Ciężkie stan przedrzucawkowy: możliwe powikłania na każdym etapie ciąży

Zawartość

• Co to jest stan przedrzucawkowy?
• Łagodny stan przedrzucawkowy
• Ciężki stan przedrzucawkowy
• Ciężki stan przedrzucawkowy od zera do 28 tygodni
• Ciężki stan przedrzucawkowy po 21 do 27 tygodniach
• Ciężki stan przedrzucawkowy po 28–36 tygodniach
• Ciężki stan przedrzucawkowy po 37 tygodniach lub później
• Zespół HELLP
• Rzadko stan przedrzucawkowy po porodzie
• Perspektywy

Co to jest stan przedrzucawkowy?

Stan przedrzucawkowy jest stanem naznaczonym wysokim ciśnieniem krwi i prawdopodobnie podwyższonym poziomem białka w moczu lub zaburzeniami czynności wątroby lub krzepnięcia. Chociaż zwykle rozwija się w późniejszej ciąży, może rozwinąć się wcześniej w ciąży lub rzadko po porodzie.

Jeśli wystąpi stan przedrzucawkowy, lekarz może być zmuszony do porodu i porodu. Ta decyzja opiera się na ciężkości stanu przedrzucawkowego i na długości ciąży.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego się spodziewać, jeśli wystąpi stan przedrzucawkowy od łagodnego do ciężkiego.

Łagodny stan przedrzucawkowy

W przypadku zdiagnozowania łagodnego stanu przedrzucawkowego lekarz może:

• wywołać poród między 37. a 40. tygodniem. W razie potrzeby lekarz może podać leki przygotowujące szyjkę macicy do porodu.
• opóźnij poród, jeśli twoja diagnoza zostanie postawiona przed 37. tygodniem, nasilenie choroby nie postępuje, nie rodzisz, a dobrobyt ciebie i dziecka można ściśle monitorować i zapewnić.

Ciężki stan przedrzucawkowy

Ciężki stan przedrzucawkowy wymaga hospitalizacji i ścisłego monitorowania. Twój lekarz prawdopodobnie wywoła poród, jeśli:

• Twoja ciąża trwa 34 tygodnie lub dłużej.
• Nasilenie twojego stanu postępuje.
• Zdrowie dziecka maleje.

Aby pomóc kontrolować ciśnienie krwi, lekarz może przepisać leki, takie jak:

• hydralazyna (apresolina)
• labetalol (normodyna lub trandat)
• nifedypina (Procardia)

Ciężki stan przedrzucawkowy od zera do 28 tygodni

W przypadku wystąpienia ciężkiego stanu przedrzucawkowego przed 28. tygodniem ciąży, Ty i Twoje dziecko jesteście narażeni na poważne komplikacje.

Powikłania ciężkiego stanu przedrzucawkowego przed 28 tygodniem ciąży

Ciężki stan przedrzucawkowy po 21 do 27 tygodniach

Ciężki stan przedrzucawkowy rzadko rozwija się w drugim trymestrze ciąży. Kiedy tak się dzieje, zwykle występuje u kobiet, u których w przeszłości występowały:

• przewlekłe nadciśnienie tętnicze
• choroba nerek
• stan przedrzucawkowy z wcześniejszą ciążą

Przyczyną stanu przedrzucawkowego może być nienormalne przywiązanie łożyska do ściany macicy lub ciąża trzonowa (wzrost nieprawidłowej tkanki ciążowej w macicy).

Ciąża trzonowa jest związana z płodami, które nie rozwijają się normalnie.

Jeśli masz stan przedrzucawkowy na tym etapie ciąży, Ty i Twój lekarz musicie rozważyć ryzyko porodu w związku z możliwymi powikłaniami skrajnego wcześniactwa, które mogą obejmować:

• śmierć płodu
• powikłania noworodkowe
• deficyty neurologiczne

Istnieje również zwiększone ryzyko powikłań u matki, w tym:

• drgawki
• niewydolność nerek
• udar mózgu

Ciężki stan przedrzucawkowy po 28–36 tygodniach

Jeśli ciężki stan przedrzucawkowy rozwinie się w 28–36 tygodniu ciąży, ryzyko jest podobne do ryzyka, które może wystąpić przed 28 tygodniem ciąży, ale wskaźniki są niższe.

Jeśli jesteś w ciąży od 28 do 32 tygodnia i musisz poród od razu, Twoje dziecko jest narażone na wysokie ryzyko powikłań i możliwej śmierci. Niektóre żyjące niemowlęta mają długotrwałe kalectwo. Dlatego lekarz może poczekać kilka dni przed rozpoczęciem porodu.

W tym czasie możesz otrzymać siarczan magnezu, aby zapobiec konwulsjom. Możesz również otrzymywać inne leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak hydralazyna (apresolina) i sterydy, takie jak betametazon, aby wspomóc rozwój płuc dziecka.

Musisz także pozostać w szpitalu do momentu porodu.

W przypadku ciężkiego stanu przedrzucawkowego w 34 tygodniu lub później lekarze zwykle zalecają natychmiastowe dostarczenie. Jednak przed 34 tygodniami lekarz może przepisać sterydy na 48 godzin przed wywołaniem porodu w celu wzmocnienia płuc dziecka.

Czas porodu zależy od tego, jak poważny stał się ten stan oraz od stanu zdrowia matki i płodu.

Ciężki stan przedrzucawkowy po 37 tygodniach lub później

Nadal istnieje ryzyko dla matki, jeśli stan przedrzucawkowy rozwija się w 37 tygodniu lub później, ale ryzyko dla dziecka jest zmniejszone, ponieważ dziecko jest obecnie uważane za poród.

Zespół HELLP

Zespół HELLP uważa się za bardziej zaawansowany wariant ciężkiego stanu przedrzucawkowego. Nazwa pochodzi od pierwszych liter niektórych jego cech: hemolizy (rozpadu czerwonych krwinek), podwyższonych enzymów wątrobowych i niskiej liczby płytek krwi.

Jeśli się rozwiniesz ten warunek zarówno ty, jak i twoje dziecko jesteście narażeni na wysokie ryzyko powikłań. Ryzyko dla matki obejmuje niewydolność nerek, obrzęk płuc, zaburzenia krzepnięcia i udar.

Powikłania płodowe są silnie skorelowane z wiekiem ciążowym w chwili porodu, ale mogą również wynikać z problemów związanych z ciążą, takich jak przerwanie łożyska.

Te problemy są poważne. Lekarz prawdopodobnie zaleci poród w ciągu 24–48 godzin od diagnozy, nawet jeśli oznacza to, że dziecko urodzi się przedwcześnie.

Lekarz poinformuje cię o porodzie, biorąc pod uwagę wiek ciążowy dziecka i ciężkość twojego stanu.

Rzadko stan przedrzucawkowy po porodzie

W rzadkich przypadkach stan przedrzucawkowy może pojawić się po porodzie.

Objawami stanu przedrzucawkowego po porodzie mogą być: ból brzucha, bóle głowy lub obrzęk dłoni i twarzy. Mogą być mylone z typowymi objawami poporodowymi, dlatego ważne jest, aby określić przyczynę swoich objawów.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się któregokolwiek z objawów po porodzie.

Perspektywy

Stan przedrzucawkowy jest poważnym schorzeniem, które może wpływać zarówno na matkę, jak i dziecko. Natychmiastowe dostarczenie jest zalecanym leczeniem w przypadku ciężkiego stanu przedrzucawkowego, ale leczenie zależy od tego, jak daleko jesteś w ciąży i jak ciężki jest stan przedrzucawkowy.

Jeśli masz objawy dotyczące ciąży lub porodu, skontaktuj się z lekarzem.