Obiecujące leczenie i próby kliniczne w przypadku nawracająco-ustępującego stwardnienia rozsianego

Zawartość

• Aktualne leczenie RRMS
• Nadchodzące zabiegi RRMS
• Rola badań klinicznych
• Na wynos

Nawracająco-ustępujące stwardnienie rozsiane (RRMS) jest najczęstszą postacią stwardnienia rozsianego. Około 85 procent osób ze stwardnieniem rozsianym najpierw zdiagnozowano RRMS.

RRMS to jeden rodzaj SM, który jest przewlekłym i postępującym stanem ośrodkowego układu nerwowego, który przerywa przesyłanie informacji między mózgiem a ciałem. Twój układ odpornościowy atakuje mielinę lub warstwę ochronną wokół nerwów.

RRMS obejmuje okresy remisji, w których nie występują żadne objawy ani postępy. Występują one między nawrotami nowych lub gorszych objawów.

Leczenie RRMS jest niezbędne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nowych objawów. Może to również pomóc zmniejszyć liczbę rzutów SM i ryzyko progresji choroby do wtórnie postępującego MS (SPMS). W SPMS objawy nasilają się bez okresów remisji.

Naukowcy nadal badają nowe metody leczenia RRMS.

Oto, co należy wiedzieć o tych obiecujących metodach leczenia, a także o niektórych badaniach klinicznych pogłębiających naszą wiedzę na temat tej choroby.

Aktualne leczenie RRMS

Terapie modyfikujące przebieg choroby (DMT) są głównym leczeniem RRMS. Po raz pierwszy zostały wprowadzone na początku lat 90. Od tego czasu stale wprowadzane są nowe DMT.

DMT wydają się zmniejszać liczbę ataków stwardnienia rozsianego od 28 do 68 procent, jednocześnie zmniejszając liczbę uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego. Wykazano również, że leki te spowalniają postęp choroby.

Od 2020 r. Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło kilkanaście DMT w leczeniu SM. Należą do nich leki do wstrzykiwań, dożylne i doustne.

Wydaje się, że DMT pomagają zarządzać RRMS na wiele sposobów. Niektóre zatrzymują komórki odpornościowe przed uszkodzeniem nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym. Inne zmniejszają zapalenie powodując uszkodzenie mózgu i kręgosłupa w stwardnieniu rozsianym.

Wczesna interwencja może zapobiec trwałemu uszkodzeniu ośrodkowego układu nerwowego. Lekarze zalecają rozpoczęcie DMT jak najszybciej po zdiagnozowaniu SM.

Prawdopodobnie będziesz kontynuować DMT, chyba że źle zarządza chorobą lub jeśli wywołane przez nią skutki uboczne staną się nie do zniesienia. Jeśli musisz przerwać jeden DMT, lekarz prawdopodobnie zaleci inny.

Skutki uboczne DMT mogą obejmować między innymi:

• podrażnienie skóry w miejscu zastrzyków
• objawy grypopodobne
• nudności i rozstrój żołądka
• biegunka
• zmiany tętna
• zaczerwienienie skóry
• zmniejszona czynność wątroby
• zwiększone ryzyko infekcji

Żadne z tych zabiegów nie jest zatwierdzone dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli planujesz zajść w ciążę, karmić piersią.

Nadchodzące zabiegi RRMS

Nadal pojawiają się nowe DMT do leczenia RRMS. Dwa najnowsze DMT zatwierdzone przez FDA to doustne leki siponimod (Mayzent) i ozanimod (Zeposia).

Naukowcy nadal szukają innych sposobów zmniejszenia nowych zmian i nawrotów.

Konopie indyjskie (marihuana medyczna) i CBD (kanabidiol) były badane jako możliwe leczenie objawów SM.

Niektóre badania sugerują, że substancje te mogą pomóc zmniejszyć ból, skurcze mięśni i spastyczność pęcherza związanego ze stwardnieniem rozsianym.

Marihuana jest powiązana z działaniami niepożądanymi, w tym psychozą u niektórych osób, chorobami sercowo-naczyniowymi i zespołem przekrwienia kannabinoidów.

Potrzebnych jest więcej dowodów, zanim lekarze będą mogli polecić jedną z tych substancji osobom z RRMS.

Inne potencjalne obszary zainteresowania obejmują:

• Kwas liponowy. Kwas liponowy jest przeciwutleniaczem, który wpływa na funkcję mitochondriów komórkowych. Trwające badanie kliniczne bada, czy może pomóc w postępującej atrofii mózgu.
• Witamina D. Badania wykazały, że witamina D może chronić przed SM.
• Przeszczep mikrobiologiczny kału (FMT). FMT jest przedmiotem zainteresowania, ponieważ niektóre badania sugerują, że osoby z SM mają inny zestaw drobnoustrojów jelitowych. Trwające badania mają na celu ustalenie, czy FMT może zmienić mikrobiom jelitowy.
• Terapia komórkami macierzystymi. Wstępne badania wykazały, że terapia komórkami macierzystymi może pomóc zmniejszyć nawroty i postęp choroby.

Rola badań klinicznych

Badania kliniczne to badania medyczne na ludziach, które sprawdzają, czy leczenie jest bezpieczne i skuteczne w szerokim zastosowaniu.

Każdy nowy lek lub terapia musi przejść szereg badań klinicznych, zanim FDA zatwierdzi je jako leczenie każdego stanu zdrowia.

Biorąc udział w badaniu klinicznym, możesz skorzystać z nowego leczenia, które jest bardziej skuteczne niż istniejące opcje. Możesz być także narażony na nieznane zagrożenia, ponieważ leczenie nie było jeszcze szeroko stosowane.

Niektóre obecne próby kliniczne dla stwardnienia rozsianego badają:

• chodzenie, trening siłowy i inne czynności umysł-ciało w celu zarządzania objawami
• jak zmiany diety i stosowanie witamin lub suplementów mogą zmniejszyć objawy stwardnienia rozsianego
• skuteczność, tolerancja i bezpieczeństwo istniejących DMT
• czy przyjmowanie hormonów, takich jak estriol i testosteron, może chronić przed stwardnieniem rozsianym lub zmniejszyć objawy stwardnienia rozsianego
• rola genów i biomarkerów w stwardnieniu rozsianym, by pomóc we wcześniejszej diagnozie

Dowiedz się więcej o bieżących badaniach klinicznych dotyczących SM z:

• Klinika majonezu
• Narodowy Instytut Zdrowia
• Narodowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego

Na wynos

DMT zmniejszają liczbę nawrotów, których doświadczasz i mogą spowalniać postęp SM. Ale wciąż nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane i wiele do nauczenia się o tej neurologicznej chorobie.

Naukowcy przyglądają się roli genów w nowych kierunkach w diagnozowaniu i leczeniu.

Naukowcy nadal badają i opracowują nowe metody leczenia, aby zmniejszyć postęp stwardnienia rozsianego, jednocześnie podnosząc jakość życia.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat nowych i nadchodzących terapii SM. Mogą omówić, w jaki sposób te nowe środki mogą się zmieścić w twoim obecnym planie leczenia.

Jeśli chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, przedyskutuj potencjalne korzyści i ryzyko z lekarzem.