Analiza płynu opłucnowego: proste fakty

Zawartość

• Co to jest analiza płynu opłucnowego?
• Dlaczego stosuje się analizę płynu opłucnowego
• Jak przeprowadzana jest torreadeza
• Zrozumienie wyników
• Ryzyko toracentezy
• Opieka nad torakcją

Co to jest analiza płynu opłucnowego?

Analiza płynu opłucnowego to analiza płynu opłucnowego w laboratorium, która ma miejsce po stuknięciu opłucnej lub toracentezie.

Toracenteza jest procedurą stosowaną do odprowadzania nadmiaru płynu z przestrzeni poza płucami, ale wewnątrz jamy klatki piersiowej. Zwykle obszar ten zawiera około 20 mililitrów przezroczystego lub żółtego płynu.

Jeśli w tym obszarze jest nadmiar płynu, może powodować objawy, takie jak duszność i kaszel. Nadmiar płynu opłucnowego, znany jako wysięk opłucnowy, pojawi się na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej, tomografii komputerowej lub ultradźwiękach.

Lekarz wykona toracentezę, wkładając pustą igłę lub cewnik w przestrzeń między dwoma żebrami w plecach. Ta przestrzeń między dwoma żebrami nazywana jest przestrzenią międzyżebrową. Procedura zwykle odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Gdy twój lekarz spuści nadmiar płynu, wyśle ​​go do laboratorium, aby ustalić zawartość płynu i prawdopodobną przyczynę gromadzenia się płynu.

Dlaczego stosuje się analizę płynu opłucnowego

Lekarze używają analizy płynu opłucnowego, aby ustalić przyczynę gromadzenia się płynu w płucach. Gdy znana jest przyczyna, nadal można zastosować toracentezę do usunięcia większych ilości płynu, aby złagodzić dyskomfort, umożliwiając oddychanie bardziej komfortowo.

Torreadezę wykonuje się ostrożnie, jeśli bierze się leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna), ze względu na ryzyko krwawienia. W zależności od przyjmowanego leku lekarz określi, kiedy należy przerwać przyjmowanie tego leku przed zabiegiem.

Twój lekarz prawdopodobnie nie zaleci tej procedury, jeśli masz poważne problemy z krzepnięciem krwi lub znaną historię lub wyraźne objawy niewydolności serca.

Jak przeprowadzana jest torreadeza

Thoracentesis jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym przez lekarza w szpitalu lub w chirurgii jednego dnia. Przed zabiegiem możesz spodziewać się prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii komputerowej lub USG klatki piersiowej. Badania krwi służą do potwierdzenia, że ​​twoja krew krzepnie normalnie. Thoracentezę można wykonać podczas pobytu w szpitalu lub w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​możesz wrócić do domu.

Po przybyciu na zabieg zostaniesz poproszony o przebranie się w suknię szpitalną. Usiądziesz na skraju fotela bez ramienia lub na łóżku. Technik pomoże ci pochylić się do przodu, aby ręce i głowę spoczywały na stoliku przed sobą. Ważne jest, aby podczas zabiegu pozostać nieruchomo. Technik oczyści skórę z boku i pleców środkiem antyseptycznym, który może być zimny.

Lekarz sprawdzi preparaty i wykona zastrzyk z miejscowego znieczulenia. Możesz spodziewać się zastrzyku, ale tylko przez krótki czas. Mały obszar pleców, między żebrami, stanie się odrętwiały.

Po znieczuleniu obszaru lekarz wprowadzi pustą igłę między żebra, aby nadmiar płynu mógł spłynąć do butelek zbiorczych. Gdy płyn odpływa, możesz odczuwać dyskomfort lub silną potrzebę kaszlu. Procedura zwykle trwa około 15 minut.

Płyn jest następnie wysyłany do laboratorium w celu analizy płynu opłucnowego.

Zrozumienie wyników

Laboratorium klasyfikuje nagromadzenie płynów jako wysięk lub przesięk.

Wysięk ma mętny wygląd i zwykle zawiera wysoki poziom białka i związek znany jako dehydrogenaza mleczanowa (LDH). Najczęściej jest to wynikiem stanu zapalnego spowodowanego infekcją płuc, taką jak zapalenie płuc lub gruźlica. Wysięk może być również związany z rakiem.

Z drugiej strony, przesięk jest przezroczystym płynem, który zawiera mało białka lub nie ma go wcale i ma niski poziom LDH. Zazwyczaj oznacza to niewydolność narządu, takiego jak wątroba lub serce.

Poziomy białka i LDH w płynie opłucnowym są porównywane z poziomami występującymi we krwi, aby określić, co jest uważane za zbyt wysokie lub niskie.

Leczenie będzie zależeć od przyczyny wysięku opłucnej. Lekarz może podać leki i dietę poprawiającą czynność serca. Możesz otrzymywać antybiotyki w celu usunięcia infekcji bakteryjnej.

Jeśli analiza płynu opłucnowego sugeruje raka, lekarz prawdopodobnie zaleci dalsze badania, w tym dokładniejszą ocenę płuc i innych narządów.

Ryzyko toracentezy

Chociaż jest inwazyjna, torakoceza jest uważana za drobną procedurę i nie wymaga specjalnej opieki kontrolnej. Ryzyko jest rzadkie, ale może obejmować:

• odma opłucnowa, która jest częściowym lub całkowitym zapadnięciem się płuca
• krwawienie
• infekcja w miejscu nakłucia
• przypadkowa rana kłuta wątroby lub śledziony (bardzo rzadko)
• ponowne nagromadzenie nadmiaru płynu, w zależności od diagnozy, wymagające powtarzających się procedur

Mała odma opłucnowa sama się zagoi, ale większa zwykle wymaga hospitalizacji i umieszczenia rurki piersiowej.

Opieka nad torakcją

Po zakończeniu procedury i wyjęciu igły technik wywiera nacisk na ranę, aby kontrolować krwawienie. Następnie nałożą bandaże lub opatrunek, który będziesz nosić przez następny dzień.

W zależności od lekarza możesz zostać poproszony o pozostanie na krótki okres obserwacji. Po zwolnieniu z placówki możesz natychmiast wrócić do normalnych czynności, chyba że lekarz zaleci inaczej.