Jakie są zalety i wady planów Advantage Medicare?

Zawartość

• Co to jest Medicare Advantage?
• Jakie są zalety Medicare Advantage?
• Wygodne opcje pokrycia
• Spersonalizowane struktury planów
• Możliwości oszczędnościowe
• Skoordynowana opieka medyczna
• Jakie są wady Medicare Advantage?
• Ograniczeni dostawcy usług
• Przytłaczająca oferta planów
• Dodatkowe koszty ubezpieczenia
• Zasięg dla danego państwa
• Jak ustalić, który jest najlepszy dla twoich potrzeb
• Na wynos

Plany Medicare Advantage to popularna prywatna ubezpieczeniowa alternatywa dla Medicare. Istnieją jednak zalety i wady Medicare Advantage.

Podczas gdy niektóre plany Medicare Advantage zapewniają długoterminowe oszczędności, elastyczność planowania i lepszą opiekę, inne mogą prowadzić do mniej opcji dla dostawców, dodatkowych kosztów i wyzwań związanych ze stylem życia.

W tym artykule zajmiemy się niektórymi zaletami i wadami planów Medicare Advantage, a także tym, jak zapisać się na Medicare.

Co to jest Medicare Advantage?

Medicare Advantage, znany również jako Medicare Part C, jest oferowany przez prywatne firmy ubezpieczeniowe.

Obejmuje ubezpieczenie medyczne i szpitalne, a także dodatkowe ubezpieczenia i świadczenia dodatkowe. Jeśli jesteś już zarejestrowany w części A i B Medicare, kwalifikujesz się do planu Medicare Advantage.

Większość planów Medicare Advantage oferuje:

• Zasięg szpitalny. Obejmuje to wizyty w szpitalu, pobyty w placówkach opiekuńczych, opiekę domową i hospicjum.
• Opieka medyczna. Dotyczy to usług profilaktycznych, diagnostycznych i związanych z leczeniem.
• Ubezpieczenie na leki na receptę. Pomaga to pokryć część kosztów leków na receptę.
• Ochrona zębów, wzroku i słuchu. Pomaga to w pokryciu corocznych projekcji i niektórych urządzeń pomocniczych.
• Dodatkowe korzyści zdrowotne. Może to obejmować dodatkowe usługi, takie jak członkostwo fitness.

Do wyboru są różne rodzaje planów Medicare Advantage, w tym:

• Organizacja opieki zdrowotnej (HMO). Plany HMO wykorzystują lekarzy pracujących w sieci i wymagają skierowania do specjalistów.
• Preferowana organizacja dostawców (PPO). Plany PPO naliczają różne stawki w zależności od usług wewnątrz sieci lub poza siecią.
• Prywatna opłata za usługę (PFFS). Plany PFFS to specjalne plany płatności, które oferują elastyczność dostawcy.
• Plany specjalnych potrzeb (SNP). SNP pomagają w długoterminowych kosztach leczenia chorób przewlekłych.
• Medyczne konto oszczędnościowe (MSA). Plany MSA to medyczne rachunki oszczędnościowe połączone z wysokimi kosztami uzyskania przychodu.

Jakie są zalety Medicare Advantage?

W porównaniu do oryginalnego Medicare istnieją pewne zalety planów Medicare Advantage.

Wygodne opcje pokrycia

Original Medicare oferuje tylko dwa rodzaje ubezpieczenia: ubezpieczenie szpitalne i ubezpieczenie medyczne. Jeśli chcesz uzyskać dodatkowe ubezpieczenie, musisz wykupić część Medicare D w celu objęcia ubezpieczeniem na receptę i Medigap w celu objęcia ubezpieczeniem uzupełniającym.

Dzięki planowi Medicare Advantage wszystkie opcje ubezpieczenia są w jednym wygodnym planie.

Spersonalizowane struktury planów

Medicare Advantage oferuje różne typy planów dla twojej osobistej sytuacji. Na przykład, jeśli masz przewlekły stan zdrowia, plan SNP Advantage może pomóc w pokryciu kosztów leczenia. Jeśli wolisz swobodę dostawcy, plan PPO lub PFFS może być bardziej tym, czego szukasz.

Możliwości oszczędnościowe

Badania wykazały, że możesz zaoszczędzić pieniądze na usługach laboratoryjnych i sprzęcie medycznym, przechodząc na plan Medicare Advantage.

Ponadto niektóre plany Advantage nie wiążą się z żadnymi kosztami niektórych składek lub odliczeń. Kolejną zaletą wyboru Medicare Advantage jest to, że istnieje roczna maksymalna kwota z własnej kieszeni.

Skoordynowana opieka medyczna

Wiele planów Medicare Advantage jest oferowanych w ramach struktur korzystających ze skoordynowanej opieki medycznej. Oznacza to, że wszyscy dostawcy, których odwiedzasz, będą się ze sobą komunikować, aby zapewnić Ci skoordynowaną, skuteczną opiekę medyczną.

W jednym badaniu naukowcy odkryli, że skoordynowana opieka była związana z wyższymi ocenami pacjentów i pozytywnymi doświadczeniami personelu.

Jakie są wady Medicare Advantage?

Plany Medicare Advantage mogą mieć także pewne wady, których nie ma Original Medicare.

Ograniczeni dostawcy usług

Jeśli wybierzesz jeden z bardziej popularnych rodzajów planu Medicare Advantage, taki jak plan HMO, możesz mieć ograniczoną liczbę dostawców, których możesz zobaczyć. Możesz nawet spotkać się z wyższymi opłatami, jeśli wybierzesz dostawcę spoza sieci z tymi planami.

Inne typy planów dają większą swobodę dostawcy, choć plany te mogą być ograniczone i kosztowne.

Przytłaczająca oferta planów

Jeśli korzystasz z narzędzia Znajdź plan Medicare 2020, zobaczysz, że na rynku dostępnych jest wiele opcji planu Medicare Advantage.

Chociaż posiadanie opcji jest dobrą rzeczą, może być również przytłaczające, szczególnie przy porównywaniu i wyborze planów zdrowotnych. Na szczęście możesz skorzystać z listy kontrolnej, która pomoże ci zawęzić wybór planów Medicare Advantage.

Dodatkowe koszty ubezpieczenia

Original Medicare nalicza składkę, koszt uzyskania przychodu i ubezpieczenie pieniężne za obie części A i B, plus wszelkie koszty części D lub Medigap.

Plany Medicare Advantage łączą te koszty w jeden plan, ale możesz zauważyć dodatkowe opłaty. Na przykład, odliczenia od narkotyków i opłaty za wizytę u specjalisty mogą się z czasem sumować z niektórymi planami Medicare Advantage.

Zasięg dla danego państwa

Original Medicare oferuje stały zasięg w całych Stanach Zjednoczonych. Jednak większość planów Medicare Advantage oferuje jedynie zasięg specyficzny dla danego obszaru usług. Oznacza to, że jeśli często podróżujesz, Twój plan Advantage może nie obejmować usług pozapaństwowych.

Jak ustalić, który jest najlepszy dla twoich potrzeb

Najlepszy plan Medicare Advantage dla twoich potrzeb zależy od wielu czynników. Wybierając plan Medicare Advantage, zadaj sobie następujące pytania:

• Jakiego rodzaju ubezpieczenia szukasz? Wiele planów Advantage obejmuje ubezpieczenie na receptę, a także ubezpieczenie zębów, wzroku i słuchu. Jeśli jesteś zainteresowany dodatkowymi korzyściami, możesz zadzwonić do różnych firm, aby zobaczyć, co mają do zaoferowania.
• Jakie są twoje długoterminowe potrzeby w zakresie opieki zdrowotnej? Ponad 40 procent Amerykanów cierpi na przewlekłe schorzenia. Oceny gwiazd CMS w 2019 r. Oceniają plany chronicznych chorób. Zastanów się również, który plan będzie najlepiej odpowiadał Twoim długoterminowym potrzebom medycznym.
• Jaki jest twój miesięczny i roczny budżet na opiekę zdrowotną? Miesięczne i roczne koszty planu Advantage mogą obejmować składki miesięczne, roczne odliczenia oraz opłaty / współpłaty / ubezpieczenia. Niektóre plany oferują premię 0 USD i odliczenia, ale inne mogą pobierać kilkaset dolarów. Nie zapomnij wziąć pod uwagę maksymalnego pułapu dla swojego planu.

Plany Medicare Advantage to świetna opcja dla wielu Amerykanów korzystających z ubezpieczenia Medicare. Jeśli jednak uważasz, że plan Medicare Advantage nie jest dla Ciebie najlepszy, możesz po prostu uzupełnić swój pierwotny plan Medicare.

Możesz zapisać się na plan Części D i Medigap, aby pokryć większość twoich potrzeb medycznych, bez obawy o ograniczenia planu Advantage.

Jeśli ty lub ktoś bliski zapisujesz się do Medicare, oto kilka ważnych rzeczy, o których powinieneś wiedzieć:

• Możesz ubiegać się o Medicare 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat. Jeśli otrzymujesz świadczenia z zabezpieczenia społecznego, rejestracja jest automatyczna.
• Złóż wniosek online za pośrednictwem działu zabezpieczenia społecznego tutaj.
• Możesz również ubiegać się o Medicare kiedy skończysz 65 lat lub 3 miesiące później, ale ryzykujesz utratę zasięgu i kary za późną rejestrację.
• Możesz ubiegać się o Medicare, jeśli masz mniej niż 65 lat, niepełnosprawność lub schyłkową niewydolność nerek.
• Do ubiegać się o Medicare, upewnij się, że masz miejsce i datę urodzenia, numer Medicaid oraz aktualne informacje na temat ubezpieczenia zdrowotnego wnioskodawcy.
• Gdy zostaniesz przyjęty do części A i B Medicare, staniesz się kwalifikuje się do Medicare Advantage. Możesz użyć narzędzia Znajdź plan Medicare 2020, aby znaleźć listę planów Medicare Advantage w Twojej okolicy.
• Pamiętaj: po przyjęciu do Medicare masz do 63 dni na wybór albo część D, albo plan Medicare Advantage na pokrycie twoich potrzeb związanych z lekami na receptę.

Na wynos

Medicare Advantage oferuje wiele korzyści dla Original Medicare, w tym dogodny zakres ubezpieczenia, wiele opcji planu i długoterminowe oszczędności. Istnieją również pewne wady, w tym ograniczenia usługodawcy, dodatkowe koszty i brak ubezpieczenia podczas podróży.

Niezależnie od tego, czy wybierzesz Original Medicare, czy Medicare Advantage, ważne jest, aby usiąść i przejrzeć wszystkie opcje i potrzeby opieki zdrowotnej przed wybraniem odpowiedniego ubezpieczenia.