Co to jest podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia?

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są objawy?
• Co to powoduje i kto jest zagrożony?
• Jak to jest zdiagnozowane
• Jak to jest traktowane
• Jakie są komplikacje?
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia (SBE) to powoli rozwijający się rodzaj zakaźnego zapalenia wsierdzia - infekcja błony śluzowej serca (wsierdzie). Infekcyjne zapalenie wsierdzia może również wpływać na zastawki serca.

SBE różni się od ostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia, które rozwija się nagle i może stać się stanem zagrażającym życiu w ciągu kilku dni.

SBE może powodować poważne uszkodzenie tkanki serca i może mieć objawy i powikłania, które wpływają na całe ciało. Zazwyczaj jest to stan, któremu można zapobiec. Jeśli się rozwinie, należy go natychmiast leczyć, aby zminimalizować uszkodzenie serca.

Jakie są objawy?

Wiele głównych objawów SBE, takich jak bóle i gorączka, jest wspólnych z innymi stanami. Jeśli jednak zaczniesz odczuwać te objawy, nie wahaj się wkrótce skontaktować z lekarzem.

Bardziej zauważalne oznaki SBE obejmują:

• niewyjaśniona gorączka lub dreszcze
• bóle stawów i mięśni
• nocne poty
• lekko podwyższone tętno
• utrata masy ciała
• zmniejszony apetyt
• brak energii
• ból w klatce piersiowej lub plecach
• wysypki skórne

Co to powoduje i kto jest zagrożony?

SBE może się rozwinąć, gdy bakterie dostaną się do krwioobiegu. Jeśli dziąsła krwawią podczas mycia zębów, bakterie mogą dostać się do krwi. Dlatego osoby z chorobami przyzębia są bardziej narażone na rozwój SBE.

Stosowanie leków do wstrzykiwań lub długotrwałe stosowanie leków dożylnych (IV) może zwiększyć podatność na infekcje. W przypadku wystąpienia objawów należy podzielić się z lekarzem wszelkimi informacjami na temat wcześniejszego lub bieżącego zażywania narkotyków.

Dzieci urodzone z wrodzonymi problemami z sercem, takimi jak nieprawidłowo utworzone zastawki lub dziura w sercu, również częściej chorują na SBE.

Dorośli z wywiadem zapalenia wsierdzia lub wrodzonymi wadami serca są bardziej narażeni na ryzyko. Ryzyko SBE jest nieco podwyższone, jeśli masz złogi wapnia w zastawkach mitralnych lub aortalnych lub przeszedłeś operację zastawki lub inną operację serca. Posiadanie wszczepialnego urządzenia sercowego, takiego jak rozrusznik serca, również nieznacznie podnosi ryzyko.

Mężczyźni są dwa razy bardziej narażeni na infekcyjne zapalenie wsierdzia niż kobiety, a około jedna czwarta wszystkich przypadków występuje u osób w wieku 60 lat i starszych. Jednym z powodów większego ryzyka starszych osób jest to, że z czasem zastawki serca mogą się degenerować, a wokół nich może gromadzić się wapń.

Jak to jest zdiagnozowane

Diagnozowanie SBE może być wyzwaniem, ponieważ objawy nie są specyficzne. Dlatego szczególnie ważne jest, aby przedstawić lekarzowi szczegółową historię medyczną.

Lekarz zazwyczaj zleca badanie krwi i posiew krwi. Hodowla krwi może czasem zidentyfikować określony typ bakterii powodujących twoją infekcję. Standardowe badanie krwi może wykazać niską liczbę czerwonych krwinek, co jest częstym objawem SBE.

Inne testy obejmują echokardiografię. To bezbolesne i nieinwazyjne narzędzie do przesiewania wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów serca podczas bicia. Te obrazy zapewniają szczegółowy widok zastawek serca, komór i dołączonych naczyń krwionośnych.

Jak to jest traktowane

Konieczne jest leczenie SBE po zdiagnozowaniu. Jeśli nie jest, stan jest śmiertelny.

W wielu przypadkach leczenie polega przede wszystkim na podawaniu dużych dawek antybiotyków dożylnych. Kurs może trwać od dwóch do sześciu tygodni. Leczenie często rozpoczyna się w szpitalu po przyjęciu.

Gdy twoje zdrowie wydaje się być stabilne, a antybiotyki działają bez skutków ubocznych, możesz zostać zwolniony. Będziesz kontynuować leczenie ambulatoryjne, odwiedzając szpital w celu leczenia dożylnego lub w domu z pomocą pielęgniarki odwiedzającej.

W niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Może to obejmować drenaż zakażonego ropnia, który uformował się w twoim sercu lub wymianę zastawki, która została zainfekowana. Jeśli wrodzona wada serca jest przyczyną SBE, możesz potrzebować operacji, aby naprawić ten stan.

Jakie są komplikacje?

SBE może powodować infekcje zagrażające życiu. Bakterie mogą gromadzić się w tętnicach i powodować tworzenie się zaworów. Te rozwijające się masy nazywane są roślinnością i mogą powodować powstawanie zakrzepów wokół nich.

Jeśli zakrzep uwolni się w jednej z tętnic wieńcowych i zablokuje przepływ krwi do twojego serca, możesz mieć atak serca. Jeśli skrzep ogranicza przepływ krwi w tętnicy dostarczającej przepływ krwi do mózgu, możesz mieć udar.

Ponadto infekcja rozwijająca się w twoim sercu może również przenikać przez krew do innych narządów. Twoje nerki, płuca, śledziona i mózg należą do najbardziej zagrożonych narządów.

Jakie są perspektywy?

Jeśli nigdy nie miałeś żadnego zapalenia wsierdzia, możesz podjąć środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć ryzyko jego rozwoju. Utrzymuj prawidłową higienę jamy ustnej i zdrowie dziąseł. Regularnie czyść i postępuj zgodnie z zaleceniami dentysty na temat zdrowia dziąseł. Jeśli wystąpi zapalenie dziąseł, porozmawiaj ze swoim dentystą lub periodontologiem o krokach, które możesz podjąć, aby poprawić zdrowie dziąseł.

SBE jest stanem zagrażającym życiu, który można leczyć w wielu przypadkach. Twoja zdolność do przetrwania tej poważnej infekcji serca zależy od kilku czynników, w tym od wieku i ogólnego stanu zdrowia, a także od ciężkości infekcji i dotkniętej nią części serca.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie SBE, ścisły schemat przyjmowania dużych dawek antybiotyków powinien doprowadzić do pomyślnego wyniku i minimalnej szkody dla twojego serca. Pamiętaj, że możesz być bardziej narażony na kolejny atak SBE. Przedyskutuj z lekarzem, jak zmniejszyć te szanse i jaki rodzaj monitorowania zdrowia serca jest dla Ciebie najlepszy.