Przełyk Barretta

Przełyk Barretta (BE) to choroba, w której wyściółka przełyku jest uszkadzana przez kwas żołądkowy. Przełyk jest również nazywany fajką pokarmową i łączy gardło z żołądkiem.

Osoby z BE mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka na danym obszarze. Jednak rak nie jest powszechny.

Kiedy jesz, pokarm przechodzi z gardła do żołądka przez przełyk. Pierścień włókien mięśniowych w dolnej części przełyku zapobiega cofaniu się treści żołądka.

Jeśli te mięśnie nie zamykają się ciasno, ostry kwas żołądkowy może przedostać się do przełyku. Nazywa się to refluksem lub refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD). Z czasem może spowodować uszkodzenie tkanek. Wyściółka staje się podobna do wyściółki żołądka.

BE występuje częściej u mężczyzn niż kobiet. Osoby, które od dłuższego czasu chorują na GERD, są bardziej narażone na tę chorobę.

Samo BE nie powoduje objawów. Refluks kwasu, który powoduje BE, często prowadzi do objawów zgagi. Wiele osób z tym schorzeniem nie ma żadnych objawów.

Możesz potrzebować endoskopii, jeśli objawy GERD są ciężkie lub powracają po leczeniu.

Podczas endoskopii endoskopista może pobrać próbki tkanek (biopsje) z różnych części przełyku. Te próbki pomagają wykryć stan. Pomagają również szukać zmian, które mogą prowadzić do raka.

Twój lekarz może zalecić kontrolną endoskopię, aby w regularnych odstępach czasu szukać zmian komórkowych, które wskazują na raka.

LECZENIE GERD

Leczenie powinno złagodzić objawy refluksu żołądkowo-przełykowego i może zapobiec pogorszeniu BE. Leczenie może obejmować zmiany stylu życia i leki, takie jak:

• Leki zobojętniające sok żołądkowy po posiłkach i przed snem
• Blokery receptora histaminowego H2
• Inhibitory pompy protonowej
• Unikanie używania tytoniu, czekolady i kofeiny

Zmiany stylu życia, leki i operacje antyrefluksowe mogą pomóc w objawach GERD. Jednak te kroki nie sprawią, że BE zniknie.

LECZENIE PRZEŁYKU BARRETT

Biopsja endoskopowa może wykazać zmiany w komórce, które mogą być rakiem. Twój dostawca może zalecić operację lub inne procedury, aby ją leczyć.

Niektóre z poniższych procedur usuwają szkodliwą tkankę w przełyku:

• Terapia fotodynamiczna (PDT) wykorzystuje specjalne urządzenie laserowe, zwane balonem przełykowym, wraz z lekiem o nazwie Photofrin.
• Inne procedury wykorzystują różne rodzaje wysokiej energii do niszczenia tkanki przedrakowej.
• Operacja usunięcia nieprawidłowej podszewki.

Leczenie powinno złagodzić objawy refluksu żołądkowo-przełykowego i powstrzymać pogorszenie BE. Żadna z tych metod leczenia nie odwróci zmian, które mogą prowadzić do raka.

Osoby z przewlekłym zapaleniem przełyku GERD lub Barretta na ogół muszą być monitorowane pod kątem raka przełyku.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Zgaga trwa dłużej niż kilka dni lub odczuwasz ból lub masz problemy z przełykaniem.
• Zdiagnozowano u Ciebie BE i objawy się pogarszają.
• Pojawiają się nowe objawy (takie jak utrata masy ciała, problemy z połykaniem).

Wczesne wykrycie i leczenie GERD może zapobiec BE.

przełyk Barretta; GERD - Barrett; Refluks - Barrett

• Układ trawienny
• Anatomia przełyku i żołądka

Falk GW, Katzka DA. Choroby przełyku. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 129.

Jackson AS, Louie BE. Postępowanie w przełyku Barretta. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Rak przełyku. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB; American College of Gastroenterology. Wytyczne kliniczne ACG: diagnostyka i leczenie przełyku Barretta. Jestem J Gastroenterolem. 2016;111(1):30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.