Portacaval Shunt

Zawartość

• Co to jest bocznik boczny?
• Dlaczego jest wykonywany
• Diagnoza i testy przed zabiegiem
• Procedura manewrowa portacaval
• Korzyści z bocznika portacaval
• Potencjalne ryzyko związane z procedurą
• Ryzyko znieczulenia
• Świadomość znieczulenia
• Czego można oczekiwać po zabiegu

Co to jest bocznik boczny?

Zastawka przezpiersiowa jest główną procedurą chirurgiczną, która jest używana do stworzenia nowego połączenia między naczyniami krwionośnymi w wątrobie. Lekarz zaleci tę procedurę, jeśli masz poważne problemy z wątrobą.

Dlaczego jest wykonywany

Kiedy jesteś zdrowy, krew z żołądka, jelit i przełyku przepływa przez wątrobę. Żyła wrotna, zwana również wątrobową żyłą wrotną, przenosi krew z układu pokarmowego do wątroby.

Jednak jeśli twoja wątroba jest poważnie uszkodzona, krew nie przepływa przez nią w zdrowym tempie. Powoduje to cofanie się krwi, zwiększając ciśnienie w żyle wrotnej. Powoduje to stan zwany nadciśnieniem wrotnym.

Istnieje wiele potencjalnych przyczyn nadciśnienia wrotnego, w tym:

• zakrzepy
• nadużywanie alkoholu
• za dużo żelaza w wątrobie
• Wirusowe zapalenie wątroby

Z kolei nadciśnienie wrotne może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych, w tym:

• krwawienie z żył przełyku, żołądka lub jelit
• gromadzenie się płynu w żołądku lub wodobrzusze
• gromadzenie się płynu w klatce piersiowej
• Zespół Budd-Chiari lub skrzepy krwi w żyłach, które przenoszą krew z wątroby do serca
• żółtaczka lub zażółcenie skóry
• wymioty

Manewrowanie Portacaval poprawia przepływ krwi między wątrobą, przełykiem, żołądkiem i jelitami.

Diagnoza i testy przed zabiegiem

Aby ustalić, czy masz chorobę wątroby i potrzebujesz zastawki śródręcznej, lekarz może zalecić jeden lub więcej z następujących testów:

• test czynności wątroby
• badania krwi na wirusowe zapalenie wątroby
• Biopsja wątroby
• endoskopia

Możliwe objawy nadciśnienia wrotnego to:

• krwawienie z przewodu pokarmowego, na które wskazuje krew w kale (lub czarne stolce podobne do smoły) lub krew wymiotująca
• wodobrzusze, które są nagromadzeniem płynu w okolicy brzucha
• encefalopatia, która jest dezorientacją lub zapomnieniem spowodowanym słabą czynnością wątroby
• niski poziom płytek krwi lub zmniejszona liczba białych krwinek (WBC)

Procedura manewrowa portacaval

Otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś spał i nie odczuwał dyskomfortu podczas tego zabiegu chirurgicznego.

Twój chirurg wykona duże nacięcie w jamie brzusznej i połączy żyłę portalową z dolną żyłą główną. To naczynie krwionośne przenosi krew z narządów i kończyn dolnych do serca.

Po nawiązaniu tego nowego połączenia krew obejdzie wątrobę i obniży ciśnienie krwi w wątrobie.

Korzyści z bocznika portacaval

Ta procedura ma wiele zalet, w tym:

• zmniejszenie nadciśnienia w wątrobie
• zmniejszając ryzyko krwawienia
• zmniejszając ryzyko pęknięcia naczyń krwionośnych

Potencjalne ryzyko związane z procedurą

Wszystkie formy operacji wiążą się z pewnym ryzykiem, w tym:

• udar mózgu
• zawał serca
• infekcja

Potencjalne komplikacje związane konkretnie z bocznikiem bocznym obejmują:

• krwotok lub nagła duża utrata krwi
• niewydolność wątroby

Ryzyko znieczulenia

Chociaż większość zdrowych osób nie ma problemów ze znieczuleniem ogólnym, istnieje niewielkie ryzyko powikłań i, choć rzadko, śmierci. Ryzyko to w dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju wykonywanej procedury. Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko powikłań, takie jak:

• schorzenia obejmujące płuca, nerki lub serce
• wywiad rodzinny dotyczący niepożądanych reakcji na znieczulenie
• bezdech senny
• otyłość
• alergie na żywność lub leki
• spożywanie alkoholu
• palenie

Jeśli masz takie komplikacje medyczne lub jesteś starszą osobą dorosłą, możesz być bardziej narażony na następujące rzadkie powikłania.

• zawał serca
• zapalenie płuc
• udar mózgu
• chwilowe zamieszanie psychiczne
• śmierć

Świadomość znieczulenia

Świadomość znieczulenia to niezamierzone przebudzenie lub świadomość osoby poddanej znieczuleniu ogólnemu. Może się tak zdarzyć, jeśli nie dostaniesz wystarczającej ilości ogólnego znieczulenia.

Jest to jednak bardzo rzadkie. Według Mayo Clinic zdarza się to tylko u jednej lub dwóch osób na 10 000. Jeśli tak się stanie, obudzisz się bardzo krótko i możesz być świadomy swojego otoczenia, ale nie odczujesz dyskomfortu.

W bardzo rzadkich przypadkach niektóre osoby odczuwają silny ból, który może prowadzić do przewlekłych problemów emocjonalnych i psychicznych. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko świadomości znieczulenia obejmują:

• chirurgia ratunkowa
• zaburzenia płuc lub serca
• długotrwałe stosowanie środków uspokajających, uspokajających, opiatów lub kokainy
• regularne spożywanie alkoholu

Czego można oczekiwać po zabiegu

Jeśli masz chorobę wątroby, taką jak marskość wątroby, istnieje zwiększone ryzyko powikłań pooperacyjnych. Obejmują one:

• krwawienie
• niewydolność wątroby
• encefalopatia

Jeśli masz przewlekłą postępującą chorobę wątroby, lekarz może ocenić cię pod kątem przeszczepu wątroby.