Probiotyki dla zdrowia pochwy: czy działają?

Zawartość

• Mikrobiom
• Zaburzenia równowagi pochwy
• Bakteryjne zapalenie pochwy (BV)
• Drożdże
• Rzęsistkowica
• Zakażenie dróg moczowych (ZUM)
• Powrót do równowagi
• Dowód
• Trudno wiedzieć
• Kiedy iść do lekarza
• Dolna linia

Spożywanie probiotyków stało się popularnym sposobem na poprawę zdrowia układu trawiennego. Probiotyki to zdrowe szczepy bakterii występujące naturalnie w niektórych produktach spożywczych i suplementach diety.

Niedawno eksperci ds. Zdrowia zaczęli rozważać potencjalne korzyści probiotyków dla zdrowia pochwy. Dowody naukowe nie są rozstrzygające. Wydaje się jednak, że co najmniej jeden szczep probiotyku, L. acidophilus, może pomóc w zapobieganiu i leczeniu problemów z zaburzeniami równowagi pochwy, takich jak bakteryjne zapalenie pochwy (BV).

Eksperci twierdzą, że potrzebne są dalsze badania.

„W ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono obiecujące badania wskazujące, że probiotyki mogą być skuteczne w leczeniu niektórych stanów wytrąconych przez zmiany równowagi pH w pochwie”, mówi dr Mindy Haar, dr RDN, CSN z New York Institute of Technology Department of Interdisciplinary Nauki o Zdrowiu.

Mikrobiom

W pochwie żyje ponad 50 różnych gatunków drobnych organizmów (zwanych drobnoustrojami). Wiele z tych drobnoustrojów to rodzaj bakterii zwanych pałeczki kwasu mlekowego. Bakterie te pomagają utrzymać zdrową pochwę i są wolne od infekcji.

Brak pałeczki kwasu mlekowego przerost jakiegoś innego drobnoustroju może powodować nierównowagę w pochwie. Ta nierównowaga może wystąpić z wielu powodów, w tym gdy kobieta:

• uprawia seks bez zabezpieczenia z partnerem płci męskiej
• doświadcza zmian w hormonach
• ma okres
• nie utrzymuje dobrych nawyków higienicznych

Brak równowagi pochwy może powodować:

• rybi zapach
• rozładować się
• dyskomfort
• swędzący

Zaburzenia równowagi pochwy

Brak równowagi pochwy może powodować:

• bakteryjne zapalenie pochwy (BV)
• infekcje drożdżowe
• rzęsistkowica

Brak równowagi pochwy może również zwiększać ryzyko zakażenia dróg moczowych (ZUM). Należy jednak pamiętać, że ZUM nie zawsze są wywoływane przez te same patogeny, które powodują infekcje pochwy.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat tych problemów:

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV)

Najczęstszym problemem nierównowagi pochwy jest bakteryjne zapalenie pochwy (BV). Kobiety z BV mają w pochwie dużą liczbę wielu różnych gatunków bakterii. Zdrowe kobiety mają w pochwach mniejszą liczbę gatunków bakterii.

Te dodatkowe bakterie powodują wzrost pH pochwy powyżej 4,5. Zmniejsza to liczbę pałeczki kwasu mlekowego obecny w pochwie. Oprócz podwyższonego pH pochwy kobiety z BV często doświadczają:

• rybi zapach
• pieczenie podczas oddawania moczu
• mleczna lub szara wydzielina z pochwy
• swędzący

Lekarze twierdzą, że nie są całkowicie pewni, co powoduje BV, ale niektóre czynniki wydają się zwiększać ryzyko dla niektórych kobiet. Obejmują one:

• posiadanie więcej niż jednego partnera seksualnego lub nowego partnera seksualnego
• płukanie lub płukanie pochwy mydłem i wodą (pochwa sama się oczyszcza, a płukanie może zakłócić jej naturalną równowagę)
• naturalny brak pałeczki kwasu mlekowego bakterie (niektóre kobiety nie mają wysokiego poziomu dobrych bakterii w pochwie, co może prowadzić do BV)

Leczenie BV najczęściej obejmuje stosowanie antybiotyków. Są one podawane doustnie lub w postaci żelu, który jest wkładany do pochwy. Niektórzy lekarze mogą również zalecać probiotyk oprócz antybiotyków - ale nie zamiast nich.

Drożdże

Zakażenie drożdżakowe jest kolejnym rodzajem problemu nierównowagi pochwy. Większość przypadków drożdżakowego zapalenia pochwy jest wywoływana przez grzyb zwany Candida albicans. Inne rodzaje grzybów mogą również powodować ten stan.

Zwykle wzrost grzyba jest kontrolowany przez dobre bakterie. Ale brak równowagi bakterii dopochwowych, zwłaszcza ich zbyt mało Lactobacillus, może spowodować, że grzyb wyrwie się spod kontroli w pochwie.

Zakażenie drożdżakami może wahać się od łagodnego do umiarkowanego. Objawy obejmują:

• podrażnienie
• gruby biały lub wodnisty zrzut
• intensywne swędzenie w pochwie i sromie
• pieczenie podczas seksu lub oddawania moczu
• ból i ból
• wysypka pochwowa

Przerost drożdży, który powoduje infekcję drożdży, może być spowodowany:

• antybiotyki, które mogą powodować zabijanie dobrych bakterii w pochwie
• ciąża
• niekontrolowana cukrzyca
• upośledzony układ odpornościowy
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub innego rodzaju terapii hormonalnej, która zwiększa poziom estrogenu

Większość zakażeń drożdżakami można leczyć krótkim kursem przeciwgrzybiczym. Są one dostępne jako:

• kremy do stosowania miejscowego
• miejscowe maści
• tabletki doustne
• czopki dopochwowe

W innych przypadkach lekarz może zalecić pojedynczą dawkę doustnych leków przeciwgrzybiczych lub kombinację leków.

Rzęsistkowica

Rzęsistkowica jest bardzo częstą infekcją przenoszoną drogą płciową (STI). Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 3,7 miliona Amerykanów jest zarażonych rzęsistkowicą w danym momencie.

Objawy rzęsistkowicy obejmują:

• swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie lub ból
• dyskomfort podczas oddawania moczu
• zmiana wydzieliny z pochwy: albo niewielka ilość, albo zauważalnie większa; może być klarowny, biały, żółty lub zielonkawy o nietypowym rybiego zapachu.

Antybiotyki (metronidazol (Flagyl) lub tinidazol (Tindamax) są zalecanymi metodami leczenia rzęsistkowicy. Probiotyki nie byłyby stosowane jako leczenie ani nawet metoda zapobiegawcza. Warto jednak zauważyć, że zaburzenie równowagi pochwy, takie jak BV, może zwiększyć Twoje szanse na uzyskanie STI jak rzęsistkowica.

Zakażenie dróg moczowych (ZUM)

Chociaż cewka moczowa znajduje się blisko pochwy, infekcje dróg moczowych (UTI) nie zawsze są wywoływane przez te same patogeny, które powodują infekcje pochwy. To powiedziawszy, zdrowa flora pochwy może pomóc zapobiec przedostawaniu się szkodliwych bakterii do dróg moczowych.

ZUM występują, gdy bakterie dostają się do dróg moczowych przez cewkę moczową i zaczynają się namnażać w pęcherzu. Chociaż układ moczowy jest zaprojektowany tak, aby powstrzymywać obce bakterie, czasami dostają się i powodują infekcję.

Większość ZUM wpływa tylko na pęcherz i cewkę moczową. ZUM staje się poważniejsze, gdy rozprzestrzenia się na nerki, gdzie może powodować infekcję zagrażającą życiu.

UTI nie zawsze powoduje objawy, które są łatwe do rozpoznania. Niektóre bardziej powszechne objawy to:

• potrzeba częstszego oddawania moczu
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu
• oddawanie niewielkich ilości moczu
• oddawanie moczu, które wydaje się mętne, jaskrawoczerwone, różowe lub w kolorze coli
• oddawanie silnie pachnącego moczu
• ból miednicy, szczególnie wokół środka miednicy i okolicy kości łonowej

ZUM częściej występują u kobiet. Jest tak, ponieważ kobiety mają krótsze cewki moczowe niż mężczyźni, co ułatwia bakteriom wejście. Inne czynniki ryzyka związane z opracowaniem ZUM obejmują:

• aktywność seksualna
• mieć nowego partnera seksualnego
• niektóre rodzaje kontroli urodzeń, takie jak przepony i środki plemnikobójcze
• klimakterium
• problemy fizyczne w układzie moczowym
• zatory w układzie moczowym
• stłumiony układ odpornościowy
• użycie cewnika
• ostatnie badanie moczu lub operacja

W przypadku większości ZUM lekarze zalecą stosowanie antybiotyków.

Rodzaj antybiotyku przepisanego przez lekarza zależy od kilku czynników, w tym:

• rodzaj bakterii znalezionych w moczu
• twój stan zdrowia
• jak długo masz do czynienia z infekcją

W przypadku ciężkich ZUM może być konieczne leczenie dożylnymi antybiotykami w warunkach szpitalnych.

Powrót do równowagi

Eksperci twierdzą, że nie ma jednoznacznych dowodów na to, że probiotyki są skuteczne w zapobieganiu i leczeniu BV lub innych stanów związanych z zaburzeniami równowagi pochwy. Obecnie antybiotyki pozostają zalecanym leczeniem tych stanów.

„Ponieważ ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę i leczyć przyczyny leżące u podstaw, lekarz powinien zalecić przyjmowanie probiotyku w formie suplementu dopiero po przeprowadzeniu pełnej oceny i właściwej diagnozy stanu”, mówi Haar.

Dowód

Niektóre dowody naukowe sugerują, że probiotyki w jogurcie, kapsułkach i czopkach dopochwowych mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu nierównowagi w pochwie.

W małym badaniu z 1996 r. Lekarze stwierdzili, że kobiety, które zjadły probiotyczny jogurt zawierające Lactobacillus acidophilus miał większą ilość Lactobacillus bakterie w pochwie niż te, które tego nie zrobiły. Kobiety, które zjadły ten probiotyczny jogurt, były również mniej narażone na BV niż kobiety, które tego nie zrobiły. Wyniki te sugerują, że probiotyk miał pewien efekt ochronny przed zaburzeniem równowagi pochwy.

Podobnie, inne małe badania sugerują, że codzienne przyjmowanie kapsułek probiotycznych może być skuteczne w zapobieganiu i leczeniu nierównowagi pochwy.

W jednym badaniu połowa członków małej grupy kobiet z BV otrzymywała antybiotyki przez 7 dni, podczas gdy druga połowa otrzymywała antybiotyki z probiotykiem lub placebo przez 30 dni. Wskaźnik wyleczenia po 30 dniach był blisko 90 procent w grupie antybiotyków plus probiotyków, w przeciwieństwie do 40 procent w grupie antybiotyków plus placebo.

W innym małym badaniu 42 zdrowych kobiet samo wzięcie tylko probiotyku wystarczyło do wyleczenia BV i utrzymania zdrowego poziomu bakterii w pochwie. Warto zauważyć, że bezobjawowa BV może reagować inaczej niż BV z zauważalnymi objawami pochwy i wysokim poziomem bakterii.

W innych badaniach oceniano skutki stosowania dopochwowego czopka probiotycznego w leczeniu BV. W jednym małym badaniu naukowcy odkryli, że 57 procent kobiet, które używały Lactobacillus czopki dopochwowe były w stanie wyleczyć BV, a także utrzymać zdrową równowagę bakterii dopochwowych po leczeniu.Jednak efekty nie zostały utrzymane u bardzo wielu pacjentów. Tylko trzy kobiety (11 procent), które otrzymały Lactobacillus czopki były wolne od BV po ich następnej miesiączce.

Chociaż wyniki tych badań są zachęcające, większość badań dotyczących wpływu probiotyków na równowagę pochwy jest niewielka i ma ograniczony zakres. Potrzebne są dalsze badania, aby ostatecznie ustalić, czy probiotyki są odpowiednim lekarstwem na problemy z zaburzeniami równowagi pochwy.

Trudno wiedzieć

Lactobacillus acidophilus jest najczęściej badanym szczepem probiotyku, jeśli chodzi o ustanowienie i utrzymanie zdrowej równowagi pochwy. Dwa inne ważne szczepy obejmują lactobacillus rhamnosus i lactobacillus reuteri.

Eksperci uważają, że te szczepy pomagają utrzymać równowagę pochwy, przyklejając się do powierzchni pochwy i utrudniając rozwój szkodliwych bakterii. Lactobacillus może również przylegać bezpośrednio do szkodliwych bakterii, zabijając je i zapobiegając ich rozprzestrzenianiu się.

Jeśli chodzi o probiotyki, większość ekspertów zaleca spożywanie całego jedzenia zamiast suplementów. „Wydobywanie tych pomocnych mikroorganizmów z diety zamiast z suplementów nie stanowi żadnego ryzyka, dlatego zalecam skupienie się na diecie, a nie na pigułkach. Jogurt zawierający żywe kultury jest najlepszym źródłem pałeczki kwasu mlekowego.”

Haar dodaje również, że zmniejszenie spożycia cukru może być dobrym sposobem na ograniczenie wzrostu szkodliwych bakterii w pochwie. Zaleca dietę bogatą w probiotyki, a także dużo świeżych owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Te pokarmy są uważane za „prebiotyki”, które pomagają promować wzrost zdrowych bakterii probiotycznych w organizmie.

Kiedy iść do lekarza

Zazwyczaj stany spowodowane zaburzeniami równowagi pochwy są łagodne do umiarkowanych i nie powodują poważnych problemów zdrowotnych. Jednak BV i zakażenia drożdżakami mogą powodować poważny dyskomfort, jeśli nie zostaną leczone. I zawsze powinieneś szukać szybkiego leczenia ZUM, aby uniknąć możliwych powikłań.

Jeśli ostatnio uprawiałeś seks i zauważyłeś swędzenie, pieczenie lub inne nietypowe objawy w okolicy pochwy, powinieneś również porozmawiać z lekarzem. Możesz mieć infekcję przenoszoną drogą płciową, taką jak rzęsistkowica.

Umów się na spotkanie z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz BV, zakażenie drożdżakowe lub ZUM. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli:

• ból po bokach lub w dolnej części pleców
• wysoka temperatura
• dreszcze
• czuć się chorym
• biegunka

Są to objawy infekcji nerek, które mogą być poważne, gdy nie są leczone.

Dolna linia

Potrzebne są dalsze badania w celu ustalenia, czy probiotyki są niezawodnym sposobem zapobiegania zaburzeniom równowagi pochwy i leczenia ich oraz warunków, które może powodować. Jednak niektóre badania sugerują, że stosowanie probiotyków może być przydatne w leczeniu i utrzymywaniu zdrowej równowagi pochwy. Przyjmowanie probiotyku jest prawdopodobnie korzystnym zachowaniem, bez znanego ryzyka dla zdrowych kobiet.