Jak diagnozuje się reumatoidalne zapalenie stawów?

Zawartość

• Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?
• Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?
• Jak diagnozuje się reumatoidalne zapalenie stawów?
• Kryteria diagnostyczne
• Badania krwi na reumatoidalne zapalenie stawów
• Test czynnika reumatoidalnego
• Test na przeciwciało przeciw białkom cytrulinowym (anty-CCP)
• Test przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)
• Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sed)
• Test białka C-reaktywnego (CRP)
• Inne testy na reumatoidalne zapalenie stawów
• Promieniowanie rentgenowskie
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Kolejne kroki w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów
• Leki
• Operacja
• Alternatywne leczenie

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest rodzajem choroby autoimmunologicznej, w której układ odpornościowy atakuje błonę śluzową stawów. Prowadzi to do bolesnych stawów i osłabionych ścięgien i więzadeł.

Obszary ciała, na które RA może wpływać, obejmują:

• skóra
• oczy
• płuca
• serce
• naczynia krwionośne

Wczesne objawy RZS mogą wyglądać jak objawy innych stanów. Ponieważ nie ma jednego testu na RZS, diagnoza wymaga czasu.

Ciężkie RA może prowadzić do niepełnosprawności fizycznej, bólu i zniekształcenia. Zatem diagnozowanie RZS we wczesnych stadiach jest najlepszym sposobem leczenia i zapobiegania nasilaniu się choroby.

Jeśli uważasz, że masz RZS, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Jakie są objawy reumatoidalnego zapalenia stawów?

We wczesnym stadium RZS stan może dotyczyć tylko jednego lub kilku stawów. Są to zwykle małe stawy dłoni i stóp. W miarę postępu RA wpływają na inne stawy.

Wyróżniającym objawem RA jest to, że wspólne zajęcie jest symetryczne.

RZS ma charakter postępujący i istnieje ryzyko uszkodzenia stawów i niepełnosprawności fizycznej. Ważne jest, aby rozpoznać swoje objawy. Lekarz może zapytać o nie podczas diagnozowania RZS.

Objawy RA obejmują:

• bolące stawy
• obrzęk stawów
• sztywność stawów
• zmęczenie
• utrata masy ciała

Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi o bólu stawów i obrzęku, który nie ustępuje.

Jak diagnozuje się reumatoidalne zapalenie stawów?

RZS zwykle wymaga czasu na zdiagnozowanie. We wczesnych stadiach objawy mogą wyglądać jak objawy innych stanów, takich jak toczeń lub inne choroby tkanki łącznej.

Objawy RZS pojawiają się i znikają, więc możesz czuć się lepiej między nawrotami.

Twój lekarz może przepisać leki na podstawie Twojej historii, wstępnych ustaleń fizycznych i potwierdzenia laboratoryjnego, ale ważne jest, aby regularnie wizytować.

Lekarz zapyta o objawy, historię choroby i czynniki ryzyka. Do badania lekarz zleci próbki krwi i przeprowadzi badanie fizykalne. Badanie fizykalne obejmuje sprawdzenie obrzęków, wrażliwości i zakresu ruchów w stawach.

Jeśli ty lub twój lekarz myśli, że możesz mieć RZS, będziesz chciał zobaczyć się z reumatologiem. Reumatolog specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu RZS oraz w znalezieniu planu leczenia odpowiadającego Twoim potrzebom.

Kryteria diagnostyczne

Obecne kryteria diagnostyczne dla RA wymagają co najmniej sześć punktów w skali klasyfikacyjnej i jednym dodatnim, potwierdzonym badaniu krwi, zgodnie z American College of Rheumatology.

Aby uzyskać sześć punktów, osoba musi mieć:

• objawy wpływające na jeden lub więcej stawów (do pięciu punktów)
• pozytywne wyniki testu krwi na obecność czynnika reumatoidalnego (RF) lub przeciwciała przeciw białku antycitrininated (anty-CCP) (do trzech punktów)
• dodatnie testy białka C-reaktywnego (CRP) lub sedymentacji erytrocytów (jeden punkt)
• objawy trwające dłużej niż sześć tygodni (jeden punkt)

Badania krwi na reumatoidalne zapalenie stawów

RA jest chorobą autoimmunologiczną. Kilka różnych badań krwi może wykryć zmiany w układzie odpornościowym lub przeciwciała, które mogą atakować stawy i inne narządy. Inne mierzą stan zapalny lub ogólną czynność układu odpornościowego.

Do badań krwi lekarz pobierze małą próbkę z żyły. Próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu przetestowania. Nie ma również jednego testu potwierdzającego RA, więc lekarz może zlecić wiele testów.

Test czynnika reumatoidalnego

Niektóre osoby z RA mają wysoki poziom czynnika reumatoidalnego (RF). RF jest białkiem wytwarzanym przez układ odpornościowy twojego organizmu. Może atakować zdrowe tkanki w twoim ciele.

Wyższe poziomy RF oznaczają również poważniejsze objawy i szybszy postęp. Ale testów RF nie można używać do samodzielnego diagnozowania RA.

Niektóre osoby z RA testują ujemnie na RF, podczas gdy inne osoby bez RA mogą testować pozytywnie na RF.

Test na przeciwciało przeciw białkom cytrulinowym (anty-CCP)

Test anty-CCP, znany również jako ACPA, testuje na przeciwciało związane z RA.

Według badań przeprowadzonych w 2007 r. Test anty-CCP jest przydatny do wczesnej diagnozy. Może identyfikować osoby, które są bardziej narażone na poważne i nieodwracalne szkody z powodu RA.

Jeśli wynik testu na obecność anty-KPCh jest pozytywny, istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz RA. Pozytywny test wskazuje również, że RA prawdopodobnie będzie postępować szybciej.

Ludzie bez RA prawie nigdy nie wykazują pozytywnego wyniku na obecność anty-KPCh. Jednak osoby z RA mogą mieć ujemny wynik testu na obecność anty-CCP.

Aby potwierdzić RA, lekarz spojrzy na ten wynik testu w połączeniu z innymi testami i wynikami klinicznymi.

Test przeciwciał przeciwjądrowych (ANA)

Testy ANA są ogólnym wskaźnikiem choroby autoimmunologicznej.

Pozytywny wynik testu ANA oznacza, że ​​twoje ciało wytwarza przeciwciała. Podwyższony poziom tego przeciwciała może oznaczać, że układ odpornościowy organizmu atakuje się.

Ponieważ RA jest chorobą autoimmunologiczną, wiele osób z RA ma dodatnie testy ANA. Jednak pozytywny test nie oznacza, że ​​masz RA.

Wiele osób ma pozytywne wyniki testów ANA na niskim poziomie bez klinicznych dowodów RA.

Szybkość sedymentacji erytrocytów (szybkość sed)

Nazywany również ESR, test szybkości sed sprawdza, czy nie występuje stan zapalny. Laboratorium przyjrzy się szybkości sedowania, która mierzy szybkość zlepiania się czerwonych krwinek i opadania na dno probówki.

Zwykle istnieje bezpośrednia korelacja między poziomem tempa sedowania a stopniem stanu zapalnego.

Test białka C-reaktywnego (CRP)

CRP to test służący do wyszukiwania stanu zapalnego. CRP jest wytwarzany w wątrobie, gdy występuje silne zapalenie lub infekcja w ciele. Wysoki poziom CRP może wskazywać na zapalenie stawów.

Poziom białka C-reaktywnego zmienia się szybciej niż tempo sed. Dlatego ten test jest czasem używany do pomiaru skuteczności leków RA, oprócz diagnozowania RA.

Inne testy na reumatoidalne zapalenie stawów

Oprócz badań krwi na RZS można również zastosować inne testy w celu wykrycia uszkodzeń spowodowanych przez chorobę.

Promieniowanie rentgenowskie

Promieniowanie rentgenowskie można wykorzystać do robienia zdjęć stawów dotkniętych RA.

Twój lekarz spojrzy na te zdjęcia, aby ocenić poziom uszkodzenia chrząstki, ścięgien i kości. Ta ocena może również pomóc w określeniu najlepszej metody leczenia.

Promieniowanie rentgenowskie można jednak wykorzystać wyłącznie do wykrywania bardziej zaawansowanego RA. Wczesne zapalenie tkanek miękkich nie pojawia się na skanach. Seria promieni rentgenowskich w ciągu tygodni lub miesięcy może również pomóc w monitorowaniu postępu RA.

Rezonans magnetyczny (MRI)

MRI wykorzystują silne pole magnetyczne do zrobienia zdjęcia wnętrza ciała. W przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, MRI mogą tworzyć obrazy tkanek miękkich.

Te obrazy są używane do wyszukiwania stanu zapalnego błony maziowej. Błona maziowa jest membraną wyściełającą stawy. To właśnie atakuje układ odpornościowy podczas RA.

MRI mogą wykryć zapalenie z powodu RA znacznie wcześniej niż prześwietlenie. Nie są one jednak szeroko stosowane w diagnostyce.

Kolejne kroki w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów

Rozpoznanie RZS to dopiero początek. RZS jest stanem trwającym całe życie, który przede wszystkim wpływa na stawy, ale może również wpływać na inne narządy, takie jak oczy, skóra, płuca, serce i naczynia krwionośne.

Leczenie jest najbardziej skuteczne we wczesnych stadiach i może pomóc opóźnić postęp RA.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz RZS. Mogą zalecić opcje leczenia, aby pomóc w opanowaniu objawów.

Leki

Możesz być w stanie poradzić sobie ze stawowym bólem RA za pomocą przeciwzapalnych leków dostępnych bez recepty (OTC), takich jak ibuprofen. Lekarz może również zalecić stosowanie kortykosteroidów w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Leki pomagające spowolnić postęp RA obejmują DMARD lub modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne, takie jak:

• metotreksat
• leflunomid (Arava)
• hydroksychlorochina (Plaquenil)

Inne leki stosowane w leczeniu RA obejmują środki biologiczne - leki wytwarzane w żywych komórkach. Należą do nich abatacept (Orencia) i adalimumab (Humira). Są one często przepisywane, jeśli DMARD nie działają.

Operacja

Twój lekarz może zalecić operację, jeśli leki nie poprawią twojego stanu. Całkowita wymiana lub zespolenie stawu może ustabilizować i wyrównać dotknięte stawy.

Alternatywne leczenie

Fizjoterapia może być skutecznym sposobem na poprawę elastyczności stawów.

Suplementy z oleju z ryb i leki ziołowe mogą również łagodzić ból i stany zapalne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed wypróbowaniem czegoś nowego, ponieważ suplementy nie są regulowane i mogą zakłócać niektóre leki.

RZS może być stanem dożywotnim, ale po diagnozie nadal możesz prowadzić zdrowe, aktywne życie. Najlepszy wynik i szansę na remisję znajdziesz, gdy będziesz aktywny i będziesz przestrzegać planu leczenia zaleconego przez lekarza.