Problematyczna prawda o dyskryminacji osób transpłciowych w opiece zdrowotnej

Zawartość

• Dyskryminacja osób transpłciowych w opiece zdrowotnej w liczbach
• Dokładnie, co to oznacza dla osób transpłciowych
• Jak w rzeczywistości wygląda afirmująca płeć, transkompetentna opieka zdrowotna
• Jak znaleźć trans-inclusive opiekę zdrowotną?
• 1. Przeszukaj sieć.
• 2. Zadzwoń do biura.
• 3. Zapytaj swoją lokalną i internetową społeczność queer o rekomendacje.
• Jak sojusznicy mogą pomóc
• Recenzja dla

Aktywiści i zwolennicy LGBTQ od dawna mówią o dyskryminacji osób transpłciowych. Ale jeśli zauważyłeś więcej wiadomości na ten temat w mediach społecznościowych i czasopismach w ciągu ostatnich kilku miesięcy, jest powód.

W styczniu 2021 r. administracja Trumpa wycofała się z przepisów, które zabraniały dyskryminacji osób ze względu na tożsamość płciową lub orientację seksualną. Innymi słowy, zalegalizowali dyskryminację społeczności LGBTQ.

Na szczęście trwało to tylko kilka miesięcy. Jedną z pierwszych rzeczy, które Joe Biden zrobił po objęciu urzędu, było cofnięcie tej obrazy. W maju 2021 r. Biuro Prasowe Sekretarza Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej USA wydało oświadczenie, że dyskryminacja osób ze względu na płeć lub seksualność nie będzie tolerowana. (Igrzyska Olimpijskie w Tokio po raz kolejny wydobyły na powierzchnię dyskusje na temat transpłciowych sportowców).

Chociaż dyskryminacja ze względu na płeć może być obecnie nielegalna, nie oznacza to, że osoby transpłciowe i niebinarne otrzymują opiekę, której potrzebują. W końcu świadczeniodawca, który nie dyskryminuje aktywnie, nie jest tym samym, co świadczeniodawca, który afirmuje płeć i jest transkompetentny.

Poniżej zestawienie dyskryminacji ze względu na płeć w przestrzeni opieki zdrowotnej. Plus, 3 wskazówki, jak znaleźć jednego z niewielu dostawców usług afirmujących trans i co sojusznicy mogą zrobić, aby pomóc.

Dyskryminacja osób transpłciowych w opiece zdrowotnej w liczbach

Osoby trans, które twierdzą, że spotykają się z dyskryminacją w opiece zdrowotnej, to wystarczający powód, by stanąć za nimi i walczyć o odpowiednią opiekę zdrowotną. Ale statystyki pokazują, że sprawa jest znacznie pilniejsza.

Według The National LGBTQ Task Force, czy to w formie odmowy opieki, czy ignorancji na temat konkretnych potrzeb, 56% osób LGBTQ deklaruje, że jest dyskryminowanych podczas poszukiwania pomocy medycznej w pewnym momencie swojego życia. Zwłaszcza w przypadku osób transpłciowych liczby są jeszcze bardziej alarmujące, ponieważ według Lambda Legal, organizacji zajmującej się prawem i rzecznictwem LGBTQ, 70 procent jest dyskryminowanych.

Co więcej, połowa wszystkich osób transpłciowych twierdzi, że musi uczyć swoich świadczeniodawców o opiece nad osobami transpłciowymi podczas poszukiwania opieki, według grupy zadaniowej, która sugeruje, że nawet świadczeniodawcy, którzy chcieć do afirmacji, nie masz wymaganej wiedzy ani umiejętności, aby to zrobić.

Sprowadza się to do systematycznego niepowodzenia branży medycznej w zakresie trans-inkluzyjności. „Gdybyś zadzwonił do kilku szkół medycznych i zapytał, ile czasu poświęcają na nauczanie o opiece zdrowotnej uwzględniającej osoby LGBTQ+, najczęstszą odpowiedzią, jaką otrzymasz, jest zero, a najwięcej to 4 do 6 godzin w ciągu 4 lat”, mówi AG Breitenstein, założyciel i dyrektor generalny FOLX, dostawcy usług zdrowotnych oddanego w całości społeczności LGBTQ+. W rzeczywistości tylko 39 procent dostawców uważa, że ​​posiada wiedzę potrzebną do leczenia pacjentów LGBTQ, zgodnie z badaniem opublikowanym w Czasopismo Onkologii Klinicznej w 2019 roku.

Co więcej, „wiele osób transpłciowych zgłasza trudności ze znalezieniem świadczeniodawców zdrowia psychicznego, którzy są kompetentni kulturowo” – mówi Jonah DeChants, naukowiec The Trevor Project, organizacja non-profit zajmująca się zapobieganiem samobójstwom lesbijek, gejów, osób biseksualnych, transpłciowych, osób queer i kwestionowania młodzieży poprzez Platformy usług kryzysowych 24/7. Niedawny raport z The Trevor Project wykazał, że 33% wszystkich transpłciowych i niebinarnych młodych ludzi nie uważa, że ​​otrzymali najwyższej klasy opiekę w zakresie zdrowia psychicznego, ponieważ nie czuli, że dostawca zrozumie ich orientację seksualną lub tożsamość płciową. „To niepokojące, biorąc pod uwagę, że wiemy, że młodzież i dorośli transpłciowi częściej niż ich cispłciowi rówieśnicy zgłaszają objawy zdrowia psychicznego, takie jak depresja i myśli lub próby samobójcze” – mówi. (Powiązane: Jak rozszyfrować ubezpieczenie zdrowotne, aby znaleźć przystępną cenowo opiekę zdrowotną)

Dokładnie, co to oznacza dla osób transpłciowych

Krótka odpowiedź brzmi, że jeśli osoby trans są dyskryminowane w placówkach opieki zdrowotnej – lub obawiają się dyskryminacji – nie pójdą do lekarza. Dane sugerują, że prawie jedna trzecia osób transpłciowych opóźnia opiekę z tych powodów.

Problem? „W medycynie najlepszą opieką jest profilaktyka” – mówi Aleece Fosnight, asystent lekarza urologa i położnika oraz dyrektor medyczny w Aeroflow Urology. Bez profilaktyki i wczesnych interwencji osoby transpłciowe znajdują się w sytuacjach, w których pierwszy kontakt z lekarzem ma miejsce na izbie przyjęć, mówi Breitenstein. Według firmy medycznej Mira, średnia wizyta w izbie przyjęć (bez ubezpieczenia) może kosztować cię od 600 do 3100 dolarów, w zależności od stanu. Ponieważ osoby transpłciowe dwukrotnie częściej żyją w ubóstwie w porównaniu z ogólną populacją, koszt ten jest nie tylko nie do utrzymania, ale może również mieć trwałe, niszczące reperkusje.

Jedno badanie z 2017 r. opublikowane w czasopiśmie Zdrowie transpłciowe odkryli, że osoby transpłciowe, które opóźniły opiekę z powodu strachu przed dyskryminacją, miały gorszy stan zdrowia niż osoby, które nie opóźniły opieki. „Opóźnianie interwencji medycznej w przypadku istniejących schorzeń i/lub opóźnianie badań profilaktycznych może… prowadzić do złych wyników zdrowotnych, a nawet śmierć”, mówi DeChants. (Powiązane: aktywiści trans wzywają wszystkich do ochrony dostępu do opieki zdrowotnej z afirmacją płci)

Jak w rzeczywistości wygląda afirmująca płeć, transkompetentna opieka zdrowotna

Bycie trans-inclusive wykracza daleko poza umieszczenie opcji wyboru „zaimków” w formularzu zgłoszeniowym lub wyświetlanie tęczowej flagi w poczekalni. Na początek oznacza to, że dostawca poprawnie honoruje te zaimki i płcie osób, nawet jeśli nie ma ich w obecności tych pacjentów (na przykład w rozmowie z innymi lekarzami, notatkach pacjentów i mentalnie). Oznacza to również proszenie ludzi z całego spektrum płci o wypełnienie tego miejsca w formularzu i/lub proszenie ich wprost. „Pytając pacjentów, o których wiem, że są cispłci, jakie są ich zaimki, jestem w stanie znormalizować praktykę dzielenia się zaimkami również poza ścianami gabinetu” – mówi Fosnight. To wykracza poza zwykłe nie wyrządzanie krzywdy, ale aktywne kształcenie wszystkich pacjentów, aby stali się osobami trans-inkluzyjnymi. (Więcej tutaj: Co ludzie zawsze mylą się o społeczności trans, według edukatora seksualnego trans)

Pomijając zaimki, opieka trans-inclusive obejmuje również proszenie kogoś o preferowane (lub niezgodne z prawem imię) na formularzach przyjmowania i zmuszanie wszystkich pracowników do konsekwentnego i prawidłowego korzystania z niego, mówi DeChants. „W przypadkach, gdy imię i nazwisko osoby nie jest zgodne z imieniem i nazwiskiem, którego używa, ważne jest, aby dostawca używał nazwy prawnej tylko wtedy, gdy jest to wymagane do celów ubezpieczeniowych lub prawnych”.

Obejmuje również dostawców zadających tylko pytania, które: potrzebować odpowiedź w celu zapewnienia właściwej opieki. Zbyt często zdarza się, że osoby transpłciowe stają się naczyniem dla ciekawości lekarzy, prosząc o odpowiedź na inwazyjne pytania dotyczące narządów rozrodczych, genitaliów i części ciała, które naprawdę nie są wymagane do zapewnienia odpowiedniej opieki. „Wszedłem do Urgent Care, ponieważ miałem grypę, a pielęgniarka zapytała mnie, czy przeszłam operację odbytu” – mówi Trinity, 28 lat, Nowy Jork. „Byłem jak… jestem prawie pewien, że nie musisz tego wiedzieć, żeby przepisać mi Tamiflu”. (Powiązane: jestem czarny, queer i poliamoryczny: dlaczego to ma znaczenie dla moich lekarzy?)

Kompleksowa, transkompetentna opieka zdrowotna oznacza również aktywne podejmowanie kroków w celu zaradzenia obecnym martwym plamom. Na przykład „kiedy ktoś wykonuje test na cukrzycę, lekarz musi podać w laboratoriach jego płeć” – wyjaśnia Breitenstein. Twój znacznik płci jest następnie używany do określenia, czy poziom glukozy we krwi mieści się w odpowiednich zakresach, czy poza nimi. To bardzo problematyczne. „Obecnie nie ma żadnych sposobów na skalibrowanie tej liczby dla osób transpłciowych” – mówią. To przeoczenie ostatecznie oznacza, że ​​osoba trans może zostać błędnie zdiagnozowana lub oznaczona jako wyraźna, gdy nie jest.

Dodatkowymi przykładami tego, jak pomóc w rozwoju systemu opieki zdrowotnej, byłoby wprowadzenie większej liczby szkoleń dla studentów medycyny na te tematy, a firmy ubezpieczeniowe aktualizujące swoje polisy tak, aby uwzględniały osoby transpłciowe. Na przykład: „obecnie wiele osób transmęskich musi walczyć ze swoimi firmami ubezpieczeniowymi, aby uzyskać ochronę ginekologiczną, ponieważ system nie rozumie, dlaczego osoba z literą „M” w swoich aktach potrzebuje tej procedury” – wyjaśnia DeChants. (Więcej informacji o tym, jak Ty, jako pacjent trans lub sojusznik, możesz pomóc w zachęcaniu do zmian, poniżej).

Jak znaleźć trans-inclusive opiekę zdrowotną?

„Ludzie powinni mieć prawo zakładać, że dostawcy będą afirmować trans- i queer-afirmację, ale świat nie jest teraz taki” – mówi Breitenstein. Na szczęście, chociaż opieka nad kompetentnymi osobami nie jest (jeszcze) normą, ona istnieje. Te trzy wskazówki pomogą Ci go znaleźć.

1. Przeszukaj sieć.

Fosnight zaleca rozpoczęcie na stronie internetowej praktyków/biur, aby znaleźć hasła, takie jak „trans-inclusive”, „afirmacja płci” i „queer-inclusive” oraz informacje o tym, jak troszczą się o społeczność LGBTQ. Często zdarza się również, że kompetentni dostawcy umieszczają swoje zaimki w swoich internetowych biografiach i notatkach. (Powiązane: Demi Lovato otwiera się na temat niewłaściwego postrzegania płci od czasu zmiany zaimków)

Czy każdy dostawca, który identyfikuje się w ten sposób, będzie dokonywał transakcji trans-afirmacyjnych? Nie. Ale kursy to dostawca, który zapewnia, że ​​będzie miał te identyfikatory, co czyni go dobrym pierwszym krokiem w procesie eliminacji.

2. Zadzwoń do biura.

Idealnie byłoby, gdyby nie tylko lekarz, który jest transkompetentny, ale całe biuro, w tym recepcjonistka. „Jeśli pacjent wejdzie w kontakt z serią transfobowych mikroagresji, zanim trafi do mojego gabinetu, jest to ogromny problem” – mówi Fosnight.

Zadaj pytania recepcji, takie jak: „Czy [wstaw nazwisko lekarza] kiedykolwiek pracował z osobami transpłciowymi lub niebinarnymi?” oraz „Co robi Twoje biuro, aby zapewnić osobom transpłciowym komfort podczas wizyty?”

Nie bój się odpowiadać na pytania, mówi. Na przykład, jeśli jesteś grubszy i stosujesz hormonalną terapię zastępczą, zapytaj, czy lekarz ma doświadczenie z ludźmi z tym przeżytym doświadczeniem. Podobnie, jeśli jesteś transpłciową kobietą przyjmującą estrogen i potrzebujesz badania przesiewowego w kierunku raka piersi, zapytaj, czy biuro kiedykolwiek pracowało z osobami o Twojej tożsamości. (Powiązane: Mj Rodriguez „Nigdy nie przestanie” opowiada się za empatią wobec osób trans)

3. Zapytaj swoją lokalną i internetową społeczność queer o rekomendacje.

„Większość osób, które szukają u nas leczenia, dowiedziała się od przyjaciela, że ​​jesteśmy świadczeniodawcami transakcji trans” – mówi Fosnight. Możesz opublikować slajd o swoich historiach z IG, który mówi: „Szukam ginekologa położniczego z afirmacją płci w rejonie Dallas. lub opublikować na swojej lokalnej stronie społeczności LGBTQ na Facebooku: „Czy są jacyś praktykujący transafirmację w okolicy? Pomóż enby out i dziel się!”

A w scenariuszu, w którym Twoja społeczność nie otrzyma rekomendacji? Wypróbuj internetowe katalogi, takie jak Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health oraz Gay and Lesbian Medical Association.

Jeśli te platformy nie przynoszą wyników wyszukiwania – lub nie masz transportu na spotkanie i z powrotem lub nie możesz wziąć wolnego od pracy, aby dotrzeć tam na czas – rozważ współpracę z przyjaznym dla osób queer dostawcą telezdrowia, takim jak FOLX, Plume oraz QueerDoc, z których każdy oferuje unikalną grupę usług. (Zobacz więcej: Dowiedz się więcej o FOLX, platformie telezdrowia stworzonej przez osoby queer dla osób queer)

Jak sojusznicy mogą pomóc

Sposób na wsparcie osób transpłciowych i niebinarnych korzystających z opieki zdrowotnej zaczyna się od wspierania ich w codziennym życiu poprzez takie rzeczy, jak:

1. Identyfikowanie się jako sojusznika i udostępnianie najpierw zaimków.
2. Przyjrzyj się polityce w swojej pracy, klubach, obiektach religijnych i salach gimnastycznych i upewnij się, że są one dostępne dla ludzi z całego spektrum płci.
3. Usunięcie żargonu płciowego (np. „panie i dżentelmeni”) ze swojego słownika.
4. Słuchanie i konsumowanie treści przez osoby transpłciowe.
5. Wspominamy osoby trans (kiedy żyją!).

Jeśli chodzi o opiekę zdrowotną, porozmawiaj ze swoim lekarzem (lub recepcjonistą), jeśli formularze przyjmowania nie są wyczerpujące. Jeśli Twój usługodawca używa języka homofobicznego, transfobicznego lub seksistowskiego, zostaw recenzję, która publikuje te informacje, aby osoby transpłciowe miały do ​​nich dostęp, i złóż skargę. Możesz również zapytać swojego lekarza o rodzaj treningu transkompetencyjnego, który przeszli, co może działać jako wskazówka we właściwym kierunku. (Powiązane: Słowniczek definicji płci i seksualności LGBTQ+, które sojusznicy powinni znać)

Równie ważne jest, aby robić takie rzeczy, jak dzwonienie do lokalnych przedstawicieli, jeśli dyskryminujące rachunki są do sprawdzenia (pomoc może pomóc ten przewodnik Spraw, aby Twój głos był słyszalny), a także edukowanie osób wokół Ciebie poprzez rozmowy i aktywizm w mediach społecznościowych.

Aby uzyskać więcej wskazówek na temat wspierania społeczności transpłciowych, zapoznaj się z tym przewodnikiem z Narodowego Centrum Równości Transpłciowej oraz z tym przewodnikiem Jak być autentycznym i pomocnym sojusznikiem.

Recenzja dla