Co powoduje Trendelenburg Gait i jak się nim zarządza?

Zawartość

• Co to jest chód Trendelenburga?
• Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?
• Jakie są objawy?
• Jak diagnozuje się ten stan?
• Jakie opcje leczenia są dostępne?
• Leki i ortezy
• Fizjoterapia i ćwiczenia
• Biofeedback
• Czy może to prowadzić do komplikacji?
• Jakie są perspektywy?

Co to jest chód Trendelenburga?

Chód Trendelenburga może się zdarzyć, gdy na sposób chodzenia - twój chód - wpływa osłabienie mięśni odwodziciela bioder. Jeśli twoje pośladki są zbyt słabe, aby utrzymać ciężar podczas chodzenia, będziesz chodził zauważalnym ruchem z boku na bok. Może wyglądać, jakbyś utykał lub brakuje ci kroku.

Chodzenie z tym chodem nie musi koniecznie oznaczać, że coś jest nie tak z biodrami lub że istnieje poważna przyczyna. W rzeczywistości jest to czasami nazywane bezbolesnym chodem osteogennym, ponieważ zwykle nie szkodzi ani nie zakłóca twojego życia. Zazwyczaj można zminimalizować jego skutki poprzez ukierunkowane ćwiczenia lub fizykoterapię.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co może powodować chód Trendelenburga, jak go zidentyfikować i jak można go leczyć.

Co powoduje ten stan i kto jest zagrożony?

Często ten chód jest wynikiem wysiłku mięśni porywacza bioder podczas aktywności fizycznej. Ćwiczenia mające na celu wzmocnienie pośladków są częstym winowajcą. W takim przypadku chód prawdopodobnie zniknie wraz ze zniknięciem stanu zapalnego mięśni.

Ten chód może również pojawić się po operacji całkowitej wymiany stawu biodrowego. Podczas tej procedury chirurg będzie musiał wykonać nacięcie w mięśniu pośladkowym. Może to osłabić mięsień i spowodować chód z tym chodem.

Słabość tych mięśni może również wynikać z:

• uszkodzenie lub dysfunkcja nerwów, szczególnie u tych, które przebiegają przez mięśnie pośladkowe i pośladkowe
• choroba zwyrodnieniowa stawów, rodzaj zapalenia stawów, który występuje, gdy chrząstka stawowa zaczyna się zużywać
• poliomyelitis, stan związany z wirusem polio, który osłabia mięśnie
• dysostoza Cleidocranial, stan występujący od urodzenia, który może powodować nieprawidłowy rozwój kości
• dystrofia mięśniowa, stan powodujący osłabienie mięśni i kości z czasem

Jakie są objawy?

Podczas chodu twój chód składa się z dwóch faz: huśtania się i postawy. Kiedy jedna noga porusza się do przodu (huśtawka), druga noga pozostaje nieruchoma i utrzymuje równowagę (postawa).

Główny objaw chodu Trendelenburga można zaobserwować, gdy jedna noga przesuwa się do przodu, a biodro opada i przesuwa się na zewnątrz. Wynika to z tego, że porywacz bioder drugiej nogi jest zbyt słaby, aby utrzymać ciężar.

Podczas chodzenia możesz się lekko odchylić do tyłu lub na bok, aby zachować równowagę. Z każdym krokiem możesz podnosić stopę wyżej od ziemi, aby uniknąć utraty równowagi lub potknięcia się o stopy, gdy miednica przesuwa się nierównomiernie.

Jak diagnozuje się ten stan?

W wielu przypadkach nieprawidłowe ruchy bioder podczas huśtawki jednej lub obu nóg mogą dać lekarzowi wystarczającą ilość dowodów, aby zdiagnozować chód Trendelenburga. Twój lekarz prawdopodobnie będzie obserwował, jak chodzisz, stojąc bezpośrednio przed lub za sobą, aby uzyskać jak najbardziej dokładny widok chodu.

Twój lekarz może również użyć testu Trendelenburga do zdiagnozowania tego stanu. Aby to zrobić, lekarz zaleci uniesienie jednej nogi przez co najmniej 30 sekund. Jeśli nie możesz utrzymać bioder równolegle do podłoża podczas podnoszenia, może to oznaczać chód Trendelenburga.

Lekarz może również użyć promieni rentgenowskich biodra, aby zidentyfikować przyczyny osłabienia pośladków minimus lub medius.

Jakie opcje leczenia są dostępne?

Twoje opcje leczenia będą zależeć od tego, co powoduje twój chód.

Leki i ortezy

Jeśli chód powoduje ból, możesz wziąć bez recepty niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen (Advil) lub acetaminofen (Tylenol), aby złagodzić objawy. W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać zastrzyki z kortyzonu w celu zmniejszenia bólu.

Twój lekarz może również zalecić użycie podnośnika w jednym lub obu butach, aby osłabienie mięśni porywacza bioder było kompensowane przez krótszy dystans do podłoża.

Fizjoterapia i ćwiczenia

Fizjoterapia może pomóc ci uzyskać kontrolę nad chodem i sprawić, że ruch z boku na bok będzie mniej widoczny. Fizjoterapia tego chodu często obejmuje osteopatyczne leczenie manipulacyjne (OMT).

W OMT lekarz używa rąk do poruszania nogami w różnych kierunkach. Pomoże to stawom przyzwyczaić się do poruszania się w określonych kierunkach oraz zwiększyć siłę i opór mięśni.

Inne ćwiczenia, które mogą wzmocnić mięśnie porywacza bioder, obejmują:

• leżąc na boku i wyciągając prosto nogę
• leżąc na podłodze i przesuwając jedną nogę w górę, nad drugą i z powrotem w przeciwnym kierunku
• wchodząc na boki i w górę na podwyższoną powierzchnię, a następnie z powrotem w dół
• unosząc kolano do góry, zginając dolną nogę, wyciągając dolną nogę, i odchylając przedłużoną nogę do tyłu, aby pochylić się do przodu

Powinieneś wykonywać te ćwiczenia tylko pod nadzorem lekarza, więc porozmawiaj z nimi, zanim dodasz coś nowego do swojej rutyny. Mogą doradzić, jak bezpiecznie ćwiczyć i zmniejszyć ryzyko dodatkowych komplikacji.

Biofeedback

Biofeedback może pomóc zwiększyć zakres ruchu podczas chodzenia, szkoląc cię do świadomej kontroli ruchu mięśni.

Za pomocą elektromiografii (EMG) czujniki podłączone do mięśni mogą przekazywać sygnały elektryczne mięśni do komputera, urządzenia lub aplikacji podczas ruchu. Z czasem możesz dowiedzieć się, jak twoje mięśnie reagują na określone ruchy i odpowiednio dostosować swój spacer.

Czy może to prowadzić do komplikacji?

Nieleczone przypadki chodu Trendelenburga o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego mogą być wyniszczające lub prowadzić do poważnych powikłań.

Obejmują one:

• uszczypnięte nerwy
• chodzenie z bólem, sztywnością lub zgrzytaniem w biodrach
• tracąc znaczny zakres ruchu w biodrach i chodzie
• utrata zdolności chodzenia, co może wymagać użycia chodzika lub wózka inwalidzkiego
• zostać sparaliżowanym w dolnej części ciała
• śmierć tkanki kostnej (martwica kości)

Jakie są perspektywy?

Chód Trendelenburga może być uciążliwy, ale często można go leczyć za pomocą specjalnych butów lub ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni odwodziciela bioder.

Jeśli przyczyną tego chodu jest choroba zwyrodnieniowa stawów lub dystrofia mięśniowa, lekarz pomoże opracować plan leczenia. Leki i fizykoterapia mogą pomóc ograniczyć wpływ tego stanu na zdrowie i zdolność chodzenia.

Chód Trendelenburga może nie zawsze być w pełni możliwy do skorygowania, ale leczenie może pomóc w bardziej stabilnym chodzeniu i zmniejszyć ryzyko powikłań.