Diagnoza stwardnienia rozsianego: czego się spodziewać
Zawartość
- Diagnoza
- Rokowanie
- Objawy
- Możliwości leczenia
- Styl życia
- Ćwiczenie
- Dieta
- Kariera
- Koszty
- Wsparcie
- Na wynos
Diagnoza
Stwardnienie rozsiane może powodować liczne objawy, które różnią się w zależności od osoby. Ponieważ objawy są często mylone z innymi chorobami lub stanami, stwardnienie rozsiane jest trudne do zdiagnozowania.
Nie ma jednego testu do zdiagnozowania stwardnienia rozsianego. Według National MS Society lekarze opierają się na dowodach z kilku źródeł.
Aby ostatecznie stwierdzić, że objawy są wynikiem stwardnienia rozsianego, lekarze muszą znaleźć dowód uszkodzenia w co najmniej dwóch odrębnych obszarach ośrodkowego układu nerwowego i znaleźć dowody, że uszkodzenie miało miejsce w różnym czasie. Lekarze muszą również potwierdzić, że inne warunki nie są odpowiedzialne za objawy.
Narzędzia używane przez lekarzy do diagnozowania stwardnienia rozsianego to:
- kompleksowa historia medyczna
- badanie neurologiczne
- skan MRI
- test potencjału wywołanego (EP)
- analiza płynu rdzeniowego
MRI może potwierdzić stwardnienie rozsiane, nawet jeśli dana osoba miała tylko jeden przypadek uszkodzenia lub ataku na układ nerwowy.
Test EP mierzy reakcję mózgu na bodźce, co może pokazać, czy ścieżki nerwowe zwalniają.
Podobnie, analiza płynu rdzeniowego może wspierać diagnozę stwardnienia rozsianego, nawet jeśli nie jest jasne, że wystąpiły ataki w dwóch różnych punktach czasowych.
Pomimo wszystkich tych dowodów lekarz może nadal wykonywać dodatkowe testy, aby wyeliminować możliwość wystąpienia innych chorób. Zazwyczaj te dodatkowe testy są badaniami krwi w celu wykluczenia boreliozy, HIV, chorób dziedzicznych lub chorób kolagenowo-naczyniowych.
Rokowanie
SM jest nieprzewidywalną chorobą, której nie można wyleczyć. Żadne dwie osoby nie doświadczają tych samych objawów, postępu lub odpowiedzi na leczenie. Utrudnia to przewidzenie przebiegu choroby.
Ważne jest, aby pamiętać, że stwardnienie rozsiane nie jest śmiertelne. Większość osób ze stwardnieniem rozsianym ma normalną długość życia. Około 66 procent osób ze stwardnieniem rozsianym jest w stanie chodzić i tak pozostać, chociaż niektórzy mogą potrzebować laski lub innej pomocy, aby ułatwić chodzenie z powodu problemów ze zmęczeniem lub równowagą.
U około 85 procent osób ze stwardnieniem rozsianym zdiagnozowano stwardnienie nawracająco-ustępujące (RRMS). Ten typ SM charakteryzuje się mniej poważnymi objawami i długimi okresami remisji.
Wiele osób z tą postacią stwardnienia rozsianego jest w stanie przeżyć swoje życie przy bardzo niewielkich zakłóceniach lub leczeniu.
Wiele osób z RRMS ostatecznie przejdzie do wtórnego postępującego MS. Postęp ten często występuje co najmniej 10 lat po wstępnej diagnozie RRMS.
Objawy
Niektóre objawy SM występują częściej niż inne. Objawy SM mogą również zmieniać się z czasem lub z jednego nawrotu do drugiego. Niektóre możliwe objawy SM obejmują:
- drętwienie lub osłabienie, zwykle dotykające jednej strony ciała na raz
- mrowienie
- spastyczność
- zmęczenie
- kwestie równowagi i koordynacji
- ból i zaburzenia widzenia w jednym oku
- problemy z kontrolą pęcherza
- problemy z jelitami
- zawroty głowy
Nawet gdy choroba jest pod kontrolą, można doświadczyć ataków (zwanych także nawrotami lub zaostrzeniami). Leki mogą pomóc ograniczyć liczbę i nasilenie ataków. Osoby ze stwardnieniem rozsianym mogą również doświadczać dłuższych okresów bez nawrotów.
Możliwości leczenia
Stwardnienie rozsiane jest złożoną chorobą, więc najlepiej leczyć go kompleksowym planem. Ten plan można podzielić na trzy części:
- Długotrwałe leczenie w celu modyfikacji przebiegu choroby poprzez spowolnienie postępu.
- Zarządzanie nawrotami poprzez ograniczenie częstotliwości i nasilenia ataków.
- Leczenie objawów związanych ze stwardnieniem rozsianym.
Obecnie istnieje 15 farmakoterapii modyfikujących przebieg choroby zatwierdzonych przez FDA do leczenia nawracających postaci SM.
Jeśli niedawno otrzymałeś diagnozę SM, lekarz prawdopodobnie zaleci natychmiastowe rozpoczęcie jednego z tych leków.
Stwardnienie rozsiane może powodować kilka objawów, o różnym nasileniu. Twój lekarz leczy je indywidualnie, stosując kombinację leków, fizykoterapii i rehabilitacji.
Możesz zostać skierowany do innych pracowników służby zdrowia doświadczonych w leczeniu SM, takich jak fizjoterapeuci lub terapeuci zajęciowi, dietetycy lub doradcy.
Styl życia
Jeśli masz świeżo zdiagnozowaną stwardnienie rozsiane, możesz chcieć dowiedzieć się więcej o tym, czy stan ten zakłóci Twój obecny styl życia. Większość osób ze stwardnieniem rozsianym jest w stanie utrzymać produktywne życie.
Oto bliższe spojrzenie na to, jak diagnoza SM może wpłynąć na różne obszary twojego stylu życia.
Ćwiczenie
Eksperci z MS zachęcają do pozostania aktywnym. Kilka badań, poczynając od badań akademickich w 1996 r., Wykazało, że ćwiczenia są ważną częścią zarządzania SM.
Wraz ze zwykłymi korzyściami zdrowotnymi, takimi jak niższe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, pozostawanie aktywnym może pomóc ci lepiej funkcjonować z SM.
Inne korzyści wynikające z ćwiczeń obejmują:
- poprawiona siła i wytrzymałość
- ulepszona funkcja
- pozytywność
- zwiększona energia
- poprawa objawów lękowych i depresyjnych
- zwiększony udział w działaniach społecznych
- poprawiona czynność pęcherza i jelit
Jeśli zdiagnozujesz stwardnienie rozsiane i masz trudności z utrzymaniem aktywności, rozważ wizytę u fizjoterapeuty. Fizjoterapia może pomóc Ci zdobyć siłę i stabilność, których potrzebujesz, aby być aktywnym.
Dieta
Aby leczyć objawy i promować ogólny stan zdrowia, zaleca się zrównoważoną, zdrową dietę.
Nie ma specjalnej diety dla osób żyjących ze stwardnieniem rozsianym. Jednak większość zaleceń sugeruje unikanie:
- żywność wysoko przetworzona
- żywność o wysokim indeksie glikemicznym
- żywność bogata w tłuszcze nasycone, takie jak czerwone mięso
Korzystna może być również dieta uboga w tłuszcze nasycone i bogata w kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6. Omega-3 znajduje się w rybach i oleju lnianym, podczas gdy olej słonecznikowy jest źródłem omega-6.
Istnieją dowody, że stosowanie witamin lub suplementów diety może być korzystne. Witamina biotyna może również oferować pewne korzyści, ale National MS Society zauważa, że biotyna może również zakłócać testy laboratoryjne i powodować niedokładne wyniki.
Niska witamina D jest związana z wyższym ryzykiem rozwoju SM, a także pogorszenia choroby i zwiększonego nawrotu choroby.
Zawsze ważne jest, aby omówić swoje wybory żywieniowe z lekarzem.
Kariera
Wiele osób cierpiących na SM może pracować i mieć pełną, aktywną karierę. Według artykułu z 2006 roku w BC Medical Journal, wiele osób z łagodnymi objawami decyduje się nie ujawniać swojego stanu swoim pracodawcom lub współpracownikom.
Ta obserwacja doprowadziła niektórych badaczy do wniosku, że nie wpłynęło to niekorzystnie na codzienne życie osób z łagodnym SM.
Praca i kariera są często złożonym problemem dla osób żyjących ze stwardnieniem rozsianym. Objawy mogą się zmieniać w ciągu życia zawodowego, a ludzie stają przed różnorodnymi wyzwaniami w zależności od charakteru ich pracy i elastyczności pracodawców.
National MS Society ma przewodnik krok po kroku, aby poinformować ludzi o ich prawach w pracy i pomóc im w podejmowaniu decyzji o zatrudnieniu w świetle diagnozy SM.
Terapeuta zajęciowy może również pomóc w dokonaniu odpowiednich modyfikacji, aby ułatwić codzienne czynności w pracy i w domu.
Koszty
Większość osób cierpiących na SM ma ubezpieczenie zdrowotne, które pomaga pokryć koszty wizyt lekarskich i leków na receptę.
Jednak badanie opublikowane w 2016 r. Wykazało, że wiele osób ze stwardnieniem rozsianym nadal średnio wypłaca tysiące dolarów rocznie z kieszeni.
Koszty te były w dużej mierze związane z ceną podstawowych leków, które pomagają chorym na SM radzić sobie z chorobą. National MS Society zauważa, że rehabilitacja, modyfikacje domu i samochodu również stanowią znaczne obciążenie finansowe.
Może to stanowić poważne wyzwanie dla rodzin, w szczególności jeśli dana osoba wprowadza zmiany w swoim życiu zawodowym w wyniku diagnozy SM.
National MS Society ma zasoby, aby pomóc osobom cierpiącym na SM zaplanować swoje finanse i uzyskać pomoc w zakresie przedmiotów takich jak pomoc w poruszaniu się.
Wsparcie
Łączenie się z innymi osobami cierpiącymi na SM może być sposobem na znalezienie wsparcia, inspiracji i informacji. Funkcja wyszukiwania według kodu pocztowego na stronie National MS Society może pomóc każdemu znaleźć lokalne grupy wsparcia.
Inne opcje poszukiwania zasobów obejmują pielęgniarkę i lekarza, którzy mogą utrzymywać relacje z lokalnymi organizacjami w celu wspierania społeczności stwardnienia rozsianego.
Na wynos
Stwardnienie rozsiane jest złożonym stanem, który wpływa na jednostki w różny sposób. Ludzie żyjący z SM mają dostęp do większej liczby badań, wsparcia i możliwości leczenia niż kiedykolwiek wcześniej. Nawiązywanie kontaktów i nawiązywanie kontaktów z innymi jest często pierwszym krokiem do przejęcia kontroli nad swoim zdrowiem.