Co to jest powierzchowny rak pęcherza?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Kto jest zagrożony rakiem pęcherza?
• Jak diagnozuje się powierzchowny rak pęcherza?
• Jakie są różne rodzaje raka pęcherza?
• Jak się leczy
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Rak pęcherza jest rakiem rozpoczynającym się w pęcherzu. Powierzchowny rak pęcherza oznacza, że ​​zaczął się w wyściółce pęcherza i nie rozprzestrzenił się poza nim. Inną nazwą jest nieinwazyjny rak pęcherza.

Około 75 procent nowych przypadków raka pęcherza jest powierzchownych, co czyni go najczęstszym rodzajem raka pęcherza.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach powierzchownego raka pęcherza moczowego, w jaki sposób jest on diagnozowany i czego możesz oczekiwać po leczeniu.

Jakie są objawy?

Najbardziej oczywistym objawem raka pęcherza jest krew w moczu. Wiele innych stanów może również powodować powstawanie krwi w moczu.

W niektórych przypadkach może być tak mała ilość krwi, że nawet jej nie zauważasz. W takich przypadkach lekarz może wykryć krew podczas rutynowego badania moczu. Innym razem wystarczy krwi, że nie możesz tego przegapić. Krew w moczu może wchodzić i wychodzić przez tygodnie, a nawet miesiące.

Oto kilka innych objawów powierzchownego raka pęcherza:

• częste oddawanie moczu
• czujesz, że musisz oddać mocz, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny
• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• słaby strumień oddawania moczu lub trudności w oddawaniu moczu

Łatwo pomylić te objawy z objawami infekcji dróg moczowych (ZUM). ZUM można zdiagnozować za pomocą prostego testu moczu. Zawsze dobrze jest udać się do lekarza, jeśli uważasz, że masz ZUM, aby wykluczyć inne warunki.

Kto jest zagrożony rakiem pęcherza?

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych pojawia się 70 000 nowych przypadków raka pęcherza moczowego. Współczynnik zachorowalności na mężczyznę i kobiet wynosi około 3 do 1. Twoje szanse na rozwój raka pęcherza wzrastają z wiekiem.

Najczęstszym czynnikiem ryzyka jest palenie, które stanowi co najmniej połowę wszystkich nowych przypadków. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• nadużywanie fenacetyny, środka przeciwbólowego
• długotrwałe stosowanie cyklofosfamidu (Cytoxan, Neosar), leku do chemioterapii i immunosupresyjnego
• przewlekłe podrażnienie spowodowane chorobą pasożytniczą zwaną schistosomatozą
• przewlekłe podrażnienie spowodowane długotrwałym cewnikowaniem
• narażenie na niektóre chemikalia przemysłowe stosowane w przemyśle farbiarskim, gumowym, elektrycznym, kablowym, malarskim i tekstylnym

Jak diagnozuje się powierzchowny rak pęcherza?

Droga do diagnozy zwykle obejmuje szereg testów, które mogą obejmować:

• Test moczu (cytologia moczu): patolog zbada próbkę moczu pod mikroskopem, aby wyszukać komórki rakowe.
• Urogram CT: Jest to badanie obrazowe, które zapewnia szczegółowy widok dróg moczowych w celu wykrycia objawów raka. Podczas zabiegu do żyły w dłoni zostanie wstrzyknięty barwnik kontrastowy. Zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane, gdy barwnik dotrze do nerek, moczowodów i pęcherza moczowego.
• Pyelogram wsteczny: W tym teście lekarz wprowadzi cewnik przez cewkę moczową do pęcherza. Po wstrzyknięciu barwnika kontrastowego można wykonać zdjęcia rentgenowskie.
• Cystoskopia: W tej procedurze lekarz wprowadza wąską rurkę zwaną cystoskopem przez cewkę moczową do pęcherza. Rurka ma soczewkę, dzięki czemu lekarz może zbadać wnętrze cewki moczowej i pęcherza pod kątem nieprawidłowości.
• Biopsja: lekarz może pobrać próbkę tkanki podczas cystoskopii (przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego lub TURBT). Próbka zostanie następnie wysłana do patologa w celu zbadania pod mikroskopem.

Jeśli biopsja potwierdzi raka pęcherza, można zastosować inne badania obrazowe w celu ustalenia, czy rak się rozprzestrzenił. Mogą one obejmować:

• tomografia komputerowa
• skan MRI
• Rentgen klatki piersiowej
• skan kości

Jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza wyściółkę pęcherza, diagnoza jest powierzchowna lub rak pęcherza w stadium 0.

Następnie guzowi przypisuje się ocenę. Guzy niskiej jakości lub dobrze zróżnicowane są podobne do normalnych komórek. Zwykle rosną i rozprzestrzeniają się powoli.

Guzy wysokiej jakości lub słabo zróżnicowane wykazują niewielkie podobieństwo do normalnych komórek. Są na ogół znacznie bardziej agresywni.

Jakie są różne rodzaje raka pęcherza?

Rak pęcherza dzieli się na dwa podtypy:

• rak brodawkowaty
• rak płaski

Podtypy dotyczą wzrostu guzów.

Rak brodawkowaty rośnie w cienkich, podobnych do palców występach, zwykle w kierunku środka pęcherza. Nazywa się to nieinwazyjnym rakiem brodawkowym. Wolno rosnący, nieinwazyjny rak brodawkowaty można nazwać PUNLMP lub brodawkowatym nowotworem urotelialnym o niskim potencjale złośliwym.

Płaskie raki nie rosną w kierunku środka pęcherza, ale pozostają w wewnętrznej warstwie komórek pęcherza. Ten typ jest również nazywany płaskim rakiem in situ (CIS) lub nieinwazyjnym rakiem płaskim.

Jeśli którykolwiek z typów wyrasta głębiej w pęcherzu, nazywa się to rakiem z komórek przejściowych.

Ponad 90 procent raków pęcherza to raki z komórek przejściowych, znane również jako raki urotelialne. Są to nowotwory, które zaczynają się w komórkach urotelialnych wyściełających wnętrze pęcherza. Ten sam typ komórek można znaleźć w drogach moczowych. Dlatego twój lekarz zbada twoje drogi moczowe pod kątem guzów.

Mniej popularne typy to:

• rak kolczystokomórkowy
• rak gruczołowy
• rak drobnokomórkowy
• mięsak

Powierzchowny rak pęcherza oznacza raka wewnątrz podszewki pęcherza, ale jest to rak wczesnego stadium, który nie rozprzestrzenił się poza podszewkę.

Jak się leczy

Głównym leczeniem powierzchownego raka pęcherza jest TURBT lub TUR (przezcewkowa resekcja), który stosuje się w celu usunięcia całego guza. W tej chwili może to być wszystko, czego potrzebujesz.

Stopień guza pomoże ustalić, czy potrzebujesz dalszego leczenia.

W niektórych przypadkach może być konieczna chemioterapia. Może to obejmować pojedynczą dawkę, zwykle mitomycynę, podawaną wkrótce po zabiegu lub cotygodniową chemioterapię, która rozpoczyna się kilka tygodni później.

Dopęcherzowa chemioterapia jest podawana bezpośrednio do pęcherza przez cewnik. Ponieważ nie jest podawany dożylnie i nie przenika do krwioobiegu, oszczędza resztę ciała przed ostrymi skutkami chemioterapii.

Jeśli masz guz o wysokim stopniu złośliwości, lekarz może zalecić dopęcherzową pałeczkę Calmette-Guerin (BCG), rodzaj immunoterapii podawany po operacji.

Powierzchowny rak pęcherza może nawracać, więc musisz dokładnie monitorować. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci cystoskopię co trzy do sześciu miesięcy przez kilka lat.

Jakie są perspektywy?

Leczenie i dalsze badania powierzchownego raka pęcherza są ogólnie skuteczne.

Jeśli masz nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego, twoje perspektywy są doskonałe. Chociaż może powrócić i wymagać dalszego leczenia, nawroty te rzadko zagrażają życiu.

Płaskie raki częściej nawracają i stają się inwazyjne.

Ogólnie pięcioletni wskaźnik przeżycia w przypadku nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego wynosi około 93 procent.