał znać twoją grupę krwi, aby odpowiednio dopasować.

RTG klatki piersiowej i EKG

Twój lekarz może poprosić o zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i elektrokardiogram (EKG), aby upewnić się, że twoje serce i płuca są wystarczająco zdrowe do operacji.

Każda choroba wpływająca na te narządy może zwiększać ryzyko problemów podczas zabiegu.

W niektórych przypadkach lekarz może odradzać operację ze względów bezpieczeństwa.

Leki

Zespół medyczny będzie musiał wiedzieć o wszystkich twoich lekach, w tym:

• leki na receptę
• leczenie bez recepty (OTC)
• suplementy

Twój lekarz może potrzebować:

• zmień swoją receptę
• doradzić zmianę w zażywaniu narkotyków bez recepty
• poproś o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak leki rozrzedzające krew, na kilka dni przed zabiegiem chirurgicznym

Zgoda

Przed każdą interwencją musisz wyrazić świadomą zgodę.

Lekarz poprosi cię o podpisanie formularza opisującego procedury i urządzenia, z których będą korzystać.

Podpisując ten dokument, potwierdzasz, że rozumiesz operację i rozpoznajesz ryzyko. Konieczne jest, aby zapytać o coś, czego nie rozumiesz przed podpisaniem formularza.

Chociaż niemożliwe jest pokrycie pełnego spektrum ryzyk, ważne jest, aby wiedzieć o procedurze i najczęstszych komplikacjach.

Proces zgody może obejmować pytania dotyczące chęci przyjęcia transfuzji krwi oraz, w najgorszym przypadku, pragnień związanych z podtrzymaniem życia.

Większość stanów wymaga tej zgody przez prawo.

Pytania, które należy zadać przed operacją

Aby mieć jak najlepszy obraz tego, co wydarzy się przed, w trakcie i po operacji, konieczne jest zadawanie wielu pytań.

Oto niektóre z pytań, które możesz zadać:

Zrozumienie implantu

1. Dlaczego wybrałeś protezę, którą zamierzasz mi dać? Jak długo wszczepiasz to urządzenie osobom z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego?
2. Kto produkuje to urządzenie? Czy to typ implantu, którego zwykle używasz? Czy masz związek z producentem protezy, którą wszczepiasz?
3. Jaka jest typowa długość życia implantu? Czy jest coś, co powinienem o tym wiedzieć? Czy to urządzenie zostało kiedykolwiek odwołane przez FDA?
4. Jakie są zalety i wady tego urządzenia w porównaniu z innymi?
5. Jakie są twoje krótko- i długoterminowe wskaźniki powikłań w przypadku takich uszkodzeń, jak pękanie, klikanie, urządzenie nie działa prawidłowo i niezidentyfikowany ból?

Podejście chirurgiczne

1. Gdzie będzie nacięcie i jaki będzie jego rozmiar?
2. Jakie podejmiesz leczenie chirurgiczne?
3. Jaki rodzaj planowania chirurgicznego zrobisz?
4. Czy zastosujesz metodę wspomaganą komputerowo?
5. Jak długo potrwa operacja?

Ryzyko i komplikacje

1. Jaki jest twój wskaźnik infekcji? (Dla porównania 0,5 procent lub mniej uważa się za dobre.)
2. Skąd będziesz wiedzieć, że operujesz na prawidłowym kolanie?
3. Z jakimi zagrożeniami mam do czynienia i jak prawdopodobne są komplikacje?
4. Jakiego rodzaju znieczulenia będziesz używać? Jakie jest ryzyko znieczulenia?

Poprawa

1. Jak długo będę w szpitalu?
2. Jak długo potrwa proces odzyskiwania? Co to będzie wiązać?
3. Ile bólu będę odczuwał po operacji? Jaki będzie ból, kiedy wrócę do domu i rozpocznę rehabilitację?
4. Kiedy ból zniknie? Co mogę zrobić, aby poradzić sobie z bólem?
5. Jakie ograniczenia lub ograniczenia związane z mobilnością lub ruchem będę mieć i jak długo będą one obowiązywać?
6. Kiedy mogę wznowić bardziej wymagające ćwiczenia, takie jak golf i spacery? Jakich działań należy unikać?
7. Jak możesz oczekiwać, że moje nowe kolano będzie funkcjonować za 6 miesięcy? Rok?
8. Czy będą potrzebne wizyty kontrolne? Kiedy odbędzie się pierwsze spotkanie kontrolne? A jak regularnie potem?
9. Jeśli podróżuję po operacji, czy muszę zrobić coś specjalnego dla ochrony lotniska?

Na wynos

Podczas operacji wstępnej chirurg zadaje wiele pytań, a Ty masz szansę powiedzieć im wszystko, co muszą wiedzieć o twoim zdrowiu.

Czego się od ciebie nauczą podczas tego wywiadu, pomogą im podjąć najlepsze decyzje przed, w trakcie i po operacji.