Co to jest odruchowe nietrzymanie moczu?

Zawartość

• Co to jest odruchowe nietrzymanie moczu?
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Jak to się ma do innych rodzajów nietrzymania moczu
• Diagnozowanie odruchowego nietrzymania moczu
• Możliwości leczenia
• Trening behawioralny w domu
• Produkty
• Lek
• Urządzenia medyczne
• Inne opcje
• Perspektywy

Co to jest odruchowe nietrzymanie moczu?

Odruchowe nietrzymanie moczu jest podobne do nietrzymania moczu, znanego również jako nadreaktywny pęcherz.

Nietrzymanie moczu występuje wtedy, gdy pęcherz przechodzi w mimowolny skurcz mięśni i nagle pojawia się silna potrzeba oddania moczu, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny. Często powoduje wyciek moczu, zanim będziesz mógł dotrzeć do łazienki.

Odruchowe nietrzymanie moczu jest wywoływane przez ten sam rodzaj skurczu pęcherza, ale często powoduje wyciek moczu bez ostrzeżenia.

Odruchowe nietrzymanie moczu może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, ale występuje częściej u osób z zaburzeniami neurologicznymi.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, co powoduje nietrzymanie odruchu, w jaki sposób jest diagnozowane i nie tylko.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Odruchowe nietrzymanie moczu jest spowodowane dysfunkcją mięśnia pęcherza, zwaną mięśnie wypieracza. Nawet jeśli twój pęcherz nie jest pełny, ten mięsień kurczy się i ściska, sygnalizując swojemu ciału oddawanie moczu.

Możesz być narażony na odruchowe nietrzymanie moczu, jeśli masz poważne upośledzenie neurologiczne z powodu:

• uszkodzenia rdzenia kręgowego
• stwardnienie rozsiane
• leczenie radiacyjne
• uszkodzenie chirurgiczne

Jak to się ma do innych rodzajów nietrzymania moczu

Chociaż diagnoza i leczenie są często podobne, nietrzymanie moczu może być spowodowane różnymi czynnikami:

Wysiłkowe nietrzymanie moczu: To tutaj dochodzi do wycieku moczu w wyniku nacisku na pęcherz spowodowanego przez takie rzeczy, jak kaszel, kichanie, śmiech lub aktywność fizyczna.

Mieszane nietrzymanie moczu: To jest, gdy masz mieszankę objawów zarówno odruchu, jak i wysiłkowego nietrzymania moczu.

Nietrzymanie przepełnienia: Dzieje się tak, gdy pęcherz nie opróżnia się całkowicie, co oznacza, że ​​możesz mieć wyciek moczu nawet po wyjściu do łazienki. Nazywa się to również po dryblowaniu u mężczyzn.

Nietrzymanie czynnościowe: Ten rodzaj nietrzymania moczu występuje w wyniku choroby, takiej jak demencja. Wtedy choroba lub niepełnosprawność uniemożliwiają ci znalezienie łazienki, co i tak prowadzi do oddawania moczu.

Diagnozowanie odruchowego nietrzymania moczu

Jeśli występują objawy nietrzymania moczu, skontaktuj się z lekarzem. Ważne jest określenie rodzaju nietrzymania moczu, ponieważ każdy z nich wymaga nieco innego leczenia.

Przed wizytą lekarz może poprosić o prowadzenie dziennika moczowego. Obejmuje to rejestrowanie codziennych nawyków, wypadków i przyjmowania płynów przez co najmniej tydzień i może pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy.

Podczas wizyty lekarz przeprowadzi pełne badanie fizykalne, aby zrozumieć historię choroby, objawy i ustalić, jakie testy diagnostyczne są konieczne.

Mogą one obejmować:

Analiza moczu: To jest standardowy test moczu.

Test wysiłkowy na kaszel: Twój lekarz poprosi Cię o wypicie płynów w celu wypełnienia pęcherza, a następnie poprosi o kaszel. Jeśli w tym momencie wystąpi nietrzymanie moczu, pomoże lekarzowi zdiagnozować typ.

Kultura moczu: Jeśli standardowy test moczu wskazuje na infekcję, mocz zostanie wysłany do laboratorium w celu wykrycia bakterii, które mogą wskazywać na infekcję dróg moczowych lub inny rodzaj infekcji.

Badanie miednicy (kobiety): Może to pomóc lekarzowi w rozpoznaniu wypadnięcia narządu miednicy lub rozluźnienia.

Ocena dna miednicy: Pomoże to lekarzowi ocenić zdolność do kurczenia się i rozluźnienia mięśni dna miednicy oraz ocenę ich siły.

Badanie krwi: Ten test ocenia czynność nerek i identyfikuje wszelkie nierównowagi chemiczne, a także poziomy antygenu specyficznego dla prostaty (dla mężczyzn).

Ocena pozostałości moczu po nieważności: Ten test mierzy poziom moczu w pęcherzu 15 minut po pójściu do łazienki. Służy do oceny twojej zdolności do opróżnienia pęcherza. Tę próbkę moczu można również zbadać pod kątem obecności infekcji, kryształów, cukru lub krwi.

Badania urodynamiczne: Odnosi się to do wielu różnych testów stosowanych do określania przepływu, pojemności i funkcji pęcherza. Mogą to być cystometrogram, test warunków skrajnych, profil ciśnienia w cewce moczowej, uroflowmetria lub badanie pustki ciśnieniowej.

Cystoskopia (po prostatektomii): Ten test służy do wykrycia, czy szyja pęcherza jest skurczona. Ten test wykonuje się, wkładając niewielką kamerę do pęcherza, gdzie lekarz może przeprowadzić dokładniejsze badanie.

Możliwości leczenia

Leczenie może się różnić w zależności od nasilenia objawów i ich wpływu na życie. Twój plan leczenia może składać się z jednego lub więcej z następujących elementów:

Trening behawioralny w domu

Może to obejmować:

Trening pęcherza: Jest to technika behawioralna, która wykorzystuje techniki rozpraszania uwagi lub głębokiego oddychania, aby pomóc Ci nauczyć się powstrzymywać nadaktywne sygnały nerwowe i tłumić nagłe doznania. Innymi słowy, ponownie uczysz się, jak trzymać i uwalniać mocz we właściwym czasie.

Podwójne anulowanie: Jest to technika, która pomaga całkowicie opróżnić pęcherz. Po zakończeniu oddawania moczu poczekaj kilka minut, a następnie spróbuj ponownie opróżnić pęcherz.

Zaplanowane przerwy w łazience: Twoje przekwalifikowanie pęcherza może obejmować regularne, zaplanowane wizyty w łazience. Zazwyczaj polega to na unikaniu łazienki, chyba że jest to zaplanowane. Powoli wydłużysz czas oczekiwania, aby poprawić zdolność zatrzymywania moczu.

Ćwiczenia mięśni miednicy: Mięśnie dna miednicy wspierają macicę, pęcherz i jelito. Siła tych mięśni może wspierać prawidłowe funkcjonowanie pęcherza i pomagać w zapobieganiu wyciekowi moczu. Ćwiczenia dna miednicy, znane również jako ćwiczenia Kegla, obejmują regularne skurcze mięśni kontrolujących oddawanie moczu. Po kilku miesiącach regularnych ćwiczeń mięśnie często działają znacznie lepiej.

Produkty

Może to obejmować:

Bielizna dla dorosłych: Są to produkty chłonne, takie jak spodnie i wkładki przeciw nietrzymaniu moczu.

Łaty lub wtyczki: Niektóre urządzenia mogą być włożone do pochwy lub cewki moczowej, aby zapobiec wyciekom. Mogą być szczególnie przydatne podczas ćwiczeń.

Cewniki: Wymaga to włożenia cienkiej rurki do pęcherza, który odprowadza mocz do worka.

Lek

Twój lekarz może przepisać leki, takie jak:

Leki przeciwcholinergiczne i przeciwmuskarynowe: Te leki mają na celu rozluźnienie mięśni pęcherza w celu zmniejszenia skurczów pęcherza.

Obejmują one:

• oksybutynina (oksytrol)
• tolterodyna (Detrol)
• darifenacyna (Enablex)
• trospium (Sanctura)
• solifenacyna (Vesicare)

Agoniści beta-3: Mirabegron (Myrbetriq) jest agonistą receptorów beta-3, który pomaga powstrzymać mimowolne skurcze pęcherza.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne: Chociaż leki te zostały opracowane w celu leczenia depresji, u niektórych osób mogą być skutecznym środkiem rozluźniającym mięśnie pęcherza. Należą do nich chlorowodorek imipraminy (Tofranil) i chlorowodorek amitryptyliny (Elavil).

Miejscowy estrogen: Odpowiedni dla kobiet, skoniugowany krem ​​estrogenowy (Premarin) może być umieszczony wokół lub do pochwy, gdzie pomaga zwiększyć napięcie mięśni cewki moczowej i zwiększyć siłę mięśni dna miednicy.

Urządzenia medyczne

Istnieje kilka urządzeń medycznych, które mogą pomóc w leczeniu odruchowego nietrzymania moczu u kobiet:

Wkładka cewki moczowej: Jest to urządzenie podobne do tamponu, które jest wkładane do pochwy, aby zapobiec wyciekom. Jest usuwany, gdy trzeba oddać mocz.

Pessary: Jest to urządzenie z pierścieniem, które wywiera nacisk na cewkę moczową, aby zmniejszyć wyciek pęcherza.

Inne opcje

Czasami konieczne mogą być bardziej drastyczne interwencje chirurgiczne:

Chusty: Twój chirurg może założyć sztuczne nosidełko zaprojektowane do podtrzymywania szyi i cewki moczowej pęcherza lub do podnoszenia szyi pęcherza, aby odciążyć pęcherz i poprawić funkcjonowanie moczu.

Sztuczny zwieracz: Ta procedura jest specjalnie zaprojektowana dla mężczyzn, którzy mają problem z nieprawidłowym funkcjonowaniem zwieracza, który powoduje problemy z pęcherzem lub oddawaniem moczu.

Perspektywy

Zarządzanie odruchowym nietrzymaniem moczu może wymagać prób i błędów, aby ustalić, co będzie dla Ciebie najlepsze, ale jest to możliwe. Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach. Będą tam, aby pomóc ci w procesie znalezienia najlepszego rozwiązania.