Alternatywy dla biopsji prostaty: 4 testy w celu zidentyfikowania ryzyka raka prostaty

Zawartość

• Przegląd
• Czy to nie wystarczy test PSA?
• Co robi cyfrowy egzamin doodbytniczy?
• Co to jest darmowe PSA?
• Jaki jest cel ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS)?
• Co to jest wynik Mi-prostate (MiPS)?
• O biopsji
• Wyniki
• Plusy
• Cons
• Perspektywy
• Czynniki ryzyka raka prostaty

Przegląd

Dotarcie do ostatecznej diagnozy raka prostaty wymaga kilku kroków. Możesz zauważyć kilka symptomów lub pomysł może się nie pojawić na twoim radarze, dopóki rutynowy test przesiewowy nie przyniesie nienormalnych wyników. Jeśli to się już zdarzyło, nie zawsze oznacza to, że masz raka prostaty.

Jedynym sposobem potwierdzenia raka prostaty jest biopsja. Ale można wykluczyć raka prostaty i wyeliminować potrzebę biopsji za pomocą innych badań przesiewowych, w tym:

• cyfrowy egzamin doodbytniczy (DRE)
• bezpłatny test swoistego antygenu prostaty (PSA)
• przezodbytnicze ultradźwięki (TRUS)
• test moczu w celu ustalenia wyniku Mi-prostaty (MiPS)

Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej na temat badań raka prostaty i kiedy może być konieczna biopsja.

Czy to nie wystarczy test PSA?

Test swoistego antygenu prostaty (PSA) jest powszechnym testem przesiewowym w kierunku raka prostaty. PSA to białko pochodzące z gruczołu krokowego. Test mierzy ilość PSA we krwi. To proste badanie krwi, a dla niektórych mężczyzn okazuje się ratowaniem życia.

Z drugiej strony jego wartość jako narzędzia diagnostycznego jest dość ograniczona. Wysokie poziomy PSA mogą być oznaką raka prostaty, ale nie wystarczy zdiagnozować chorobę z pewnością. Jest tak, ponieważ istnieją inne powody, dla których poziom PSA może być wysoki, w tym infekcja dróg moczowych i zapalenie prostaty.

Co robi cyfrowy egzamin doodbytniczy?

W cyfrowym badaniu doodbytniczym (DRE) lekarz wkłada palec do odbytnicy w rękawiczce, aby wykryć nieregularności prostaty. Jest to wspólna część rutynowego badania fizykalnego mężczyzny.

Twój lekarz może wykonać DRE sam lub z testem PSA w celu rutynowego badania przesiewowego. To szybki i prosty test. Chociaż DRE może sygnalizować problem, na przykład powiększoną prostatę, nie może ustalić, czy jest to spowodowane rakiem prostaty.

Rak prostaty jest diagnozowany w 15 do 25 procent przypadków, gdy nieprawidłowe wyniki badania DRE prowadzą do biopsji.

Co to jest darmowe PSA?

Rutynowy test PSA mierzy całkowite PSA we krwi. Istnieją jednak dwa rodzaje PSA. Związany PSA jest przyłączony do białka. Darmowe PSA nie jest. Bezpłatny test PSA rozkłada wyniki i zapewnia lekarzowi stosunek. Mężczyźni z rakiem prostaty mają zwykle niższy poziom wolnego PSA niż mężczyźni, którzy nie mają raka prostaty.

To proste badanie krwi, ale lekarze nie osiągają konsensusu co do idealnego stosunku wolnego do związanego PSA. Bezpłatny test PSA jest cenny, ponieważ gromadzi więcej informacji, które mogą pomóc w podjęciu decyzji o biopsji.

Sam bezpłatny test PSA nie może potwierdzić ani wykluczyć diagnozy raka prostaty.

Jaki jest cel ultrasonografii przezodbytniczej (TRUS)?

Przezodbytnicze ultradźwięki (TRUS) to zabieg, który pozwala uzyskać obraz prostaty. Zwykle jest zamawiany po nieprawidłowym PSA i DRE. Do testu mała sonda jest wkładana do odbytnicy. Następnie sonda wykorzystuje fale dźwiękowe do wytworzenia obrazu na ekranie komputera.

Test jest niewygodny, ale nie bolesny. Można to zrobić w gabinecie lekarskim lub ambulatoryjnie za około 10 minut. Może pomóc oszacować rozmiar prostaty i wykryć nieprawidłowości, które mogą wskazywać na raka. Jednak TRUS nie może potwierdzić diagnozy raka prostaty.

TRUS może być również wykorzystany do przeprowadzenia biopsji.

Co to jest wynik Mi-prostate (MiPS)?

Wynik MiPS pomaga ocenić ryzyko raka prostaty i agresywnego raka prostaty. Zwykle wykonuje się go po uzyskaniu nieprawidłowych wyników testu PSA i DRE.

Ten test obejmuje DRE, po którym dostarczysz próbkę moczu. Wynik Mi-prostate (MiPS) łączy trzy markery:

• surowica PSA
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 i T2: ERG to geny znalezione w moczu. Mężczyźni bez raka prostaty rzadko mają duże ilości tych markerów w moczu. Im wyższy poziom, tym bardziej prawdopodobne jest, że masz raka prostaty.

MiPS zapewnia więcej informacji niż sam test PSA. Jest to cenne narzędzie do oceny ryzyka i może być pomocne w podejmowaniu decyzji o przeprowadzeniu biopsji. Podobnie jak inne testy, sam test MiPS nie może potwierdzić raka prostaty.

O biopsji

Testy DRE, TRUS oraz badania krwi i moczu służą do oceny prawdopodobieństwa wystąpienia raka prostaty. Oprócz znajomości historii rodziny, objawów i osobistej historii zdrowia, narzędzia te mogą pomóc lekarzowi w wydaniu zalecenia dotyczącego biopsji. Ważne jest, aby omówić wszystkie te czynniki z lekarzem.

Jedynym sposobem potwierdzenia raka prostaty jest biopsja, ale większość mężczyzn, którzy mają biopsję prostaty po badaniach przesiewowych, nie ma raka.

Biopsję można wykonać w gabinecie lekarskim lub w trybie ambulatoryjnym. Nie trwa to długo, ale jest to procedura inwazyjna. Skutki uboczne mogą obejmować:

• ból lub trudności w oddawaniu moczu przez kilka dni po zabiegu
• niewielkie ilości krwi w nasieniu, moczu i wypróżnieniu przez kilka dni do kilku tygodni
• infekcja, ale otrzymasz antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko

Wyniki

Mimo że lekarz pobierze kilka próbek tkanek, nadal można przeoczyć obszar zawierający komórki rakowe. Taka biopsja dałaby wynik fałszywie ujemny. W zależności od innych wyników testu lekarz może zalecić powtórzenie testów PSA lub innej biopsji.

Jednak biopsja gruczołu krokowego pod kontrolą MRI może pomóc lekarzom zlokalizować podejrzaną tkankę i zmniejszyć prawdopodobieństwo fałszywie ujemnego wyniku.

Jeśli masz raka prostaty, raport o patologii będzie zawierać wynik Gleasona od 2 do 10. Niższa liczba oznacza, że ​​rak rozwija się powoli i jest mniej prawdopodobne, że się rozprzestrzeni.

Testy obrazowe, takie jak MRI i skany kości, mogą pomóc ustalić, czy rak rozprzestrzenił się już poza prostatę.

Plusy

• Biopsja jest jedynym sposobem potwierdzenia raka prostaty.
• Wyniki biopsji mogą być wykorzystane do ustalenia, jak szybko twój rak może się rozprzestrzeniać.

Cons

• Ta inwazyjna procedura może wywoływać działania niepożądane, chociaż większość przypadków ustępuje w ciągu kilku dni do kilku tygodni.
• Fałszywe negatywy są możliwe, więc może być konieczne wykonanie dodatkowych testów i biopsji.

Perspektywy

Jeśli zdecydujesz się nie wykonywać biopsji lub jeśli biopsja da wynik ujemny, lekarz może nadal monitorować twoje zdrowie za pomocą niektórych z tych testów.

Jeśli wynik biopsji jest pozytywny, rokowanie zależy od wielu czynników, takich jak:

• etap przy diagnozie
• stopień guza
• czy jest to powtórzenie
• Twój wiek
• twoje ogólne zdrowie
• jak reagujesz na różne zabiegi

Według National Cancer Institute większość mężczyzn z rakiem prostaty nie umiera na niego.

Czynniki ryzyka raka prostaty

Jeśli chodzi o decyzję o wykonaniu biopsji, weź pod uwagę czynniki ryzyka, takie jak wiek, rasa i historia rodziny.

Ryzyko raka prostaty wzrasta z wiekiem. Prawie dwie trzecie przypadków raka prostaty występuje u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat. W Stanach Zjednoczonych rak prostaty występuje również częściej wśród Afroamerykanów niż osób rasy białej. Twoje ryzyko podwaja się, jeśli masz ojca lub brata z rakiem prostaty, a ryzyko wzrasta bardziej, jeśli masz kilku krewnych, którzy go mieli. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli twój krewny był młody w momencie diagnozy.

Omów z lekarzem swoje czynniki ryzyka oraz zalety i wady biopsji prostaty. Istnieje kilka sposobów badania przesiewowego w kierunku raka. Jeśli miałeś nieprawidłowe wyniki testu i martwisz się rakiem prostaty, biopsja jest jedynym sposobem potwierdzenia diagnozy.