Zatorowość płucna

Zawartość

• Co to jest zatorowość płucna?
• Co powoduje zatorowość płucną?
• Jakie są czynniki ryzyka zatorowości płucnej?
• Jakie są objawy zatorowości płucnej?
• Jak diagnozuje się zatorowość płucną?
• Jak leczy się zatorowość płucną?
• Zachowaj ostrożność
• Rodzaje zatorowości płucnej
• P:
• ZA:

Co to jest zatorowość płucna?

Zator płucny to zakrzep krwi występujący w płucach.

Może uszkodzić część płuc z powodu ograniczonego przepływu krwi, obniżyć poziom tlenu we krwi i wpłynąć również na inne narządy. Duże lub wielokrotne zakrzepy krwi mogą być śmiertelne.

Blokada może zagrażać życiu. Według Mayo Clinic powoduje śmierć jednej trzeciej osób, które pozostają niezdiagnozowane lub nieleczone. Jednak natychmiastowe leczenie w nagłych przypadkach znacznie zwiększa szanse uniknięcia trwałego uszkodzenia płuc.

Zapoznaj się z interaktywnym diagramem 3D poniżej, aby dowiedzieć się więcej o zatorowości płucnej.

Co powoduje zatorowość płucną?

Zakrzepy mogą tworzyć się z różnych powodów. Zatorowość płucna jest najczęściej spowodowana zakrzepicą żył głębokich, stanem, w którym skrzepy krwi tworzą się w żyłach głęboko w ciele. Skrzepy krwi, które najczęściej powodują zatorowości płucne, zaczynają się w nogach lub miednicy.

Zakrzepy w głębokich żyłach ciała mogą mieć kilka różnych przyczyn, w tym:

• Uraz lub uszkodzenie: Urazy, takie jak złamania kości lub łzy mięśni, mogą powodować uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadząc do zakrzepów.
• Bezczynność: Podczas długich okresów bezczynności grawitacja powoduje zastój krwi w najniższych obszarach ciała, co może prowadzić do powstania zakrzepów krwi. Może się to zdarzyć, jeśli siedzisz na długą wycieczkę lub leżysz w łóżku, wracając do zdrowia po chorobie.
• Schorzenia: Niektóre warunki zdrowotne powodują zbyt łatwe krzepnięcie krwi, co może prowadzić do zatorowości płucnej. Leczenie chorób, takich jak chirurgia lub chemioterapia raka, może również powodować zakrzepy krwi.

Istnieją dodatkowe czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepów krwi, które mogą powodować zatorowość płucną.

Jakie są czynniki ryzyka zatorowości płucnej?

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej obejmują:

• rak
• rodzinna historia zatorowości
• złamania nogi lub biodra
• stany hiperkoagulacyjne lub genetyczne zaburzenia krzepnięcia krwi, w tym czynnik Leiden V, mutacja genu protrombiny i podwyższony poziom homocysteiny
• historia zawału serca lub udaru mózgu
• poważna operacja
• otyłość
• siedzący tryb życia
• wiek powyżej 60 lat
• przyjmowanie estrogenu lub testosteronu

Jakie są objawy zatorowości płucnej?

Objawy zatorowości płucnej zależą od wielkości skrzepu i jego miejsca w płucach.

Najczęstszym objawem zatorowości płucnej jest duszność. Może to być stopniowe lub nagłe.

Inne objawy zatorowości płucnej obejmują:

• niepokój
• lepka lub niebieskawa skóra
• ból w klatce piersiowej, który może rozciągać się na ramię, szczękę, szyję i ramię
• półomdlały
• nieregularne tętno
• zawroty
• szybkie oddychanie
• szybkie bicie serca
• niepokój
• plując krwią
• słaby puls

Jeśli zauważysz jeden lub więcej z tych objawów, zwłaszcza duszność, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jak diagnozuje się zatorowość płucną?

W niektórych przypadkach zatorowość płucna może być trudna do zdiagnozowania. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli masz dolegliwości płucne lub serca, takie jak rozedma płuc lub wysokie ciśnienie krwi.

Kiedy odwiedzasz lekarza w celu uzyskania objawów, zapyta Cię o ogólny stan zdrowia i wszelkie istniejące wcześniej choroby.

Lekarz zwykle wykonuje jeden lub więcej z następujących testów w celu wykrycia przyczyny twoich objawów:

• RTG klatki piersiowej: Ten standardowy, nieinwazyjny test pozwala lekarzom zobaczyć szczegółowo twoje serce i płuca, a także wszelkie problemy z kośćmi wokół płuc.
• elektrokardiografia (EKG): Ten test mierzy aktywność elektryczną serca.
• MRI: Ten skan wykorzystuje fale radiowe i pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów.
• Skan CT: Ten skan umożliwia lekarzowi zobaczenie przekrojowych obrazów płuc. Można zamówić specjalny skan o nazwie skanowanie V / Q.
• angiografia płucna: Ten test polega na wykonaniu niewielkiego nacięcia, aby lekarz prowadził przez żyły specjalistyczne narzędzia. Lekarz wstrzykuje specjalny barwnik, aby można było zobaczyć naczynia krwionośne płuc.
• dupleksowe żylne ultradźwięki: Ten test wykorzystuje fale radiowe do wizualizacji przepływu krwi i sprawdzenia zakrzepów w nogach.
• flebografia: jest to specjalistyczne zdjęcie rentgenowskie żył twoich nóg.
• Test dimeru D: rodzaj badania krwi.

Jak leczy się zatorowość płucną?

Leczenie zatorowości płucnej zależy od wielkości i lokalizacji skrzepu krwi. Jeśli problem jest niewielki i wcześnie wykryty, lekarz może zalecić leczenie jako leczenie. Niektóre leki mogą rozbijać małe skrzepy.

Leki, które lekarz może przepisać, obejmują:

• leki przeciwzakrzepowe: zwane również rozcieńczalnikami krwi, leki heparyna i warfaryna zapobiegają tworzeniu się nowych skrzepów we krwi. Mogą uratować ci życie w sytuacji awaryjnej.
• środki do usuwania skrzepów (leki trombolityczne): Leki te przyspieszają rozkład skrzepu. Zazwyczaj są zarezerwowane na sytuacje awaryjne, ponieważ działania niepożądane mogą obejmować niebezpieczne problemy z krwawieniem.

Może być konieczna operacja w celu usunięcia problematycznych skrzepów, szczególnie tych, które ograniczają przepływ krwi do płuc lub serca. Niektóre zabiegi chirurgiczne, które lekarz może zastosować w przypadku zatorowości płucnej, obejmują:

• filtr żylny: Lekarz wykona małe nacięcie, a następnie za pomocą cienkiego drutu zainstaluje mały filtr w dolnej żyle głównej. Vena cava jest główną żyłą, która prowadzi od nóg do prawej strony serca. Filtr zapobiega przedostawaniu się skrzepów krwi z nóg do płuc.
• usuwanie skrzepów: cienka rurka zwana cewnikiem odsysa duże skrzepy z tętnicy. Nie jest to w pełni skuteczna metoda ze względu na trudności, więc nie zawsze jest to preferowana metoda leczenia.
• operacja otwarta: lekarze stosują operację otwartą tylko w sytuacjach awaryjnych, gdy dana osoba jest w szoku lub leki nie działają w celu rozbicia skrzepu.

Zachowaj ostrożność

Po otrzymaniu odpowiedniego leczenia zatorowości płucnej w szpitalu zostaniesz poinformowany o leczeniu przyczyny. Jest to zwykle zakrzepica żył głębokich.

Najprawdopodobniej zaczniesz przyjmować leki przeciwzakrzepowe, takie jak heparyna i warfaryna, aby zapobiec nawrotom zakrzepów krwi. Może być również konieczne użycie pończoch uciskowych (są one podobne do naprawdę ciasnych skarpet) lub innego urządzenia, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów w nogach.

Regularne ćwiczenia nóg są również kluczowym elementem terapii po zatorowości płucnej. Lekarz udzieli ci kompletnych instrukcji, jak dbać o siebie, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi w przyszłości.

Rodzaje zatorowości płucnej

P:

Czy istnieją różne rodzaje zatorowości płucnej?

ZA:

Najczęstszym rodzajem PE jest skrzep krwi. Możliwe jest, że wszystko, co dostanie się do krwioobiegu, a następnie utknie w mniejszych tętnicach płucnych, może być zatorem płucnym. Przykładami są tłuszcz ze szpiku złamanej kości, część guza lub innej tkanki lub pęcherzyki powietrza. Rzadki typ zatorowości występuje w czasie ciąży, zwykle podczas porodu lub bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Część płynu owodniowego otaczającego dziecko dostaje się do krwiobiegu matki i przedostaje się do płuc.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być uważane za porady medyczne.