Wodnopłodność

Zawartość

• Co to jest wodonercze?
• Jakie są objawy wodonercza?
• Co powoduje wodonercze?
• Jak diagnozuje się wodonercze?
• Jakie są opcje leczenia wodonercza?
• Jakie są perspektywy długoterminowe?
• P:
• ZA:

Co to jest wodonercze?

Wodonercze jest stanem, który zwykle występuje, gdy nerka puchnie z powodu nieprawidłowego odprowadzenia moczu z nerki do pęcherza. Ten obrzęk najczęściej dotyka tylko jednej nerki, ale może obejmować obie nerki.

Wodonercze nie jest pierwotną chorobą. Jest to stan wtórny, który wynika z innej podstawowej choroby. Jest strukturalny i jest wynikiem niedrożności lub niedrożności dróg moczowych. Mówi się, że wodonercze dotykają około 1 na 100 dzieci.

Jakie są objawy wodonercza?

Zwykle mocz przepływa przez drogi moczowe przy minimalnym ciśnieniu. Ciśnienie może narastać, jeśli w drogach moczowych występuje niedrożność. Po dłuższym gromadzeniu się moczu nerka może się powiększyć.

Twoja nerka może być tak pochłonięta moczem, że zaczyna naciskać na pobliskie narządy. Jeśli nie będzie leczony zbyt długo, ciśnienie to może spowodować trwałe uszkodzenie nerek.

Łagodne objawy wodonercza obejmują częstsze oddawanie moczu i zwiększoną potrzebę oddawania moczu. Inne potencjalnie ciężkie objawy, które mogą wystąpić:

• ból brzucha lub boku
• nudności
• wymioty
• ból podczas oddawania moczu
• niekompletne wypróżnianie lub opróżnianie pęcherza
• gorączka

Przerwanie przepływu moczu zwiększa ryzyko zakażenia układu moczowego (ZUM). Właśnie dlatego ZUM są jednym z najczęstszych powikłań wodonercza. Niektóre objawy ZUM obejmują:

• mętny mocz
• bolesne oddawanie moczu
• palenie z oddawaniem moczu
• słaby strumień moczu
• ból pleców
• ból pęcherza
• gorączka
• dreszcze

Jeśli zauważysz oznaki wodonercza, umów się na spotkanie z lekarzem, aby porozmawiać o twoich objawach. Nieleczone ZUM mogą prowadzić do poważniejszych chorób, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenie nerek i posocznica, zakażenie krwioobiegu lub zatrucie krwi.

Co powoduje wodonercze?

Wodonercze nie jest chorobą. Zamiast tego może to być spowodowane warunkami wewnętrznymi i zewnętrznymi, które wpływają na nerki i układ zbierania moczu.

Jedną z najczęstszych przyczyn wodonercza jest ostra jednostronna obturacyjna uropatia. Jest to nagły rozwój niedrożności w jednym z moczowodów, którym są rurki łączące nerki z pęcherzem.

Najczęstszą przyczyną tej blokady jest kamień nerkowy, ale blizny i skrzepy krwi mogą również powodować ostrą jednostronną obturacyjną uropatię.

Zablokowany moczowód może spowodować, że mocz wróci do nerki, co spowoduje obrzęk. Ten przepływ wsteczny moczu jest znany jako refluks pęcherzykowo-moczowodowy (VUR).

Inne potencjalne przyczyny blokady to:

• załamanie w złączu moczowodów, w którym moczowód spotyka miednicę nerki
• powiększona prostata u mężczyzn, co może być spowodowane łagodnym przerostem prostaty (BPH) lub zapaleniem prostaty
• ciąża, która powoduje ucisk ze względu na rosnący płód
• guzy w moczowodzie lub w pobliżu moczowodu
• zwężenie moczowodu z powodu urazu lub wady wrodzonej

Jak diagnozuje się wodonercze?

Otrzymanie diagnozy tak wcześnie, jak to możliwe, jest niezwykle ważne. Twoje nerki mogą zostać trwale uszkodzone, jeśli twój stan nie będzie leczony zbyt długo.

Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od ogólnej oceny twojego stanu zdrowia, a następnie skupi się na ewentualnych objawach moczowych. Mogą również wyczuć powiększoną nerkę, delikatnie masując brzuch i okolice boczne.

Lekarz może użyć cewnika do odprowadzenia części moczu z pęcherza.

Jeśli nie są w stanie uwolnić dużej ilości moczu w ten sposób, może to oznaczać, że twoja niedrożność znajduje się w pęcherzu lub cewce moczowej. Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała.

Twój lekarz może również chcieć wykonać badanie USG nerek lub tomografię komputerową, aby dokładniej przyjrzeć się rozmiarowi obrzęku i ewentualnie zlokalizować obszar blokady.

Obie te procedury pozwalają lekarzowi zobaczyć obraz wnętrza twojego ciała, ale ultradźwięki nerkowe są ogólnie uważane za złoty standard w diagnozowaniu wodonercza. Pozwala lekarzowi przyjrzeć się bliżej nerce.

Jakie są opcje leczenia wodonercza?

Leczenie wodonercza koncentruje się przede wszystkim na pozbyciu się wszystkiego, co blokuje przepływ moczu. Opcja leczenia wybrana przez lekarza zależy od przyczyny niedrożności.

Jeśli zablokowany moczowód powoduje twój stan, lekarz może potrzebować wykonać jedną z następujących czynności:

• włóż stent moczowodu, który jest rurką, która pozwala moczowcowi spłynąć do pęcherza
• włóż rurkę do nefrostomii, co pozwoli zablokowanemu moczowi spłynąć przez plecy
• przepisać antybiotyki w celu kontroli infekcji

Twój lekarz może być zmuszony usunąć przeszkodę podczas operacji. Jeśli coś takiego jak blizna lub skrzep krwi powoduje zablokowanie, lekarz może całkowicie usunąć dotknięty obszar. Mogą następnie połączyć zdrowe końce moczowodu, aby przywrócić normalny przepływ moczu.

Jeśli przyczyną wodonercza jest kamień nerkowy, może być konieczna operacja, aby go usunąć. Aby to zrobić, lekarz może wykonać zabieg endoskopowy, który polega na użyciu niewielkich instrumentów w celu wykonania zabiegu. To drastycznie zmniejsza czas gojenia i regeneracji.

Twój lekarz może również przepisać ci antybiotyki. Pomoże to uniknąć infekcji nerek.

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Jeśli otrzymujesz leczenie wcześnie, masz dobre perspektywy. Usunięcie niedrożności jest niezbędne, aby nerka mogła wrócić do normalnego funkcjonowania. Jeśli wodonercze wymagają operacji, wskaźnik powodzenia do pełnego wyleczenia szacuje się na 95 procent.

P:

Kto jest zagrożony wodonerczem?

ZA:

Istnieje kilka grup demograficznych, które są uważane za bardziej narażone na wodonercze. Grupy te obejmują:

• kobiety w ciąży z powodu powiększającego się macicy, które może uciskać moczowody
• mężczyźni w wieku powyżej 50 lat z powodu powiększenia prostaty lub raka prostaty
• kobiety aktywne seksualnie, ze względu na ryzyko nawracających infekcji dróg moczowych
• ludzie, którzy są predysponowani do nawracających kamieni nerkowych