Alergiczna asperyloza oskrzelowo-płucna

Zawartość

• Alergiczna asperyloza oskrzelowo-płucna
• Co to powoduje?
• Jakie są objawy?
• Jak poważne to jest?
• Jak to jest diagnozowane?
• Jak to jest traktowane?
• Leczenie zapalenia
• Leczenie grzybów
• Czy można temu zapobiec?
• Co to jest Outlook?

Alergiczna asperyloza oskrzelowo-płucna

Wdychanie pewnego rodzaju grzyba może powodować reakcję negatywną zwaną alergiczną aspergilozą oskrzelowo-oskrzelową (ABPA). Występuje zwykle u osób z przewlekłymi chorobami płuc, takimi jak astma i mukowiscydoza.

Leki mogą to kontrolować, ale ważne jest regularne monitorowanie płuc, ponieważ ten stan może się pogorszyć.

Co to powoduje?

Aspergillus fumigates to grzyb. Występuje w kilku miejscach, w tym w glebie, wodzie i pyle. ABPA występuje, gdy wdychasz ten grzyb. Powoduje przewlekłą reakcję, która prowadzi do nawracającego zapalenia płuc.

Fundacja Cystic Fibrosis informuje, że ABPA występuje u około 2 do 11 procent osób z mukowiscydozą. W jednym badaniu stwierdzono ABPA w około 13 procentach klinik astmy. Częściej występuje również u młodzieży i mężczyzn.

Jakie są objawy?

Objawy ABPA przypominają objawy występujące przy mukowiscydozie lub astmie. Z tego powodu ludzie, którzy mają takie warunki, często nie zdają sobie sprawy, że może być dodatkowy problem.

Pierwsze oznaki ABPA często obejmują:

• duszność
• świszczący oddech
• łagodna gorączka
• odkrztuszanie śluzu brązowawymi drobinkami

Inne objawy to odkrztuszanie większych ilości śluzu i przeżywanie ataków astmy wywołanych wysiłkiem fizycznym.

Jak poważne to jest?

W ciężkich przypadkach ABPA może powodować trwałe zmiany w środkowych drogach oddechowych. Mogą stać się szersze, co prowadzi do rozstrzenia oskrzeli. Ten stan może powodować poważne problemy z oddychaniem lub niewydolność serca. Powikłania te występują częściej u osób z zaawansowanym mukowiscydozą.

Jak to jest diagnozowane?

Twój lekarz przeprowadzi kilka testów, aby sprawdzić, czy masz ABPA. Diagnozowanie tego stanu może być trudne, ponieważ wywoływane przez niego objawy są bardzo podobne do mukowiscydozy i astmy. Lekarz będzie musiał również wykluczyć inne możliwe przyczyny, takie jak zapalenie płuc. Testy, które lekarz może wykorzystać, obejmują:

• prześwietlenia klatki piersiowej lub tomografii komputerowej w poszukiwaniu poszerzonych dróg oddechowych (skany tomografii komputerowej wykorzystują kilka promieni rentgenowskich do stworzenia szczegółowego obrazu płuc)
• testy krwi w celu wykrycia wysokiego poziomu przeciwciał, które zwalczają Aspergillus i białe krwinki zwane eozynofilami
• kultura plwociny (flegmy) w poszukiwaniu Aspergillus i eozynofili
• test skórny w celu wykrycia alergii na Aspergillus, chociaż nie będzie w stanie odróżnić ABPA od zwykłej alergii na grzyby

Jak to jest traktowane?

Leczenie ABPA polega na zmniejszeniu objawów w przypadku zaostrzeń i zapobieganiu ich ponownemu wystąpieniu.

Leczenie zapalenia

Twój lekarz przepisze kortykosteroidy, takie jak prednizon, aby pomóc w zapaleniu płuc. Możesz wziąć je w postaci tabletek lub płynów. Prawdopodobnie będziesz się nim zajmował przez kilka tygodni, zanim lekarz stopniowo Cię odzwyczai. Zwykle przestajesz brać je całkowicie, gdy objawy znikną. Mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zwiększenie masy ciała, zwiększony apetyt i rozstrój żołądka po tych lekach.

Twój lekarz może również przepisać leki na astmę, które pomagają otworzyć drogi oddechowe, abyś miał miejsce na odkrztuszenie śluzu. Pomaga to usunąć grzyba z dróg oddechowych.

Leczenie grzybów

Lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych, takich jak itrakonazol, w celu pozbycia się jak największej ilości grzybów z dróg oddechowych. Pomoże to zapobiec pogorszeniu się ABPA. Będziesz go używał dwa razy dziennie przez okres do sześciu miesięcy, chyba że objawy ustąpią wcześniej. Mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak gorączka, rozstrój żołądka lub wysypka.

Nawet jeśli objawy znikną, zanim skończy się twoja recepta, nigdy nie przestawaj przyjmować leków bez konsultacji z lekarzem. Chcesz mieć pewność, że całkowicie leczysz ten stan i zmniejszysz ryzyko ponownego wystąpienia.

Czy można temu zapobiec?

Narażenia na Aspergillus jest bardzo trudne do uniknięcia, ponieważ grzyb występuje w kilku typowych środowiskach. Przyjmowanie przepisanych leków może pomóc w zapobieganiu nawrotom nawrotów choroby.

Co to jest Outlook?

ABPA może prowadzić do zwiększonego uszkodzenia płuc bez powodowania nasilenia objawów. Z tego powodu lekarz będzie regularnie sprawdzał płuca i drogi oddechowe za pomocą zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej i testów czynnościowych płuc (oddychania). Twój lekarz będzie również monitorował poziom przeciwciał i eozynofili. Dzięki uważnemu monitorowaniu możesz zapobiec pogorszeniu się ABPA.