Syndrom antyfosfolipidowy: co to jest, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Główne oznaki i objawy
• Co powoduje syndrom
• Jak postawiono diagnozę
• Jak przebiega leczenie
• Leczenie w ciąży

Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych, znany również jako Hughes lub po prostu SAF lub SAAF, jest to rzadka choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się łatwością tworzenia skrzeplin w żyłach i tętnicach, które zakłócają krzepnięcie krwi, co może powodować na przykład ból głowy, trudności w oddychaniu i zawał serca.

W zależności od przyczyny JPK można podzielić na trzy główne typy:

1. Podstawowaw którym nie ma określonej przyczyny;
2. Wtórny, co jest konsekwencją innej choroby i jest zwykle związane z toczniem rumieniowatym układowym. Może również wystąpić wtórny APS, chociaż występuje rzadziej, związany z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak na przykład twardzina skóry i reumatoidalne zapalenie stawów;
3. Katastrofalny, który jest najpoważniejszym typem APS, w którym skrzepliny powstają w co najmniej 3 różnych miejscach w czasie krótszym niż 1 tydzień.

APS może wystąpić w każdym wieku i u obu płci, jednak częściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Leczenie musi być ustalone przez lekarza pierwszego kontaktu lub reumatologa i ma na celu zapobieganie tworzeniu się skrzeplin i uniknięcie powikłań, zwłaszcza gdy kobieta jest w ciąży.

Główne oznaki i objawy

Główne objawy APS związane są ze zmianami w procesie krzepnięcia oraz występowaniem zakrzepicy, z których najważniejsze to:

• Ból w klatce piersiowej;
• Trudności w oddychaniu;
• Bół głowy;
• Nudności;
• Obrzęk kończyn górnych lub dolnych;
• Zmniejszenie liczby płytek krwi;
• Kolejne spontaniczne poronienia lub zmiany w łożysku bez wyraźnej przyczyny.

Ponadto osoby, u których zdiagnozowano APS, są bardziej narażone na problemy z nerkami, zawał serca lub udar, na przykład ze względu na tworzenie się skrzeplin, które zakłócają krążenie krwi, zmieniając ilość krwi docierającej do narządów. Zrozum, czym jest zakrzepica.

Co powoduje syndrom

Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych jest stanem autoimmunologicznym, co oznacza, że ​​sam układ odpornościowy atakuje komórki organizmu. W tym przypadku organizm wytwarza przeciwciała antyfosfolipidowe, które atakują fosfolipidy obecne w komórkach tłuszczowych, co ułatwia koagulację krwi i tworzenie skrzeplin.

Konkretny powód, dla którego układ odpornościowy wytwarza tego typu przeciwciała, nie jest jeszcze znany, ale wiadomo, że jest to częstsze schorzenie u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak na przykład toczeń.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie zespołu przeciwciał antyfosfolipidowych jest określane na podstawie obecności co najmniej jednego kryterium klinicznego i laboratoryjnego, czyli obecności objawu choroby i wykrycia co najmniej jednego autoprzeciwciała we krwi.

Wśród kryteriów klinicznych rozważanych przez lekarza są epizody zakrzepicy tętniczej lub żylnej, wystąpienie aborcji, przedwczesny poród, choroby autoimmunologiczne oraz obecność czynników ryzyka zakrzepicy. Te kryteria kliniczne należy potwierdzić za pomocą badań obrazowych lub laboratoryjnych.

Jeśli chodzi o kryteria laboratoryjne, istnieje co najmniej jeden rodzaj przeciwciał antyfosfolipidowych, takich jak:

• Antykoagulant toczniowy (AL);
• Antykardiolipina;
• Anty-beta2-glikoproteina 1.

Te przeciwciała należy oceniać dwukrotnie, w odstępie co najmniej 2 miesięcy.

Aby rozpoznanie APS było pozytywne, oba kryteria muszą być potwierdzone badaniami wykonanymi dwukrotnie w odstępie co najmniej 3 miesięcy.

Jak przebiega leczenie

Chociaż nie ma leczenia zdolnego do wyleczenia APS, możliwe jest zmniejszenie ryzyka tworzenia się skrzepów, a tym samym pojawienia się powikłań, takich jak zakrzepica lub zawał, poprzez częste stosowanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, która jest stosowana doustnie. używać lub heparyna, która jest do stosowania dożylnego.

W większości przypadków osoby z APS leczone antykoagulantami są w stanie prowadzić całkowicie normalne życie, ważne jest jedynie, aby regularnie odbywać wizyty u lekarza, aby w razie potrzeby dostosować dawki leków.

Jednak aby leczenie zakończyło się powodzeniem, nadal ważne jest unikanie pewnych zachowań, które mogą osłabić działanie antykoagulantów, jak na przykład spożywanie pokarmów z witaminą K, takich jak szpinak, kapusta czy brokuły. Zapoznaj się z innymi środkami ostrożności, które należy podjąć podczas stosowania antykoagulantów.

Leczenie w ciąży

W bardziej specyficznych przypadkach, takich jak ciąża, lekarz może zalecić wykonanie leczenia heparyną do wstrzykiwań połączoną z aspiryną lub immunoglobuliną dożylną, aby zapobiec wystąpieniu powikłań, takich jak na przykład poronienie.

Przy odpowiednim leczeniu istnieje duże prawdopodobieństwo, że ciężarna z APS zajdzie w ciążę prawidłową, jednak konieczne jest ścisłe monitorowanie jej przez położnika, gdyż jest ona bardziej narażona na poronienie, przedwczesny poród czy stan przedrzucawkowy. Dowiedz się, jak rozpoznawać objawy stanu przedrzucawkowego.