Wypadanie płatka zastawki mitralnej: co to jest, jak go rozpoznać i leczyć

Zawartość

• Główne objawy
• Czy wypadanie płatka zastawki mitralnej jest ciężkie?
• Przyczyny wypadania płatka zastawki mitralnej
• Jak zdiagnozować
• Jak przebiega leczenie

Wypadanie płatka zastawki mitralnej jest zmianą występującą w zastawce mitralnej, która jest zastawką serca utworzoną z dwóch płatków, które po zamknięciu oddzielają lewy przedsionek od lewej komory serca.

Wypadanie płatka zastawki mitralnej charakteryzuje się brakiem zamykania płatków zastawki mitralnej, gdzie jeden lub oba płatki mogą wykazywać nieprawidłowe przemieszczenie podczas skurczu lewej komory. To nienormalne zamknięcie może ułatwić nieprawidłowe przejście krwi z lewej komory do lewego przedsionka, zwane niedomykalnością mitralną.

Jest to powszechna zmiana, która w większości przypadków przebiega bezobjawowo i nie szkodzi zdrowiu, co może się zdarzyć zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Główne objawy

W większości przypadków wypadanie płatka zastawki mitralnej przebiega bezobjawowo i stwierdza się je podczas rutynowego badania echokardiograficznego. Gdy stwierdzenie wypadnięcia w USG wiąże się z obecnością objawów i osłuchiwaniem szmerów serca, nazywa się to zespołem wypadania zastawki mitralnej.

Główne objawy, które mogą wskazywać na wypadanie płatka zastawki mitralnej to ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, osłabienie i duszność po wysiłku, drętwienie kończyn i trudności w oddychaniu w pozycji leżącej. Dowiedz się o innych objawach wypadania płatka zastawki mitralnej.

Czy wypadanie płatka zastawki mitralnej jest ciężkie?

Wypadanie zastawki mitralnej w większości przypadków nie jest ciężkie i nie daje żadnych objawów, dlatego nie powinno negatywnie wpływać na styl życia. Kiedy pojawiają się objawy, można je leczyć i kontrolować za pomocą leków i operacji. Tylko około 1% pacjentów z wypadaniem płatka zastawki mitralnej pogorszy problem i może w przyszłości wymagać operacji wymiany zastawki.

Kiedy wypadanie mitralne jest bardzo duże, istnieje większe ryzyko powrotu krwi do lewego przedsionka, co może nieco pogorszyć stan. W takim przypadku, jeśli nie jest prawidłowo leczona, może prowadzić do powikłań, takich jak zakażenie zastawek serca, ciężki wyciek zastawki mitralnej i nieregularne bicie serca z ciężkimi zaburzeniami rytmu.

Przyczyny wypadania płatka zastawki mitralnej

Wypadanie zastawki mitralnej może nastąpić z powodu zmian genetycznych, przeniesienia z rodziców na dzieci, uznania ich za przyczynę dziedziczną lub z nieznanych przyczyn, pojawiających się bez przyczyny (przyczyna pierwotna).

Ponadto wypadanie płatka zastawki mitralnej może wystąpić w związku z innymi chorobami, takimi jak zespół Maritimy, zawał serca, zespół Ehlersa-Danlosa, ciężkie choroby, wielotorbielowatość nerek i gorączka reumatyczna. Ponadto może się to zdarzyć po operacji zastawki mitralnej.

Jak zdiagnozować

Rozpoznanie wypadania płatka zastawki mitralnej stawia kardiolog na podstawie wywiadu klinicznego i objawów pacjenta, oprócz badań takich jak echokardiografia i osłuchiwanie serca, podczas których ocenia się skurcze i ruchy relaksacyjne serca.

Podczas osłuchiwania serca, tuż po rozpoczęciu skurczu komory, słychać trzaskający dźwięk znany jako kliknięcie mezoskurczowe. Jeśli krew wraca do lewego przedsionka z powodu nieprawidłowego zamknięcia zastawki, zaraz po kliknięciu można usłyszeć szmer serca.

Jak przebiega leczenie

Leczenie wypadania płatka zastawki mitralnej zwykle nie jest konieczne, gdy nie ma żadnych objawów. Jednak gdy pojawią się objawy, kardiolodzy mogą zalecić stosowanie niektórych leków kontrolujących objawy, takich jak na przykład leki przeciwarytmiczne, które pomagają kontrolować nieregularne bicie serca i zapobiegają częstoskurczowi komorowemu, który może wystąpić w rzadkich przypadkach wypadania płatka zastawki mitralnej.

Ponadto można zalecić stosowanie leków moczopędnych w celu usunięcia nadmiaru płynu powracającego do płuc, beta-blokerów w przypadku kołatania serca lub bólu w klatce piersiowej oraz leków przeciwzakrzepowych, które pomagają zapobiegać tworzeniu się skrzepów.

W najcięższych przypadkach, gdy występuje duży wyciek krwi do lewego przedsionka, konieczna jest operacja w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej.