Reguła dziewiątek: dlaczego jest używana?
Zawartość
- Jaka jest zasada dziewiątek?
- Jaka jest zasada dziewiątek?
- Jak stosowana jest zasada dziewiątek?
- Zasada dziewiątek u dzieci
- Na wynos
Jaka jest zasada dziewiątek?
Zasada dziewiątek jest metodą stosowaną przez lekarzy i lekarzy pogotowia ratunkowego w celu łatwego obliczenia potrzeb leczenia osoby, która została poparzona.
Czasami nazywa się ją dziewiątą regułą Wallace'a po dr Alexander Wallace, chirurgu, który jako pierwszy opublikował tę metodę. Stworzenie tej metody przypisuje się Pułaskiemu i Tennisonowi.
Specjalista medyczny przeprowadzi badanie wizualne, aby znaleźć obszary poważnie poparzone i zastosuje zasadę dziewiątek, aby szybko zliczyć procent spalonego ciała. Podczas gdy lekarze przeprowadzą dokładniejsze badania w celu oceny oparzeń, mogą zastosować zasadę dziewiątki, aby szybko ocenić osobę i rozpocząć zalecanie ośrodków leczenia i interwencji, aby pomóc osobie.
Jaka jest zasada dziewiątek?
Reguła dziewiątek ma służyć do:
- oparzenia drugiego stopnia, znane również jako oparzenia o częściowej grubości
- oparzenia trzeciego stopnia, znane jako oparzenia pełnej grubości
Reguła dziewiątek przypisuje wartość procentową równą dziewięć lub wielokrotność dziewięciu, aby określić, ile powierzchni ciała jest uszkodzone. Dla dorosłych reguła dziewiątek to:
Część ciała | Odsetek |
Ramię (w tym dłoń) | 9 procent każda |
Przedni tułów (przód ciała) | 18 procent |
Genitalia | 1 procent |
Głowa i szyja | 9 procent |
Nogi (w tym stopy) | 18 procent każdy |
Tylny tułów (tył ciała) | 18 procent |
Jeśli dana osoba odniesie obrażenia w wyniku oparzenia, lekarz może ją szybko ocenić. Na przykład, gdyby zostały spalone na każdej ręce i ramieniu, a także na przedniej części tułowia, stosując zasadę dziewięciu, oszacowaliby spalony obszar jako 36 procent ciała osoby.
Jak stosowana jest zasada dziewiątek?
Dostawca usług medycznych może korzystać z obliczeń z reguły dziewiątek na kilka sposobów. Obejmuje to ilość płynów zastępczych i stopień opieki, jakiego potrzebuje dana osoba.
Gdy dana osoba doświadcza oparzenia drugiego stopnia lub gorzej, warstwa ochronna skóry ulega zniszczeniu. W rezultacie stracą znaczną ilość wody w organizmie. To sprawia, że dostarczanie płynów jest niezbędne, aby pomóc osobie w utrzymaniu całkowitej wody w organizmie. Według National Institutes of Health oparzenia, które są większe niż 20 do 25 procent całkowitej powierzchni ciała, wymagają znacznych płynów dożylnych (IV). Lekarze wykorzystają również szacowaną powierzchnię ciała spaloną, aby określić, ile płynu należy podać.
Zasada dziewiątek może również przekazać zespołowi medycznemu przyjmującemu pacjenta, jak poważne jest obrażenie. Dostawcy wiedzą również, że według National Institutes of Health oparzenia przekraczające 30 procent ciała mogą być potencjalnie śmiertelne.
Jeśli dana osoba ma oparzenia na 10 procentach powierzchni ciała lub więcej, specjalistyczny ośrodek oparzeń powinien leczyć rany. Inne okoliczności, w których ośrodek oparzeń powinien leczyć rany, obejmują:
- kiedy osoba jest dzieckiem
- gdy spalone obszary obejmują kluczowe obszary ciała, takie jak dłonie, stopy, narządy płciowe, twarz lub główne stawy
- oparzenia chemiczne
- poparzenia elektryczne
- obecność oparzeń trzeciego stopnia
Innym przykładem tego, w jaki sposób dostawca może stosować zasadę dziewiątek, jest określenie, ile dostępu IV jest potrzebne. Jeśli dana osoba spaliła 15% lub więcej całkowitej powierzchni ciała, potrzebuje co najmniej jednej linii obwodowej, aby zapewnić płyny dożylne. Jeśli ciało osoby jest spalone w 40 procentach lub więcej, będą potrzebować co najmniej dwóch kroplówek.
Zasada dziewiątek u dzieci
Lekarze zazwyczaj nie stosują tych samych obliczeń w przypadku dziewiątek dla dzieci. Dzieje się tak, ponieważ dzieci mają zwykle inne proporcje ciała niż dorośli, w tym większe głowy i mniejsze nogi. Na przykład, według National Institutes of Health, dzieci mają proporcjonalnie o 20% większą głowę niż dorośli. Niemowlęta mają także 13 procent mniejsze nogi niż dorośli.
Dlatego istnieje kilka korekt dla reguły dziewiątek u dzieci:
Część ciała | Procent |
Ramię (w tym dłoń) | 9 procent każda |
Przedni tułów (przód ciała) | 18 procent |
Głowa i szyja | 18 procent |
Nogi (w tym stopy) | 14 procent każdy |
Tylny tułów (tył ciała) | 18 procent |
Na wynos
Oparzenia są poważnymi, bolesnymi obrażeniami, które wymagają natychmiastowego leczenia i interwencji. Zasada dziewiątek służy szybkiej metodzie oceny dostawcy usług medycznych w celu oszacowania zakresu obrażeń. Jeśli osoba z oparzeniami jest dzieckiem, reguła dziewiątek powinna zostać dostosowana ze względu na różnice w proporcjach dziecka.