Wszystko o przeszczepie jelit

Zawartość

• Kiedy jest to konieczne
• Jak to się robi
• Jak odzyskać przeszczep
• Możliwe przyczyny

Transplantacja jelita grubego to rodzaj operacji, w ramach której lekarz zastępuje chore jelito cienkie chorego jelita zdrowego od dawcy. Generalnie ten rodzaj przeszczepu jest konieczny, gdy występuje poważny problem w jelicie, który uniemożliwia prawidłowe wchłanianie składników odżywczych lub gdy jelito nie wykazuje już żadnego rodzaju ruchu, zagrażając życiu człowieka.

Przeszczep ten jest częstszy u dzieci ze względu na wrodzone wady rozwojowe, ale można go również wykonać u dorosłych z powodu np. Choroby Leśniowskiego-Crohna lub raka, gdyż jest on przeciwwskazany dopiero po 60 roku życia, ze względu na wysokie ryzyko operacji.

Kiedy jest to konieczne

Przeszczep jelita wykonuje się, gdy pojawia się problem uniemożliwiający prawidłowe funkcjonowanie jelita cienkiego, przez co składniki odżywcze nie są dobrze przyswajane.

Generalnie w takich przypadkach możliwe jest żywienie osoby poprzez żywienie pozajelitowe, które polega na dostarczaniu przez żyłę niezbędnych do życia składników odżywczych. Może to jednak nie być rozwiązanie dla wszystkich, gdyż powikłania takie jak:

• Niewydolność wątroby spowodowana żywieniem pozajelitowym;
• Nawracające infekcje cewnika używanego do żywienia pozajelitowego;
• Urazy żył używane do wprowadzenia cewnika.

W takich przypadkach jedynym sposobem na utrzymanie odpowiedniego odżywiania jest zdrowy przeszczep jelita cienkiego, aby można było zastąpić funkcję chorego.

Jak to się robi

Przeszczep jelita to bardzo złożony zabieg, który może trwać od 8 do 10 godzin i musi być wykonany w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji lekarz usuwa chore jelito, a następnie umieszcza zdrowe jelito na miejscu.

Wreszcie naczynia krwionośne są połączone z nowym jelitem, a następnie jelito jest połączone z żołądkiem. Aby zakończyć operację, część jelita cienkiego, która powinna być połączona z jelitem grubym, jest bezpośrednio połączona ze skórą brzucha, aby utworzyć ileostomię, w której kał wydostanie się do worka tkwiącego w skórze, tak że lekarzom łatwiej jest ocenić postęp przeszczepu, zwracając uwagę na charakterystykę stolca.

Jak odzyskać przeszczep

Powrót do zdrowia po przeszczepie jelita jest zwykle inicjowany na OIT, aby umożliwić stałą ocenę gojenia się nowego jelita i czy istnieje ryzyko odrzucenia. W tym okresie często zespół medyczny przeprowadza różne testy, takie jak badania krwi i endoskopia, aby upewnić się, że gojenie przebiega prawidłowo.

W przypadku odrzucenia nowego narządu lekarz może przepisać wyższą dawkę leków immunosupresyjnych, czyli leków zmniejszających aktywność układu odpornościowego, aby zapobiec zniszczeniu narządu. Jeśli jednak leczysz się normalnie, lekarz poprosi o przeniesienie do normalnego oddziału, gdzie leki przeciwbólowe i immunosupresyjne będą nadal podawane do żyły, aż do prawie całkowitego wyleczenia.

Zwykle po około 6 tygodniach od zabiegu możliwy jest powrót do domu, jednak przez kilka tygodni konieczne jest częste chodzenie do szpitala na badania i dalsza ocena funkcjonowania nowego jelita. W domu konieczne będzie ciągłe przyjmowanie leków immunosupresyjnych przez resztę życia.

Możliwe przyczyny

Niektóre przyczyny, które mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelit, a co za tym idzie wykonanie przeszczepu jelita, obejmują:

• Zespół krótkiego jelita;
• Rak jelita;
• Choroba Crohna;
• Zespół Gardnera;
• Poważne wady wrodzone;
• Niedokrwienie jelita.

Jednak nie wszystkie osoby z tymi przyczynami mogą poddać się operacji, dlatego przed operacją konieczne jest dokonanie oceny, podczas której lekarz zleca kilka badań, takich jak RTG, tomografia komputerowa czy badania krwi. Niektóre z przeciwwskazań obejmują na przykład raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, inne poważne choroby i wiek powyżej 60 lat.