Co to jest choroba Kawasaki, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne oznaki i objawy
• Jaki jest związek z COVID-19
• Jak potwierdzić diagnozę
• Jak przebiega leczenie

Choroba Kawasaki jest rzadką chorobą wieku dziecięcego charakteryzującą się zapaleniem ścian naczyń krwionośnych prowadzącym do pojawienia się plam na skórze, gorączki, powiększenia węzłów chłonnych oraz u niektórych dzieci zapalenia serca i stawów.

Ta choroba nie jest zaraźliwa i występuje częściej u dzieci do 5 lat, zwłaszcza u chłopców. Choroba Kawasaki jest zwykle wywoływana przez zmiany w układzie odpornościowym, co powoduje, że same komórki obronne atakują naczynia krwionośne, co prowadzi do zapalenia. Oprócz przyczyny autoimmunologicznej może to być również spowodowane wirusami lub czynnikami genetycznymi.

Choroba Kawasaki jest uleczalna, gdy zostanie szybko zidentyfikowana i wyleczona, a leczenie powinno być prowadzone zgodnie z zaleceniami pediatry, które w większości przypadków obejmują stosowanie aspiryny w celu złagodzenia stanu zapalnego i wstrzyknięcie immunoglobulin w celu kontroli odpowiedzi autoimmunologicznej.

Główne oznaki i objawy

Objawy choroby Kawasaki są postępujące i mogą charakteryzować trzy stadia choroby. Jednak nie wszystkie dzieci mają wszystkie objawy. Pierwszy etap choroby charakteryzuje się następującymi objawami:

• Wysoka gorączka, zwykle powyżej 39 ° C, utrzymująca się przez co najmniej 5 dni;
• Drażliwość;
• Czerwone oczy;
• Czerwone i spierzchnięte usta;
• Język spuchnięty i czerwony jak truskawka;
• Czerwone gardło;
• Języki szyi;
• Czerwone dłonie i podeszwy;
• Pojawienie się czerwonych plam na skórze tułowia oraz w okolicy pieluchy.

W drugiej fazie choroby zaczyna się łuszczenie się skóry palców rąk i nóg, bóle stawów, biegunka, bóle brzucha i wymioty, które mogą utrzymywać się blisko 2 tygodnie.

W trzecim i ostatnim stadium choroby objawy zaczynają powoli ustępować, aż do zaniku.

Jaki jest związek z COVID-19

Jak dotąd choroba Kawasaki nie jest uważana za powikłanie COVID-19. Jednak zgodnie z obserwacjami niektórych dzieci, które uzyskały pozytywny wynik testu na COVID-19, szczególnie w Stanach Zjednoczonych, możliwe jest, że infekcja niemowlęca nowym koronawirusem wywołuje zespół o objawach podobnych do choroby Kawasaki, a mianowicie gorączką, czerwone plamy na ciele i obrzęk.

Dowiedz się więcej o tym, jak COVID-19 wpływa na dzieci.

Jak potwierdzić diagnozę

Diagnozę choroby Kawasaki przeprowadza się zgodnie z kryteriami ustalonymi przez American Heart Association. W ten sposób oceniane są następujące kryteria:

• Gorączka przez pięć dni lub dłużej;
• Zapalenie spojówek bez ropy;
• Obecność czerwonego i opuchniętego języka;
• Zaczerwienienie i obrzęk jamy ustnej i gardła;
• Wizualizacja bruzd i zaczerwienień ust;
• Zaczerwienienie i obrzęk dłoni i stóp z łuszczeniem się w okolicy pachwiny;
• Obecność czerwonych plam na ciele;
• Opuchnięte węzły na szyi.

Oprócz badania klinicznego, pediatra może zlecić badania, które pomogą potwierdzić rozpoznanie, takie jak badania krwi, echokardiogram, elektrokardiogram lub RTG klatki piersiowej.

Jak przebiega leczenie

Choroba Kawasaki jest uleczalna, a jej leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszających stan zapalny i zapobiegających pogorszeniu objawów. Zwykle zabieg wykonywany jest przy użyciu aspiryny w celu obniżenia gorączki i zapalenia naczyń krwionośnych, głównie tętnic serca oraz wysokich dawek immunoglobulin, czyli białek wchodzących w skład układu odpornościowego, przez 5 dni lub zgodnie z z poradą medyczną.

Po ustąpieniu gorączki można stosować małe dawki aspiryny przez kilka miesięcy, aby zmniejszyć ryzyko uszkodzenia tętnic serca i tworzenia się skrzepów. Jednak, aby uniknąć zespołu Reye'a, który jest chorobą wywołaną długotrwałym stosowaniem aspiryny, Dipirydamol można stosować zgodnie z zaleceniami pediatry.

Leczenie należy prowadzić w trakcie hospitalizacji do czasu, gdy nie będzie już zagrożenia dla zdrowia dziecka i możliwości powikłań, takich jak problemy z zastawkami serca, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca czy zapalenie osierdzia. Innym możliwym powikłaniem choroby Kawasaki jest tworzenie się tętniaków w tętnicach wieńcowych, co może prowadzić do niedrożności tętnic, aw konsekwencji do zawału i nagłej śmierci. Zobacz, jakie są objawy, przyczyny i jak leczy się tętniak.