Zapalenie opłucnej

Zawartość

• Co to jest zapalenie opłucnej?
• Jakie są objawy zapalenia opłucnej?
• Co powoduje zapalenie opłucnej?
• Diagnozowanie zapalenia opłucnej
• Prześwietlenie klatki piersiowej
• Badania krwi
• Thoracentesis
• tomografia komputerowa
• Ultradźwięk
• Biopsja
• Torakoskopia
• Jak leczy się zapalenie opłucnej?
• Perspektywy długoterminowe

Co to jest zapalenie opłucnej?

Podczas oddychania cienkie tkanki wyściełające płuca i ścianę klatki piersiowej, zwane opłucną, pocierają się. Zwykle nie stanowi to problemu, ponieważ tkanka jest satynowa i nie wytwarza tarcia.

Jednak gdy ta tkanka jest w stanie zapalnym lub zakażona, staje się podrażniona i obrzęk, powodując znaczny ból. Ten stan jest znany jako zapalenie opłucnej lub zapalenie opłucnej.

Ten stan ma ponurą sławę. Spowodowało to śmierć wielu postaci historycznych, w tym Katarzyny Medyceuszy i Benjamina Franklina.

Zapalenie opłucnej nie jest już częstym schorzeniem. Przez lata antybiotyki były niezwykle skuteczne w leczeniu i zapobieganiu infekcjom bakteryjnym, które historycznie były głównymi przyczynami zapalenia opłucnej.

Obecnie większość przypadków zapalenia opłucnej jest wynikiem infekcji wirusowej, a zgony z powodu tej choroby są dość rzadkie.

Jakie są objawy zapalenia opłucnej?

Głównym objawem związanym z zapaleniem opłucnej jest ostry, przeszywający ból podczas oddychania. Ból ten może ustąpić, gdy wstrzymasz oddech lub wywrzesz nacisk na bolesny obszar.

Jednak ból często nasila się, gdy kichasz, kaszlesz lub poruszasz się. Gorączka, dreszcze i utrata apetytu są również możliwymi objawami, w zależności od stanu, który powoduje zapalenie opłucnej.

Dodatkowe objawy zapalenia opłucnej obejmują:

• ból po jednej stronie klatki piersiowej
• ból ramion i pleców
• płytki oddech, aby uniknąć odczuwania bólu
• bóle głowy
• ból stawu
• bóle mięśni
• duszność

Zapaleniu opłucnej może towarzyszyć gromadzenie się płynu, który wywiera nacisk na płuca i powoduje, że przestają one prawidłowo działać. To nagromadzenie płynu nazywa się wysiękiem opłucnowym. Ten płyn może początkowo działać jak poduszka, powodując zniknięcie bólu w klatce piersiowej.

Osoba z wysiękiem opłucnowym w końcu odczuwa duszność wraz ze wzrostem płynu. Osoba może również odczuwać gorączkę, dreszcze i suchy kaszel. Objawy te mogą wskazywać na infekcję płynu, zwaną także ropniem.

Co powoduje zapalenie opłucnej?

Infekcje wirusowe są najczęstszą przyczyną zapalenia opłucnej. Wirusy mogą powodować infekcje w płucach, co może prowadzić do zapalenia opłucnej.

Inne przyczyny zapalenia opłucnej obejmują:

• bakteryjne zapalenie płuc
• zapalenie oskrzeli
• gruźlica
• rany klatki piersiowej
• złamania żeber
• tępy uraz ściany klatki piersiowej
• guzy klatki piersiowej lub płuc
• zakrzepy w tętnicach płucnych, zwane również zatorami płucnymi
• zaburzenia układu odpornościowego, takie jak toczeń układowy i reumatoidalne zapalenie stawów
• anemia sierpowata
• powikłania operacji serca
• rak płuc
• chłoniak
• międzybłoniak, który jest rakiem spowodowanym ekspozycją na azbest
• infekcje grzybicze lub pasożytnicze

Diagnozowanie zapalenia opłucnej

Pierwszym priorytetem w diagnozowaniu zapalenia opłucnej jest określenie lokalizacji i przyczyny stanu zapalnego lub obrzęku. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i przeprowadzi wywiad lekarski. Twój lekarz może również zamówić jeden lub więcej z następujących testów:

Prześwietlenie klatki piersiowej

Prześwietlenie klatki piersiowej pozwoli lekarzowi sprawdzić, czy w płucach występuje stan zapalny. Twój lekarz może również zamówić prześwietlenie klatki piersiowej, które jest wykonane podczas leżenia na boku. Dzięki temu swobodny płyn tworzy warstwę. Rentgen klatki piersiowej odleżyny powinien potwierdzić, czy występuje nagromadzenie płynu.

Badania krwi

Badania krwi mogą pomóc ustalić, czy masz infekcję i ustalić przyczynę infekcji, jeśli ją masz. Ponadto badania krwi ujawnią, jeśli masz zaburzenie układu odpornościowego.

Thoracentesis

Podczas toriodezji lekarz wprowadzi igłę do obszaru klatki piersiowej, w którym testy obrazowe wykrywają płyn. Następnie lekarz usunie płyn i przeanalizuje go pod kątem obecności infekcji.

Ze względu na jego inwazyjność i związane z tym ryzyko, test ten rzadko jest przeprowadzany w typowym przypadku zapalenia opłucnej.

tomografia komputerowa

Aby dalej badać wszelkie nieprawidłowości wykryte na zdjęciach rentgenowskich klatki piersiowej, lekarz może wykonać serię szczegółowych, przekrojowych zdjęć klatki piersiowej za pomocą tomografii komputerowej.

Obrazy wytworzone przez skan CT tworzą szczegółowy obraz wnętrza twojej klatki piersiowej. Pozwala to lekarzowi przyjrzeć się bliżej podrażnionej tkance.

Ultradźwięk

W ultradźwiękach fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości tworzą obraz wewnętrznej części jamy klatki piersiowej. Umożliwi to lekarzowi sprawdzenie, czy występuje stan zapalny lub nagromadzenie płynów.

Biopsja

Biopsja opłucnej jest przydatna w określeniu przyczyny zapalenia opłucnej. Opłucna to warstwa błon otaczających płuca.

Podczas zabiegu lekarz wykona małe nacięcia w skórze ściany klatki piersiowej. Następnie lekarz użyje igły do ​​usunięcia małej próbki tkanki opłucnej.

Tkanka zostanie następnie wysłana do laboratorium w celu analizy pod kątem infekcji, raka lub gruźlicy.

Torakoskopia

Podczas torakoskopii lekarz wykona małe nacięcie w ścianie klatki piersiowej, a następnie włoży niewielką kamerę przymocowaną do rurki do przestrzeni opłucnej. Użyje kamery, aby zlokalizować podrażniony obszar, a następnie pobierze próbkę tkanki do analizy.

Jak leczy się zapalenie opłucnej?

Gdy lekarz zidentyfikuje źródło stanu zapalnego lub infekcji, będzie w stanie ustalić właściwe leczenie. Zapewnienie odpowiedniego odpoczynku, aby pomóc ciału w procesie gojenia, jest ważną częścią zdrowego trybu życia.

Ponadto leżenie na boku z bólem może zapewnić wystarczającą presję, aby ból ustąpił.

Inne metody leczenia obejmują:

• antybiotyki na infekcje bakteryjne
• leki bez recepty, w tym aspiryna (Bayer), ibuprofen (Advil) lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne
• leki na ból i kaszel na receptę, które mogą zawierać kodeinę
• leki rozbijające wszelkie skrzepy krwi lub duże zbiory ropy i śluzu
• leki rozszerzające oskrzela za pomocą inhalatorów z dozownikiem, takich jak stosowane w leczeniu astmy

Osoby z dużymi ilościami płynów w płucach (wysięk opłucnowy) mogą być zmuszone do pozostania w szpitalu z rurką drenażową w klatce piersiowej, dopóki płyny nie zostaną odpowiednio odprowadzone.

Perspektywy długoterminowe

Zapalenie opłucnej może mieć poważne długoterminowe implikacje, ale poszukiwanie leczenia i przestrzeganie toku leczenia może przynieść pozytywne wyniki. Ty i twój lekarz powinniście zidentyfikować wszelkie przyczyny zapalenia opłucnej, aby pomóc wam wyzdrowieć.