Resekcja jelita cienkiego

Zawartość

• Dlaczego potrzebuję resekcji jelita cienkiego?
• Jakie jest ryzyko resekcji jelita cienkiego?
• Jak przygotować się do resekcji jelita cienkiego?
• Jak wykonuje się resekcję jelita cienkiego?
• Operacja otwarta
• Chirurgia laparoskopowa
• Zakończenie operacji
• Powrót do zdrowia po operacji
• Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Co to jest resekcja jelita cienkiego?

Twoje jelita cienkie są bardzo ważne dla utrzymania dobrego zdrowia układu pokarmowego. Nazywane również jelitem cienkim, wchłaniają składniki odżywcze i płyny, które jesz lub pijesz. Dostarczają również produkty przemiany materii do jelita grubego.

Problemy z funkcjonowaniem mogą zagrażać zdrowiu. Jeśli masz zatory jelitowe lub inne choroby jelit, może być konieczna operacja, aby usunąć uszkodzony odcinek jelita cienkiego. Ta operacja nazywa się resekcją jelita cienkiego.

Dlaczego potrzebuję resekcji jelita cienkiego?

Różnorodne warunki mogą spowodować uszkodzenie jelita cienkiego. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić usunięcie części jelita cienkiego. W innych przypadkach część jelita cienkiego może zostać usunięta w celu potwierdzenia lub wykluczenia choroby, gdy wymagana jest „diagnoza tkanki”.

Warunki, które mogą wymagać operacji, obejmują:

• krwawienie, infekcja lub ciężkie wrzody jelita cienkiego
• blokada w jelitach, wrodzona (obecna przy urodzeniu) lub z tkanki bliznowatej
• guzy niezłośliwe
• polipy przedrakowe
• rak
• urazy jelita cienkiego
• Uchyłek Meckela (torebka jelita obecna przy urodzeniu)

Choroby, które powodują zapalenie jelit, mogą również wymagać operacji. Takie warunki obejmują:

• Choroba Crohna
• regionalne zapalenie jelita krętego
• regionalne zapalenie jelit

Jakie jest ryzyko resekcji jelita cienkiego?

Każda operacja wiąże się z potencjalnym ryzykiem, w tym:

• zakrzepy krwi w nogach
• trudności w oddychaniu
• zapalenie płuc
• reakcje na znieczulenie
• krwawienie
• infekcja
• zawał serca
• uderzenie
• uszkodzenia otaczających konstrukcji

Twój lekarz i zespół opiekuńczy będą ciężko pracować, aby zapobiec tym problemom.

Zagrożenia specyficzne dla operacji jelita cienkiego obejmują:

• częsta biegunka
• krwawienie w brzuchu
• gromadzenie się ropy w jamie brzusznej, znane również jako ropień wewnątrzbrzuszny (który może wymagać drenażu)
• jelito przeciskające się przez nacięcie do brzucha (przepuklina pooperacyjna)
• blizny, które tworzą blokadę jelit wymagającą więcej operacji
• zespół krótkiego jelita (problemy z wchłanianiem witamin i składników odżywczych)
• przeciekanie w miejscu ponownego połączenia jelita cienkiego (zespolenie)
• problemy ze stomią
• pęknięcie nacięcia (rozejście)
• zakażenie nacięcia

Jak przygotować się do resekcji jelita cienkiego?

Przed zabiegiem będziesz miał pełny egzamin fizyczny. Twój lekarz zapewni skuteczne leczenie wszelkich innych schorzeń, takich jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Jeśli palisz, powinieneś spróbować rzucić palenie na kilka tygodni przed operacją.

Poinformuj lekarza, jeśli bierzesz jakieś leki i witaminy. Pamiętaj, aby wspomnieć o lekach rozrzedzających krew. Mogą one powodować komplikacje i nadmierne krwawienie podczas operacji. Przykłady leków rozrzedzających krew obejmują:

• warfaryna (kumadyna)
• klopidogrel (Plavix)
• aspiryna (bufor)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproksen (Aleve)
• witamina E.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli byłeś niedawno hospitalizowany, źle się czujesz lub masz gorączkę tuż przed operacją. Może być konieczne opóźnienie procedury, aby chronić swoje zdrowie.

W tygodniach poprzedzających operację przestrzegaj dobrej diety bogatej w błonnik i pij dużo wody. Tuż przed operacją może być konieczne przestrzeganie diety płynnej złożonej z klarownych płynów (bulion, klarowny sok, woda). Konieczne może być również zastosowanie środka przeczyszczającego, aby oczyścić jelita.

Nie jeść ani nie pić przed operacją (zaczynając o północy poprzedniego wieczoru). Jedzenie może powodować komplikacje związane ze znieczuleniem. Może to wydłużyć Twój pobyt w szpitalu.

Jak wykonuje się resekcję jelita cienkiego?

Do zabiegu konieczne jest znieczulenie ogólne. Podczas operacji będziesz spać i będziesz bezbolesny. W zależności od powodu zabiegu zabieg może trwać od jednej do ośmiu godzin.

Istnieją dwa główne rodzaje resekcji jelita cienkiego: operacja otwarta lub operacja laparoskopowa.

Operacja otwarta

Operacja otwarta wymaga od chirurga wykonania nacięcia w jamie brzusznej. Lokalizacja i długość nacięcia zależą od wielu czynników, takich jak konkretna lokalizacja problemu i budowa ciała.

Twój chirurg znajduje dotkniętą chorobą część jelita cienkiego, zaciska ją i usuwa.

Chirurgia laparoskopowa

Chirurgia laparoskopowa lub zrobotyzowana wykorzystuje od trzech do pięciu znacznie mniejszych nacięć. Twój chirurg najpierw pompuje gaz do brzucha, aby go nadmuchać. Dzięki temu łatwiej jest zobaczyć.

Następnie używają miniaturowych świateł, kamer i małych narzędzi, aby znaleźć chore miejsce, zacisnąć i usunąć. Czasami robot pomaga w tego typu operacji.

Zakończenie operacji

W obu rodzajach operacji chirurg zajmuje się otwartymi końcami jelita. Jeśli zostało wystarczająco dużo zdrowego jelita cienkiego, dwa obcięte końce można zszyć lub zszyć razem. Nazywa się to zespoleniem. To najczęstsza operacja.

Czasami nie można ponownie podłączyć jelita. W takim przypadku chirurg wykonuje w brzuchu specjalny otwór nazywany stomią.

Mocują koniec jelita najbliżej żołądka do ściany brzucha. Twoje jelito wydostanie się przez stomię do szczelnego woreczka lub worka drenażowego. Ten proces jest znany jako ileostomia.

Ileostomia może być tymczasowa, aby umożliwić całkowite wygojenie jelita w głąb układu lub może być trwała.

Powrót do zdrowia po operacji

Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez pięć do siedmiu dni po operacji. Podczas pobytu będziesz miał cewnik w pęcherzu. Cewnik odprowadzi mocz do worka.

Będziesz mieć również zgłębnik nosowo-żołądkowy. Ta rurka przemieszcza się z nosa do żołądka. W razie potrzeby może wysuszyć zawartość żołądka. Może również dostarczać jedzenie bezpośrednio do żołądka.

Możesz pić klarowne płyny dwa do siedmiu dni po operacji.

Jeśli chirurg usunął dużą część jelita lub był to pilny zabieg chirurgiczny, może być konieczne pozostanie w szpitalu dłużej niż tydzień.

Jeśli chirurg usunął dużą część jelita cienkiego, prawdopodobnie będziesz potrzebować odżywienia dożylnego przez jakiś czas.

Jaka jest perspektywa długoterminowa?

Większość ludzi wraca do zdrowia po tej operacji. Nawet jeśli masz ileostomię i musisz nosić worek drenażowy, możesz powrócić do większości swoich normalnych czynności.

Możesz mieć biegunkę, jeśli usunięto dużą część jelita. Możesz również mieć problemy z wchłanianiem wystarczającej ilości składników odżywczych z pożywienia.

Choroby zapalne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub rak jelita cienkiego, prawdopodobnie będą wymagały dalszego leczenia przed tą operacją.