Egzamin PPD: co to jest, jak to się robi i wyniki

Zawartość

• Jak wygląda egzamin PPD
• Wyniki egzaminu PPD

PPD jest standardowym testem przesiewowym do identyfikacji obecności infekcji Prątek gruźlicy a tym samym wspomagają diagnostykę gruźlicy. Zwykle badanie to wykonuje się na osobach, które miały bezpośredni kontakt z pacjentami zakażonymi bakterią, nawet jeśli nie wykazują objawów choroby, ze względu na podejrzenie utajonego zakażenia gruźlicą, gdy bakteria jest zainstalowana, ale ma jeszcze nie spowodował choroby. Dowiedz się, jakie są objawy gruźlicy.

Test PPD, znany również jako skórny test tuberkulinowy lub reakcja Mantoux, jest wykonywany w laboratoriach analizy klinicznej poprzez niewielki zastrzyk zawierający białka pochodzące z bakterii znajdujących się pod skórą i musi być oceniony i zinterpretowany najlepiej przez pulmonologa, aby można go było gotowe. prawidłowa diagnoza.

Gdy PPD jest dodatni, istnieje duże prawdopodobieństwo zanieczyszczenia bakteriami. Jednak sam test PPD nie wystarczy, aby potwierdzić lub wykluczyć chorobę, dlatego w przypadku podejrzenia gruźlicy lekarz powinien zlecić inne badania, jak np. Prześwietlenie klatki piersiowej czy bakterie plwociny.

Jak wygląda egzamin PPD

Badanie PPD wykonuje się w laboratorium analiz klinicznych poprzez wstrzyknięcie oczyszczonej pochodnej białka (PPD), czyli oczyszczonych białek obecnych na powierzchni bakterii gruźlicy. Białka są oczyszczane, dzięki czemu nie dochodzi do rozwoju choroby u osób bez bakterii, natomiast białka reagują u osób zakażonych lub zaszczepionych.

Substancja jest nakładana na lewe przedramię, a wynik należy zinterpretować 72 godziny po nałożeniu, czyli czas, w którym normalnie zajdzie reakcja. W związku z tym po 3 dniach od podania białka gruźlicy zaleca się powrót do lekarza w celu poznania wyniku badania, który również musi uwzględniać prezentowane przez daną osobę objawy.

Aby przystąpić do egzaminu PPD, nie trzeba pościć ani zachowywać szczególnej ostrożności, zaleca się jedynie poinformowanie lekarza o stosowaniu jakichkolwiek leków.

Test ten można wykonać na dzieciach, kobietach w ciąży lub osobach z osłabionym układem odpornościowym, jednak nie należy go wykonywać na osobach, które mają możliwość wystąpienia ciężkich reakcji alergicznych, takich jak martwica, owrzodzenie czy ciężki wstrząs anafilaktyczny.

Wyniki egzaminu PPD

Wyniki testu PPD zależą od wielkości reakcji na skórze, jak pokazano na obrazku, a zatem mogą być:

• Do 5 mm: ogólnie jest uważany za wynik negatywny i dlatego nie wskazuje na zakażenie bakteriami gruźlicy, z wyjątkiem określonych sytuacji;
• Od 5 mm do 9 mm: jest to wynik pozytywny, wskazujący na zakażenie bakteriami gruźlicy, szczególnie u dzieci poniżej 10 roku życia, które nie były szczepione lub szczepione BCG dłużej niż 2 lata, osób z HIV / AIDS, z osłabioną odpornością lub z bliznami gruźliczymi na radiogram klatki piersiowej;
• 10 mm lub więcej: wynik pozytywny, wskazujący na zakażenie bakteriami gruźlicy.

Wielkość reakcji na skórze PPD

W niektórych sytuacjach obecność odczynu skórnego powyżej 5 mm nie oznacza, że ​​dana osoba jest zarażona prątkiem wywołującym gruźlicę. Na przykład osoby, które zostały już zaszczepione przeciwko gruźlicy (szczepionka BCG) lub które mają zakażenie innymi typami prątków, mogą doświadczyć reakcji skórnej podczas wykonywania testu, nazywanej wynikiem fałszywie dodatnim.

Wynik fałszywie ujemny, w którym osoba jest zarażona bakterią, ale nie wywołuje reakcji w PPD, może wystąpić u osób z osłabioną odpornością, np. Chorych na AIDS, raka lub stosujących leki immunosupresyjne, Oprócz niedożywienia, wieku powyżej 65 lat, odwodnienia lub poważnej infekcji.

Ze względu na możliwość uzyskania fałszywych wyników, nie należy diagnozować gruźlicy wyłącznie na podstawie tego testu. Pulmonolog musi zażądać dodatkowych badań w celu potwierdzenia rozpoznania, takich jak radiografia klatki piersiowej, badania immunologiczne i mikroskopia rozmazu plwociny, czyli badanie laboratoryjne, w którym do wykrycia prątków wywołujących chorobę wykorzystuje się próbkę pacjenta, najczęściej plwocinę. Testy te należy również zamówić, nawet jeśli PPD jest ujemny, ponieważ sam ten test nie może być użyty do wykluczenia diagnozy.