Marskość wątroby: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Możliwe przyczyny
• 1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C
• 2. Spożycie napojów alkoholowych
• 3. Zaburzenia metabolizmu
• 4. Tłusta wątroba
• 5. Stosowanie leków
• 6. Przewlekła cholestaza
• Jak przebiega leczenie

Marskość wątroby to przewlekłe zapalenie wątroby charakteryzujące się tworzeniem się guzków i zwłóknienia tkanki, które utrudniają pracę wątroby.

Zwykle marskość wątroby jest uważana za zaawansowany etap innych problemów z wątrobą, takich jak zapalenie wątroby lub stłuszczenie, ponieważ konieczne jest częste urazy związane z pojawieniem się marskości. Oprócz tych problemów marskość wątroby może również rozwinąć się z powodu nadmiernego spożycia alkoholu, długotrwałego stosowania niektórych leków, a nawet z powodu niektórych infekcji wirusowych.

Na marskość wątroby nie ma lekarstwa, dlatego leczenie zwykle polega na zmianie diety, a także stosowaniu leków w celu opanowania niektórych objawów. W najcięższych przypadkach może być konieczna operacja przeszczepu wątroby.

Główne objawy

We wczesnym stadium marskość wątroby zwykle nie powoduje objawów, jednak wraz ze wzrostem zmian w wątrobie pojawiają się objawy takie jak:

• Osłabienie i nadmierne zmęczenie;
• Ogólne złe samopoczucie;
• Częste nudności;
• Utrata apetytu;
• Czerwone plamy na skórze z małymi pajączkami;
• Utrata masy ciała

W bardziej zaawansowanych przypadkach marskości często występują objawy, takie jak zażółcenie skóry i oczu, obrzęk brzucha, bardzo ciemny mocz, białawe stolce i swędzenie całego ciała.

Identyfikując jakiekolwiek objawy, które mogą świadczyć o problemie z wątrobą, bardzo ważne jest skonsultowanie się z hepatologiem lub lekarzem rodzinnym, ponieważ im wcześniej postawiona zostanie diagnoza, tym łatwiejsze będzie leczenie.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie marskości wątroby rozpoczyna się od oceny przedstawionych objawów, a także stylu życia i historii zdrowia danej osoby. Ponadto zwykle zlecane są testy laboratoryjne oceniające czynność wątroby, nerki i zdolność krzepnięcia, a także testy serologiczne w celu wykrycia infekcji wirusowych.

Główne badania laboratoryjne zlecane przez lekarza to pomiar enzymów wątrobowych TGO i TGP, których poziom jest podwyższony, gdy wątroba ma zmiany chorobowe. Ponadto lekarz zazwyczaj żąda podania dawki gamma-GT, która jest również enzymem wytwarzanym w wątrobie i którego stężenie może wzrosnąć w przypadku problemów z wątrobą. Zobacz główne testy oceniające wątrobę.

Lekarz może również zażądać wykonania badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, w celu oceny wątroby i okolicy brzucha, umożliwiając np. Identyfikację uszkodzonych okolic i wskazanie konieczności wykonania biopsji. Biopsja wątroby nie jest wykonywana w celu diagnozy, ale w celu określenia ciężkości, rozległości i przyczyny marskości.

Możliwe przyczyny

Przyczyny marskości wątroby mogą być różnorodne, jednak najczęstsze to:

1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C to choroby wywoływane głównie przez wirusy i przenoszone przez kontakty seksualne lub używanie skażonych przedmiotów, takich jak zakażone igły, strzykawki, szczypce do manicure lub przyrządy do tatuażu. Te typy zapalenia wątroby wpływają na komórki wątroby i nieleczone mogą powodować przewlekłe zapalenie, prowadzące do marskości. Dowiedz się więcej o tym typie zapalenia wątroby i jak mu zapobiegać.

2. Spożycie napojów alkoholowych

Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych może mieć natychmiastowe konsekwencje dla organizmu, takie jak trudności w utrzymaniu równowagi i utrata koordynacji. Jednak spożycie przez wiele dni w tygodniu w ilości powyżej 60 g alkoholu dziennie u mężczyzn lub 20 g u kobiet może powodować marskość wątroby.

3. Zaburzenia metabolizmu

Niektóre zaburzenia metabolizmu mogą prowadzić do pojawienia się marskości wątroby, na przykład choroba Wilsona. Ta choroba jest rzadka, genetyczna i nie ma lekarstwa i charakteryzuje się niezdolnością organizmu do metabolizowania miedzi, z gromadzeniem się w kilku narządach, głównie w mózgu i wątrobie, co może spowodować poważne uszkodzenie tych narządów. Dowiedz się więcej o objawach choroby Wilsona.

4. Tłusta wątroba

Tłuszczowa wątroba, znana naukowo jako stłuszczenie wątroby, to stan, w którym tłuszcz gromadzi się w wątrobie z powodu złych nawyków żywieniowych. Ta choroba zwykle nie powoduje objawów i przez większość czasu jest wykrywana przypadkowo. Jednak nieleczona stłuszczenie wątroby może powodować przewlekłe zapalenie wątroby, zwiększając ryzyko marskości. Zobacz, co powoduje gromadzenie się tłuszczu w wątrobie.

5. Stosowanie leków

Niektóre leki stosowane w nadmiarze i regularnie mogą powodować zapalenie wątroby, ponieważ w organizmie w dużych ilościach wątroba nie może szybko metabolizować tych substancji. Niektóre przykłady środków, które mogą prowadzić do marskości wątroby, to izoniazyd, nitrofurantoina, amiodaron, metotreksat, chloropromazyna i diklofenak sodu.

6. Przewlekła cholestaza

Przewlekła cholestaza to stan, w którym żółć nie może przedostać się z wątroby do części jelita, co może być spowodowane niedrożnością dróg żółciowych z powodu obecności guzów, kamieni woreczka żółciowego lub z powodu niedoboru wydzielania żółci. Przewlekła cholestaza może prowadzić do marskości wątroby i występuje częściej u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, które jest chorobą zapalną jelit.

Jak przebiega leczenie

Leczenie marskości wątroby różni się w zależności od przyczyny i można je przeprowadzić na przykład za pomocą zawieszenia leku lub alkoholu. Ponadto ważne jest utrzymanie odpowiedniej diety obejmującej suplementację witamin, ponieważ z powodu uszkodzenia wątroby osoba może mieć trudności z prawidłowym trawieniem tłuszczów. Dowiedz się, jak powinna wyglądać dieta na marskość wątroby.

W zależności od przedstawionych objawów hepatolog może również przepisać stosowanie niektórych leków, takich jak diuretyki, leki przeciwnadciśnieniowe czy kremy na swędzącą skórę, w celu poprawy jakości życia osoby z marskością wątroby.

W najcięższych przypadkach, w których występuje wiele zmian chorobowych wątroby, jedyną formą leczenia może być przeszczep wątroby, który polega na usunięciu wątroby z marskością wątroby i oddaniu zdrowej wątroby od zgodnego dawcy. Zobacz więcej szczegółów na temat głównych sposobów leczenia marskości wątroby.