Co musisz wiedzieć o chirurgii prostaty

Zawartość

• Rodzaje operacji prostaty
• Otwarta prostatektomia
• Rodzaje operacji prostaty wspomagających przepływ moczu
• Laserowa chirurgia prostaty
• Chirurgia endoskopowa
• Poszerzenie cewki moczowej
• Co się dzieje po zabiegu?
• Ogólne skutki uboczne operacji prostaty
• Co robić po operacji
• Dbanie o zdrowie: samoopieka

Do czego służy operacja prostaty?

Prostata to gruczoł zlokalizowany pod pęcherzem, przed odbytnicą. Odgrywa ważną rolę w tej części męskiego układu rozrodczego, która wytwarza płyny przenoszące plemniki.

Chirurgia polegająca na częściowym lub całkowitym usunięciu gruczołu krokowego nazywa się prostatektomią. Najczęstszymi przyczynami operacji prostaty są rak prostaty i przerost prostaty lub łagodny przerost prostaty (BPH).

Edukacja przed leczeniem jest pierwszym krokiem do podjęcia decyzji dotyczących leczenia. Wszystkie rodzaje operacji prostaty można wykonać w znieczuleniu ogólnym, które usypia, lub w znieczuleniu podpajęczynówkowym, które znieczula dolną połowę ciała.

Twój lekarz zaleci rodzaj znieczulenia w zależności od Twojej sytuacji.

Celem Twojej operacji jest:

• wyleczyć swój stan
• utrzymać wstrzemięźliwość moczu
• utrzymywać zdolność do erekcji
• zminimalizować skutki uboczne
• zminimalizować ból przed, w trakcie i po operacji

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o rodzajach operacji, zagrożeniach i rekonwalescencji.

Rodzaje operacji prostaty

Cel operacji prostaty zależy również od Twojego stanu. Na przykład celem operacji raka prostaty jest usunięcie tkanki rakowej. Celem operacji BPH jest usunięcie tkanki prostaty i przywrócenie prawidłowego przepływu moczu.

Otwarta prostatektomia

Otwarta prostatektomia jest również znana jako tradycyjna otwarta operacja lub otwarte podejście. Twój chirurg wykona nacięcie skóry, aby usunąć prostatę i pobliskie tkanki.

Jak wyjaśnimy tutaj, istnieją dwa główne podejścia:

Radykalny retropubic: Twój chirurg wykona cięcie od pępka do kości łonowej. W większości przypadków chirurg usunie tylko prostatę. Ale jeśli podejrzewają, że rak mógł się rozprzestrzenić, usuną niektóre węzły chłonne do testów. Twój chirurg może nie kontynuować operacji, jeśli odkryje, że rak się rozprzestrzenił.

Rodzaje operacji prostaty wspomagających przepływ moczu

Laserowa chirurgia prostaty

Laserowa chirurgia prostaty leczy przede wszystkim BPH bez wykonywania jakichkolwiek cięć na zewnątrz ciała. Zamiast tego lekarz wprowadzi lunetę światłowodową przez czubek prącia do cewki moczowej. Następnie lekarz usunie tkankę prostaty, która blokuje przepływ moczu. Chirurgia laserowa może nie być tak skuteczna.

Chirurgia endoskopowa

Podobnie jak w przypadku chirurgii laserowej, chirurgia endoskopowa nie wykonuje żadnych nacięć. Twój lekarz użyje długiej, elastycznej rurki ze światłem i soczewką do usunięcia części gruczołu krokowego. Ta rurka przechodzi przez czubek penisa i jest uważana za mniej inwazyjną.

Poszerzenie cewki moczowej

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) z powodu BPH: TURP to standardowa procedura w BPH. Urolog będzie wycinał fragmenty powiększonej tkanki prostaty za pomocą drucianej pętli. Kawałki tkanki trafią do pęcherza i zostaną wypłukane po zakończeniu zabiegu.

Przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP): Ten zabieg chirurgiczny składa się z kilku niewielkich nacięć w prostacie i szyi pęcherza w celu poszerzenia cewki moczowej. Niektórzy urolodzy uważają, że TUIP ma mniejsze ryzyko skutków ubocznych niż TURP.

Co się dzieje po zabiegu?

Zanim obudzisz się po operacji, chirurg umieści cewnik w twoim penisie, aby pomóc opróżnić pęcherz. Cewnik musi pozostać w środku przez jeden do dwóch tygodni. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, ale zazwyczaj możesz wrócić do domu po 24 godzinach. Twój lekarz lub pielęgniarka udzielą również instrukcji dotyczących obchodzenia się z cewnikiem i dbania o miejsce operacji.

Pracownik służby zdrowia usunie cewnik, gdy będzie gotowy, a Ty będziesz mógł samodzielnie oddawać mocz.

Niezależnie od rodzaju operacji, miejsce nacięcia prawdopodobnie będzie bolało przez kilka dni. Możesz również doświadczyć:

• krew w moczu
• podrażnienie dróg moczowych
• trudności z utrzymaniem moczu
• infekcje dróg moczowych
• zapalenie prostaty

Te objawy są normalne przez kilka dni do kilku tygodni po wyzdrowieniu. Twój czas powrotu do zdrowia będzie zależał od rodzaju i długości operacji, ogólnego stanu zdrowia i tego, czy będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz zostać poproszony o zmniejszenie poziomu aktywności, w tym seksu.

Ogólne skutki uboczne operacji prostaty

Wszystkie zabiegi chirurgiczne wiążą się z pewnym ryzykiem, w tym:

• reakcja na znieczulenie
• krwawienie
• zakażenie miejsca operacji
• uszkodzenie narządów
• zakrzepy

Oznaki infekcji obejmują gorączkę, dreszcze, obrzęk lub drenaż z nacięcia. Zadzwoń do lekarza, jeśli twój mocz jest zablokowany lub jeśli krew w twoim moczu jest gęsta lub się pogarsza.

Inne, bardziej specyficzne działania niepożądane związane z operacją prostaty mogą obejmować:

Problemy z moczem: Obejmuje to bolesne oddawanie moczu, trudności w oddawaniu moczu i nietrzymanie moczu lub problemy z kontrolowaniem moczu. Te problemy zwykle ustępują kilka miesięcy po operacji. Rzadko występuje ciągłe nietrzymanie moczu lub utrata zdolności kontrolowania moczu.

Zaburzenia erekcji (ED): To normalne, że po 8–12 tygodniach od operacji erekcja nie występuje. Szanse na długotrwałe zaburzenia erekcji zwiększają się, jeśli twoje nerwy są uszkodzone. Jedno z badań UCLA wykazało, że wybór lekarza, który przeprowadził co najmniej 1000 operacji, zwiększa szanse na przywrócenie erekcji po operacji. Chirurg, który jest delikatny i delikatnie obchodzi się z nerwami, również może zminimalizować ten efekt uboczny. Niektórzy mężczyźni zauważyli niewielki spadek długości penisa z powodu skrócenia cewki moczowej.

Seksualna dysfunkcja: Mogą wystąpić zmiany w orgazmie i utrata płodności. Dzieje się tak, ponieważ lekarz usuwa gruczoły nasienia podczas zabiegu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli Cię to niepokoi.

Inne skutki uboczne: Możliwe jest również gromadzenie się płynu w węzłach chłonnych (obrzęk limfatyczny) w okolicy narządów płciowych lub nóg lub rozwój przepukliny pachwinowej. Może to powodować ból i obrzęk, ale oba te objawy można złagodzić za pomocą leczenia.

Co robić po operacji

Daj sobie czas na odpoczynek, ponieważ po zabiegu możesz poczuć się bardziej zmęczony. Twój czas powrotu do zdrowia będzie zależał od rodzaju i długości operacji, ogólnego stanu zdrowia i tego, czy będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Instrukcje mogą obejmować:

• Utrzymywanie czystości rany chirurgicznej.
• Żadnej jazdy przez tydzień.
• Brak aktywności o wysokiej energii przez sześć tygodni.
• Nie trzeba wchodzić po schodach więcej niż to konieczne.
• Bez kąpieli w wannach, basenach lub wannach z hydromasażem.
• Unikanie jednej pozycji siedzącej przez ponad 45 minut.
• Przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, aby złagodzić ból.

Chociaż będziesz w stanie zrobić wszystko samodzielnie, dobrym pomysłem może być obecność kogoś, kto będzie Ci pomagał przez okres, w którym masz cewnik.

Ważne jest również, aby wypróżnić się w ciągu jednego lub dwóch dni. Aby pomóc w zaparciach, pij płyny, dodawaj błonnik do diety i ćwicz. Możesz również zapytać lekarza o środki przeczyszczające, jeśli te opcje nie działają.

Dbanie o zdrowie: samoopieka

Jeśli po operacji moszna zacznie puchnąć, możesz stworzyć chustę z zwiniętym ręcznikiem, aby zmniejszyć obrzęk. Umieść rolkę ręcznika pod moszną, gdy leżysz lub siedzisz, a końce zawiń na nogach, aby zapewnić wsparcie. Zadzwoń do lekarza, jeśli obrzęk nie ustąpi po tygodniu.