Jakie są różne przyczyny nierównych powiek i jak je leczyć?

Zawartość

• Przegląd
• Przyczyny nierównych powiek
• Wypadnięcie
• Nierówna dystrybucja tłuszczu w powiekach
• Tiki
• Porażenie Bella
• Apraksja otwierania pokrywy
• Udar mózgu
• Powikłania urazowe lub chirurgiczne (uszkodzenie nerwów)
• Normalna asymetria twarzy
• Nierówne leczenie powiek
• Wypadnięcie
• Porażenie Bella
• Tiki
• Udar mózgu
• Nierówna operacja powiek
• Mity na temat leczenia nierównych powiek
• Na wynos

Przegląd

Jeśli spojrzałeś w lustro i zauważyłeś, że masz nierówne powieki, nie jesteś sam. Asymetria twarzy jest bardzo powszechna. Jeśli twoja twarz nie jest jedną z niewielu, która jest idealnie symetryczna, nie jest niczym niezwykłym, że rysy twarzy, w tym oczy, wydają się nierówne.

Przez większość czasu nierówne powieki stanowią raczej problem kosmetyczny niż problem medyczny. Jednak niektóre poważne schorzenia mogą powodować nierówności powiek.

Przyczyny nierównych powiek

Chociaż nierówna powieka może być spowodowana normalną asymetrią twarzy, istnieją pewne schorzenia, które mogą powodować opadanie powiek lub nierówny wygląd.

Wypadnięcie

Ptoza lub opadająca powieka to stan, który może wpływać na jedno lub oba oczy. Może być obecny przy urodzeniu (wrodzone opadanie powiek) lub rozwinąć się w późniejszym życiu (nabyte opadanie powiek). Ptoza może mieć różny stopień nasilenia i powodować opadanie górnych powiek na tyle nisko, że zmniejszają lub blokują widzenie.

Ptoza może dotyczyć każdego, ale częściej występuje u osób starszych. Rozciąganie mięśnia dźwigacza, który podtrzymuje powiekę, jest częstą częścią starzenia się. Czasami mięsień może całkowicie oddzielić się od powieki. Ptoza może być również spowodowana urazem lub być efektem ubocznym operacji oka. Stany neurologiczne, udar i guzy mogą również powodować opadanie powiek.

Nierówna dystrybucja tłuszczu w powiekach

Każdy może mieć nierównomierny rozkład tłuszczu w powiekach, choć z wiekiem staje się on bardziej powszechny. Z biegiem lat powieki się rozciągają, a mięśnie, które je podtrzymują, słabną. Może to powodować gromadzenie się nadmiaru tłuszczu powyżej i poniżej powiek.

Tiki

Tiki to nagłe, krótkie powtarzające się ruchy (tiki ruchowe) lub dźwięki (tiki głosowe). Tiki motoryczne mogą powodować mruganie lub skrzywienie twarzy. Jedna strona może być bardziej aktywna niż druga, co może sprawiać wrażenie nierównych powiek. Tiki występują częściej u dzieci i młodzieży. Większość tików znika sama.

Przyczyna zaburzeń tik jest nieznana, ale często występują w rodzinach. Czasami tiki rozwijają się z powodu innej choroby lub infekcji. Stres i zmęczenie wydają się pogarszać tiki.

Porażenie Bella

Porażenie Bella jest przejściowym paraliżem twarzy, który każdego roku dotyka ponad 40 000 Amerykanów. Wynika to z uszkodzenia lub urazu nerwów twarzy odpowiedzialnych za mimikę twarzy i ruchy, takie jak otwieranie i zamykanie oczu oraz mruganie. Porażenie Bella powoduje przerwanie tych sygnałów, co prowadzi do jednostronnego osłabienia twarzy lub porażenia.

Objawy porażenia Bella obejmują:

• opadanie powieki i kącika ust
• nadmierne łzawienie w jednym oku
• ślinotok
• nadmierna suchość oczu lub ust

Czas powrotu do zdrowia może być różny, ale większość ludzi zaczyna się poprawiać w ciągu dwóch tygodni po wystąpieniu objawów i całkowicie wyzdrowieje w ciągu trzech do sześciu miesięcy.

Apraksja otwierania pokrywy

Apraksja otwierania powieki to niemożność otwarcia oczu po ich zamknięciu. Może wpływać na jedno lub oba oczy i czasami jest związany z podstawowym stanem neurologicznym, takim jak choroba Parkinsona.

Niektóre osoby doświadczają apraksji wywołanej snem i mają problemy z otwarciem oczu po spaniu. Nie ma znanej przyczyny.

Udar mózgu

Udar to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. Występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu jest zmniejszony lub zablokowany i głodzi tkankę mózgową tlenu i składników odżywczych. Komórki mózgowe zaczynają umierać w ciągu kilku minut, dlatego tak ważne jest szybkie leczenie.

Opóźnianie leczenia znacznie zwiększa ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.

Inne objawy udaru obejmują:

• problemy z mówieniem
• dezorientacja
• utrata równowagi
• drętwienie lub porażenie twarzy, rąk lub nóg
• nagłe problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach
• nagły, silny ból głowy

Powikłania urazowe lub chirurgiczne (uszkodzenie nerwów)

Uszkodzenie nerwów twarzy po urazie lub operacji może spowodować opadanie powieki lub osłabienie i porażenie mięśni wokół oka.

Wykazano, że chirurgia plastyczna twarzy i powiek (blepharoplastyka), operacja zaćmy i chirurgia jaskry stwarzają niewielkie ryzyko uszkodzenia nerwów i mięśni.

Normalna asymetria twarzy

Normalna asymetria twarzy może sprawiać wrażenie, jakbyś miał nierówne powieki, nawet jeśli faktycznie mają ten sam kształt i rozmiar. Badanie z 2014 r. U osób, które zostały ocenione pod kątem chirurgii plastycznej powiek górnej, wykazało, że większość miała asymetrię brwi lub powieki.

Nierówne leczenie powiek

Leczenie nierównych powiek zależy od nasilenia objawów i przyczyny.

Wypadnięcie

Operacja jest zalecanym leczeniem opadania powiek u dzieci i dorosłych. Operacja ptozy jest zwykle wykonywana jako zabieg ambulatoryjny w gabinecie okulistycznym.

W zależności od ciężkości stanu chirurg może potrzebować jedynie niewielkiej korekty, aby podnieść mięsień, lub mięsień dźwigni może wymagać wzmocnienia i ponownego przymocowania do powieki.

Porażenie Bella

Objawy i nasilenie tego stanu mogą być różne u różnych osób, ale większość osób całkowicie wyzdrowieje z porażenia Bella, często bez leczenia. Lekarz może zasugerować leki lub inne opcje leczenia, w zależności od objawów i podejrzewanej przyczyny. Mogą one obejmować:

• kortykosteroidy
• leki przeciwwirusowe
• fizykoterapia

Bardzo rzadko można zastosować chirurgię plastyczną w celu rozwiązania problemów z nerwami twarzowymi, które nie rozwiązały się.

Tiki

Tiki często znikają same przed dorosłością. Tiki są traktowane tylko wtedy, gdy znacząco zakłócają działania lub wizerunek osoby.

Leczenie może obejmować:

• terapia poznawczo-behawioralna
• kompleksowa interwencja behawioralna w zakresie tików (CBIT)
• leki przeciwpsychotyczne, takie jak haloperidol i rysperydon (Risperdal)
• klonidyna (Catapres, Kapvay)

Udar mózgu

Leczenie udaru zależy od rodzaju udaru, jaki ma dana osoba i obszarów mózgu dotkniętych.

Leczenie może obejmować:

• IV leki rozkurczające skrzepy, w tym tkankowy aktywator plazminogenu (tPA)
• zabiegi wewnątrznaczyniowe
• operacja

Nierówna operacja powiek

Chirurgia plastyczna w celu skorygowania nierównych powiek nazywa się blepharoplastyką. Podczas zabiegu z powiek usuwany jest nadmiar skóry, tłuszczu i mięśni. Operacja może obejmować górną i dolną powiekę i pociągać za sobą nacięcie wzdłuż zagięcia górnej powieki lub w załamaniu tuż poniżej dolnej linii rzęs.

Nierówna operacja powiek wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym. Chirurg wstrzykuje środek odrętwiający do powiek. Dostajesz leki przez IV, aby pomóc Ci się zrelaksować podczas zabiegu.

Siniaki i obrzęki zwykle poprawiają się po 10 do 14 dniach. Blizny po nacięciach mogą trwać kilka miesięcy.

Koszt chirurgii plastycznej powiek różni się w zależności od miejsca zabiegu i doświadczenia chirurga. Średni koszt operacji, zgodnie z raportem American Society of Plastic Surgeons z 2017 r., Wynosi 3026 USD, nie wliczając znieczulenia, kosztów obiektów szpitalnych i innych powiązanych wydatków.

Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje zabiegów kosmetycznych, chociaż operacja usunięcia nadmiaru skóry pokrywającej rzęsy może być objęta. Sprawdź u swojego ubezpieczyciela.

Mity na temat leczenia nierównych powiek

Internet jest pełen sztuczek i wskazówek dotyczących leczenia nierównych powiek, od używania taśmy do podnoszenia powiek po tworzenie nowych zmarszczek powiek za pomocą ćwiczeń polegających na ciągnięciu i szarpaniu skóry. Te metody nie tylko nie działają, ale mogą być również niebezpieczne i potencjalnie uszkodzić oczy.

Najlepiej porozmawiaj z lekarzem na temat opcji leczenia, szczególnie jeśli twoje nierówne powieki mogą być spowodowane stanem zdrowia.

Na wynos

Nierówne powieki to zwykle problem kosmetyczny, który nie wymaga leczenia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli twoje powieki zakłócają widzenie lub obawiasz się podstawowej choroby.

Powieka, która nagle wydaje się opadająca lub nierówna lub towarzyszy jej niewyraźna mowa lub drętwienie, może wskazywać na udar i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.