Czym jest wentylacja nieinwazyjna, rodzaje i do czego służy

Zawartość

• Po co to jest
• Główne rodzaje
• 1. CPAP
• 2. BiPAP
• 3. PAV i VAPS
• 4. Kask
• Kiedy nie wskazano

Wentylacja nieinwazyjna, lepiej znana jako NIV, to metoda wspomagania oddychania przez urządzenia, które nie są wprowadzane do układu oddechowego, jak ma to miejsce w przypadku intubacji, która wymaga wentylacji mechanicznej, zwanej także oddychaniem przy użyciu urządzeń. Ta metoda działa poprzez ułatwienie przenikania tlenu przez drogi oddechowe dzięki ciśnieniu powietrza, które jest stosowane za pomocą maski, która może być twarzowa lub nosowa.

Generalnie pulmonolog zaleca nieinwazyjną wentylację osobom z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, zwaną też POChP, astmą, obrzękiem płuc z powodu problemów z sercem oraz zespołem obturacyjnego bezdechu sennego, najczęściej stosowanym typem CPAP.

W przypadkach, gdy dana osoba ma trudności z oddychaniem, spada poziom tlenu we krwi lub nie oddycha, wentylacja nieinwazyjna nie jest wskazana i należy zastosować inne techniki, aby zapewnić większy dopływ tlenu.

Po co to jest

Wentylacja nieinwazyjna służy poprawie wymiany gazowej, ułatwiając oddychanie poprzez ciśnienie wywierane na otwarcie dróg oddechowych oraz wspomagając ruchy wdechu i wydechu. Ta metoda może być wskazana przez pulmonologa lub lekarza pierwszego kontaktu i jest wykonywana przez fizjoterapeutę lub pielęgniarkę u osób, które mają następujące schorzenia:

• Niewydolność oddechowa;
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc;
• Obrzęk płuc spowodowany problemami z sercem;
• Astma;
• Zespół ostrej niewydolności oddechowej;
• Trudności w oddychaniu u osób z obniżoną odpornością;
• Pacjenci, których nie można było zaintubować;
• Uraz klatki piersiowej;
• Zapalenie płuc.

W większości przypadków wentylacja nieinwazyjna jest stosowana w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i ma tę zaletę, że jest metodą, która oferuje mniejsze ryzyko infekcji, nie wymaga uspokojenia i pozwala pacjentowi mówić, jeść i kaszleć podczas stosowania maski . Ponieważ jest łatwy w użyciu, istnieją modele przenośne, których można używać w domu, takie jak CPAP.

Główne rodzaje

Urządzenia do wentylacji nieinwazyjnej działają jak wentylatory, które uwalniają powietrze, zwiększając ciśnienie w drogach oddechowych, ułatwiając wymianę gazową, a niektóre modele można stosować w domu. Ogólnie rzecz biorąc, urządzenia te wymagają określonej regulacji fizjoterapeutycznej, a ciśnienie jest stosowane w zależności od stanu układu oddechowego każdej osoby.

Rodzaje urządzeń stosowanych w wentylacji nieinwazyjnej mają kilka interfejsów, to znaczy istnieją różne maski, dzięki czemu ciśnienie urządzenia jest przykładane do dróg oddechowych, takie jak maski nosowe, twarzowe, hełmowe, które są umieszczane bezpośrednio w Usta. Zatem główne typy NIV to:

1. CPAP

CPAP to rodzaj wentylacji nieinwazyjnej, która działa poprzez ciągłe ciśnienie podczas oddychania, co oznacza, że ​​stosowany jest tylko jeden poziom ciśnienia i nie ma możliwości dostosowania liczby oddechów osoby.

Urządzenie to może być używane przez osoby, które mają kontrolę nad swoim oddechem i jest przeciwwskazane dla osób ze zmianami neurologicznymi lub problemami z oddychaniem utrudniającymi kontrolę oddychania. CPAP jest szeroko stosowany u osób z bezdechem sennym, ponieważ pozwala na utrzymanie drożności dróg oddechowych przez cały czas, utrzymując stały dopływ tlenu podczas snu. Dowiedz się więcej o tym, jak używać i dbać o CPAP.

2. BiPAP

BiPAP, zwany także Dwupoziomowym lub Dwufazowym Dodatnim Ciśnieniem, sprzyja oddychaniu poprzez zastosowanie dodatniego ciśnienia na dwóch poziomach, to znaczy pomaga osobie w fazie wdechu i wydechu, a częstość oddechów można kontrolować z definicji przed fizjoterapeutą.

Ponadto ciśnienie jest wyzwalane przez wysiłek oddechowy osoby, a następnie przy pomocy BiPAP możliwe jest ciągłe utrzymywanie ruchów oddechowych, nie pozwalając osobie na bezdech, co jest bardzo wskazane w przypadkach niewydolności oddechowej.

3. PAV i VAPS

PAV, znany jako proporcjonalna wentylacja wspomagana, jest typem urządzenia najczęściej używanym w szpitalach na OIT i dostosowuje się do potrzeb oddechowych osoby, więc przepływ powietrza, częstość oddechów i ciśnienie wywierane na drogi oddechowe zmieniają się zgodnie z na wysiłek osoby, aby oddychać.

VAPS, czyli ciśnienie podtrzymujące z gwarantowaną objętością, to typ respiratora stosowany również w szpitalach, który działa od regulacji ciśnienia przez lekarza lub fizjoterapeutę, w zależności od potrzeb pacjenta. Chociaż można go używać w wentylacji nieinwazyjnej, to urządzenie to jest bardziej wykorzystywane do kontrolowania oddychania osób w wentylacji inwazyjnej, czyli intubowanej.

4. Kask

Urządzenie to wskazane jest dla osób z Przewlekłą Obturacyjną Chorobą Płuc, które trafiły na Oddział Intensywnej Terapii, oprócz tego, że jest pierwszą opcją dla osób, u których droga dostępu jest utrudniona z powodu urazów twarzy lub u których wentylacja jest planowana na długi okres.

Różnica w stosunku do innych rodzajów wentylacji nieinwazyjnej polega na tym, że zapewnia szybsze dostarczanie tlenu osobie, uniknięcie skutków ubocznych i możliwość dostarczenia jej pożywienia.

Kiedy nie wskazano

Wentylacja nieinwazyjna jest przeciwwskazana w przypadkach, gdy osoba ma stany takie jak zatrzymanie krążenia i oddechu, utrata przytomności, po operacji twarzy, uraz i oparzenia twarzy, niedrożność dróg oddechowych.

Ponadto należy zachować ostrożność, aby stosować tę metodę u kobiet w ciąży i osób karmionych przez zgłębnik, z chorobliwą otyłością, lękiem, pobudzeniem i klaustrofobią, czyli wtedy, gdy dana osoba ma poczucie uwięzienia i niemożności przebywania w pomieszczeniu. . Dowiedz się więcej o leczeniu klaustrofobii.