Rodzaje uzależnień i sposób ich leczenia

Zawartość

• Jak ogólnie działa uzależnienie
• System nagród
• Pragnienia i tolerancja
• Brak zainteresowania innymi działaniami
• Utrata panowania
• Co należy wiedzieć o uzależnieniu chemicznym
• Co należy wiedzieć o uzależnieniu behawioralnym
• Leczenie zaburzeń związanych z używaniem substancji
• Leczenie mieszkaniowe
• Terapia
• Lek
• Grupy wsparcia
• Leczenie uzależnień behawioralnych
• Terapia
• Inne zabiegi
• Dolna linia

Uzależnienie jest złożoną chorobą, ale prawie sto badań naukowych pomogło badaczom lepiej zrozumieć, jak działa.

Kulminacją tych badań jest ważna zmiana w naszym sposobie mówienia o uzależnieniu: uzależnienie jest obecnie klasyfikowane jako choroba dotykająca mózg, a nie osobista porażka lub wybór.

Większość ludzi myśli o używaniu substancji, gdy słyszą o uzależnieniu, ale to nie jedyny rodzaj uzależnienia.

Badania sugerują, że uzależnienia od substancji działają podobnie do wzorców zachowań kompulsywnych, takich jak hazard lub zakupy.

Obecnie większość ekspertów uznaje dwa rodzaje uzależnień:

• Uzależnienie chemiczne. Odnosi się to do uzależnienia, które wiąże się ze stosowaniem substancji.
• Uzależnienie behawioralne. Odnosi się to do uzależnienia, które obejmuje zachowania kompulsywne. Są to uporczywe, powtarzające się zachowania, które wykonujesz, nawet jeśli nie przynoszą rzeczywistych korzyści.

Jak ogólnie działa uzależnienie

Przed przystąpieniem do różnych rodzajów uzależnienia pomocne jest zrozumienie kilku ogólnych elementów uzależnienia.

System nagród

Uzależnienie zakłóca normalne funkcjonowanie mózgu, szczególnie w systemie nagród.

Gdy robisz coś, co sprawia ci przyjemność, niezależnie od tego, czy spotykasz się z najlepszym przyjacielem, pijesz butelkę wina lub używasz kokainy, ten system nagród uwalnia dopaminę neurotransmitera wraz z innymi chemikaliami.

W przeciwieństwie do powszechnego przekonania, dopamina nie powoduje uczuć przyjemności ani euforii. Wydaje się, że tak wzmacniać związek twojego mózgu między pewnymi rzeczami a uczuciem przyjemności, skłaniający cię do poszukiwania tych rzeczy ponownie w przyszłości.

Pragnienia i tolerancja

Pragnienie ponownego przeżywania tej euforii może wywołać apetyt na substancję lub zachowanie, szczególnie gdy napotykasz te same sygnały (na przykład na przyjęciu, na którym ludzie piją). Te pragnienia często służą jako pierwsza oznaka uzależnienia.

W miarę używania substancji lub zachowywania się, mózg nadal wytwarza większe ilości dopaminy. W końcu rozpoznaje, że w mózgu jest już dużo dopaminy i zaczyna wytwarzać mniej w odpowiedzi na normalne wyzwalacze.

Jest jednak jeden problem: system nagradzania twojego mózgu wciąż potrzebuje takiej samej ilości dopaminy, aby funkcjonować tak, jak powinien.

Wkrótce musisz użyć więcej substancji, która ma zrekompensować to, czego twój mózg nie uwalnia. Ten efekt nazywa się tolerancją.

Brak zainteresowania innymi działaniami

Wraz z rozwojem uzależnienia często tracą zainteresowanie hobby i innymi rzeczami, które kiedyś ci się podobały.

Dzieje się tak, ponieważ mózg nie wytwarza już dużo dopaminy w reakcji na naturalne czynniki wyzwalające, takie jak seks lub tworzenie sztuki.

Nawet jeśli chcesz przestać używać substancji lub zachowywać się, możesz mieć wrażenie, że nadal potrzebujesz ich, aby czuć się dobrze z czymkolwiek.

Utrata panowania

Uzależnienie zwykle wiąże się z niemożnością kontrolowania używania substancji lub określonych zachowań. Może to spowodować, między innymi, utratę pracy, problemy zdrowotne i problemy w związku.

W odpowiedzi możesz zdecydować się odejść od substancji lub zachowania, ale okazuje się, że pomimo twoich starań wciąż nie możesz sobie poradzić.

Co należy wiedzieć o uzależnieniu chemicznym

O uzależnieniu chemicznym trudno mówić, ponieważ często dochodzi do zamieszania wokół tego, co stanowi nadużycie, uzależnienie i uzależnienie od substancji.

Po części dlatego w najnowszym wydaniu Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5) zaleca się stosowanie terminu „zaburzenie używania substancji”. Ta klasyfikacja obejmuje więcej kryteriów diagnostycznych, aby pomóc pracownikom służby zdrowia w rozróżnieniu między łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi przypadkami.

Wielu ekspertów również to preferuje, ponieważ pozwala uniknąć terminów takich jak „nadużycie”, które mogą dodatkowo piętnować uzależnienie i uniemożliwić szukanie pomocy.

Typowe objawy zaburzenia używania substancji to:

• pragnienia wystarczająco intensywne, aby wpłynąć na twoją zdolność myślenia o innych rzeczach
• potrzeba użycia większej ilości substancji, aby doświadczyć tych samych efektów
• niepokój lub dyskomfort, jeśli nie możesz łatwo uzyskać dostępu do substancji
• ryzykowne używanie substancji, takie jak prowadzenie samochodu lub praca podczas jej używania
• problemy z zarządzaniem obowiązkami zawodowymi, szkolnymi lub domowymi z powodu używania substancji
• trudności w przyjaźni lub związku związane z używaniem substancji
• spędzać mniej czasu na czynnościach, które lubiłeś
• niemożność zaprzestania używania substancji
• objawy odstawienia, gdy próbujesz rzucić palenie

Niektóre z bardziej powszechnych substancji uzależniających obejmują:

• alkohol
• opioidy, w tym zarówno heroina, jak i leki przeciwbólowe na receptę, takie jak oksykodon i morfina
• konopie indyjskie
• nikotyna
• amfetaminy
• kokaina
• metamfetamina

Co należy wiedzieć o uzależnieniu behawioralnym

Istnieje pewna różnica zdań co do koncepcji uzależnień behawioralnych i tego, czy naprawdę obejmują one uzależnienie. Jednak DSM-5 rozpoznaje teraz dwa uzależnienia behawioralne:

• uzależnienie od hazardu
• zaburzenie gier internetowych

Podczas gdy większość ekspertów medycznych zgadza się, że pewne wzorce zachowań mogą z czasem stać się problematyczne, ale wciąż trwa debata:

• punkt, w którym zachowania stają się uzależnieniem
• określone zachowania, które mogą stać się uzależniające

Na przykład niektórzy mogą zgodzić się z tym, że istnieją uzależnienia od zakupów, seksu i ćwiczeń, ale kwestionują pomysł uzależnienia ludzi od Facebooka.

APA postanowiło nie włączać tych wzorców zachowań do DSM-5, powołując się na brak naukowych, recenzowanych dowodów niezbędnych do opracowania standardowych kryteriów diagnozy.

W rezultacie nie ma oficjalnych kryteriów diagnostycznych.

Jednak ogólne objawy potencjalnego uzależnienia behawioralnego obejmują:

• spędzanie dużej ilości czasu na angażowaniu się w zachowanie
• zachęca do angażowania się w takie zachowanie, nawet jeśli negatywnie wpływa na codzienne życie, obowiązki lub relacje
• wykorzystując zachowanie do zarządzania niechcianymi emocjami
• ukrywanie zachowania lub okłamywanie innych osób na temat czasu spędzonego na tym
• trudności w unikaniu zachowania
• drażliwość, niepokój, niepokój, depresja lub inne objawy odstawienia przy próbie rzucenia palenia
• czuć się zmuszonym do kontynuowania tego zachowania, nawet gdy powoduje niepokój

Powszechne uzależnienia behawioralne, które ludzie często szukają terapii i innego profesjonalnego wsparcia w celu rozwiązania problemu, obejmują:

• uzależnienie od zakupów
• uzależnienie od ćwiczeń
• uzależnienie od jedzenia
• uzależnienie od seksu
• Uzależnienie od telewizji
• Uzależnienie od Facebooka (mediów społecznościowych)

Leczenie zaburzeń związanych z używaniem substancji

Często bardzo trudno jest rzucić palenie lub kontrolować stosowanie substancji bez wsparcia wyszkolonego specjalisty.

Pierwszy etap leczenia niektórych form zaburzeń związanych z używaniem substancji, w tym związanych z alkoholem, benzodiazepinami i heroiną, zazwyczaj obejmuje detoksykację nadzorowaną przez lekarza. To nie leczy stanu, ale może pomóc ludziom bezpiecznie przejść przez proces wypłaty.

Stamtąd zwykle zaleca się jedną (lub kombinację) następujących czynności.

Leczenie mieszkaniowe

Rehabilitacja lub leczenie stacjonarne polega na przebywaniu w placówce leczniczej, w której przeszkoleni specjaliści leczenia zapewniają opiekę medyczną i wsparcie. Niektóre programy trwają tylko kilka tygodni, podczas gdy inne mogą trwać od kilku miesięcy do roku.

Wiele programów rehabilitacyjnych obejmuje również elementy następujących metod leczenia.

Terapia

Psychoterapia i poradnictwo uzależnień może pomóc w wyzdrowieniu, zwłaszcza jeśli ktoś zaczął używać substancji do radzenia sobie z niepokojącymi emocjami.

Terapeuta może pomóc im odkryć niektóre z przyczyn zażywania substancji i opracować nowe strategie radzenia sobie z wyzwaniami.

Lek

W niektórych przypadkach leki mogą pomóc osobom pracującym nałogowo odnosić większe sukcesy po wyzdrowieniu.

Może być szczególnie pomocny w zapobieganiu nawrotom u osób zajmujących się zaburzeniami używania substancji, w tym alkoholem, nikotyną lub opioidami. Leki te działają na różne sposoby, ale ogólnie pomagają zmniejszyć głód substancji i zmniejszyć objawy odstawienia.

Dostawcy leczenia zazwyczaj zalecają stosowanie leków w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak terapia, w celu wyeliminowania czynników leżących u podstaw.

Grupy wsparcia

Dwunastostopniowe programy, takie jak Anonimowi Alkoholicy i Anonimowi Narkomani, pomagają wielu osobom odzyskać zdrowie. Programy te polegają na samopomocowych metodach leczenia i obejmują anonimowe wsparcie grupowe innych osób pracujących na rzecz powrotu do zdrowia.

Wygoda i wskazówki innych osób dążących do wyzdrowienia mogą mieć duże znaczenie. Jednak programy te zwykle same w sobie nie zapewniają wystarczającego wsparcia. Ponadto 12-stopniowy model nie działa dla wszystkich.

Inne programy, takie jak SMART Recovery, mogą być lepszą opcją dla osób szukających bardziej naukowego podejścia do wsparcia grupowego.

Leczenie uzależnień behawioralnych

Podobnie jak w przypadku uzależnienia chemicznego, wiele różnych czynników może przyczyniać się do uzależnień behawioralnych. Sposoby leczenia mogą się różnić, ale terapia jest zwykle pierwszą rekomendacją.

Terapia

Rodzaj terapii zwanej terapią poznawczo-behawioralną (CBT), jeśli często najbardziej pomocny w uzależnieniach behawioralnych.

CBT koncentruje się na zwracaniu uwagi na myśli i emocje, które powodują niepokój, oraz na uczeniu się, jak je przeformułować w danym momencie. To, w połączeniu z bardziej produktywnymi umiejętnościami radzenia sobie, może zmniejszyć potrzebę zachowań uzależniających.

Inne rodzaje terapii mogą również pomóc w rozwiązaniu podstawowych problemów, które mogą odgrywać rolę w uzależnieniu behawioralnym, takich jak obawy związane z relacjami.

Inne zabiegi

Grupy samopomocy i inne rodzaje wzajemnego wsparcia mogą pomóc w uzależnieniu behawioralnym, szczególnie w połączeniu z terapią.

Niektóre badania sugerują również, że leki przeciwdepresyjne SSRI mogą przynieść korzyści w rozwiązywaniu zachowań uzależniających.

Dolna linia

Eksperci mogą jeszcze dowiedzieć się więcej o tym, jak i dlaczego uzależnienie się zdarza, ale jedno jest jasne: uzależnienie jest uleczalny.

Strona internetowa Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) może pomóc Ci znaleźć zasoby pomocnicze dla siebie lub bliskiej osoby, w tym informacje na temat uzależnienia, lokalizatora usług leczenia, bezpłatną całodobową infolinię informacyjną i wiele innych.

Crystal Raypole wcześniej pracowała jako pisarka i redaktorka GoodTherapy. Jej zainteresowania obejmują języki i literaturę azjatycką, tłumaczenia japońskie, gotowanie, nauki przyrodnicze, pozytywny stosunek płciowy i zdrowie psychiczne. W szczególności stara się pomagać w zmniejszaniu piętna wokół problemów zdrowia psychicznego.