Choroba naczyń obwodowych

Zawartość

• Co to jest choroba naczyń obwodowych?
• Jakie są rodzaje PVD?
• Co powoduje PVD?
• Funkcjonalne PVD
• Organiczne PVD
• Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia PVD?
• Podział ryzyka wystąpienia PVD na całym świecie
• Jakie są objawy PVD?
• Chromanie
• Jakie są powikłania PVD?
• Jak diagnozujesz PVD?
• Jak leczysz PVD?
• Jakie są prognozy dotyczące diagnozy PVD?
• Jak PVD wpływa na ludzi na całym świecie
• Jak zapobiegać PVD

Co to jest choroba naczyń obwodowych?

Choroba naczyń obwodowych (PVD) to zaburzenie krążenia krwi, które powoduje zwężenie, zablokowanie lub skurcz naczyń krwionośnych poza sercem i mózgiem. Może się to zdarzyć w twoich tętnicach lub żyłach. PVD zazwyczaj powoduje ból i zmęczenie, często w nogach, a zwłaszcza podczas ćwiczeń. Ból zwykle ustępuje wraz z odpoczynkiem.

Może również wpływać na naczynia krwionośne i tlenowe:

• ramiona
• żołądek i jelita
• nerki

W PVD naczynia krwionośne zwężają się i zmniejsza się przepływ krwi. Może to być spowodowane miażdżycą lub „stwardnieniem tętnic” lub skurczem naczyń krwionośnych. W miażdżycy, płytki gromadzą się w naczyniu i ograniczają przepływ krwi i tlenu do narządów i kończyn.

W miarę wzrostu płytki nazębnej mogą powstawać skrzepy i całkowicie blokować tętnicę. W przypadku nieleczenia może to prowadzić do uszkodzenia narządów i utraty palców rąk i stóp lub kończyn.

Choroba tętnic obwodowych (PAD) rozwija się tylko w tętnicach, które odprowadzają bogatą w tlen krew z dala od serca. Według CDC u około 12 do 20 procent osób powyżej 60 roku życia rozwija się PAD, około 8,5 miliona osób w Stanach Zjednoczonych. PAD jest najczęstszą formą PVD, więc terminy są często używane w celu oznaczenia tego samego warunku.

PVD jest również znany jako:

• miażdżyca obliterans
• niewydolność tętnicza nóg
• chromanie
• chromanie przestankowe

Jakie są rodzaje PVD?

Dwa główne rodzaje PVD to funkcjonalne i organiczne PVD.

Funkcjonalne PVD oznacza, że ​​nie ma fizycznego uszkodzenia struktury naczyń krwionośnych. Zamiast tego twoje naczynia rozszerzają się i zwężają w odpowiedzi na inne czynniki, takie jak sygnały mózgowe i zmiany temperatury. Zwężenie powoduje zmniejszenie przepływu krwi.

Organiczne PVD obejmuje zmiany w strukturze naczyń krwionośnych, takie jak zapalenie, płytki i uszkodzenie tkanek.

Co powoduje PVD?

Funkcjonalne PVD

Wasze naczynia w naturalny sposób rozszerzają się i zwężają w odpowiedzi na otoczenie. Ale w funkcjonalnym PVD twoje naczynia wyolbrzymiają swoją odpowiedź. Choroba Raynauda, ​​gdy stres i temperatura wpływają na przepływ krwi, jest przykładem funkcjonalnego PVD.

Najczęstsze przyczyny funkcjonalnego PVD to:

• stres emocjonalny
• niskie temperatury
• obsługa maszyn lub narzędzi wibracyjnych
• leki

Organiczne PVD

Organiczne PVD oznacza zmianę w strukturze naczyń krwionośnych. Na przykład nagromadzenie się płytki miażdżycowej może powodować zwężenie naczyń krwionośnych. Głównymi przyczynami organicznego PVD są:

• palenie
• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca
• wysoki cholesterol

Dodatkowe przyczyny organicznego PVD obejmują ekstremalne urazy, mięśnie lub więzadła z nienormalnymi strukturami, zapalenie naczyń krwionośnych i infekcja.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia PVD?

Istnieje wiele czynników ryzyka wystąpienia PVD.

Istnieje większe ryzyko wystąpienia PVD, jeśli:

• ma więcej niż 50 lat
• mają nadwagę
• mieć nieprawidłowy poziom cholesterolu
• jeśli u pacjenta występowała choroba naczyniowo-mózgowa lub udar mózgu
• masz chorobę serca
• chorować na cukrzycę
• masz rodzinną historię wysokiego cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi lub PVD
• mieć wysokie ciśnienie krwi
• masz chorobę nerek podczas hemodializy

Opcje stylu życia, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia PVD, obejmują:

• nie angażować się w ćwiczenia fizyczne
• złe nawyki żywieniowe
• palenie
• używanie narkotyków

Podział ryzyka wystąpienia PVD na całym świecie

Jakie są objawy PVD?

Dla wielu osób pierwsze oznaki PVD zaczynają się powoli i nieregularnie. Możesz odczuwać dyskomfort, taki jak zmęczenie i skurcze nóg i stóp, które pogarszają się wraz z aktywnością fizyczną z powodu braku przepływu krwi.

Inne objawy PVD obejmują:

Poinformuj swojego lekarza, jeśli występują u ciebie jakiekolwiek objawy PVD. Objawy te są zwykle usuwane jako wynik starzenia, ale opóźniona diagnoza i leczenie mogą powodować dalsze komplikacje. W skrajnych przypadkach utraty krwi może wystąpić zgorzel lub martwa tkanka. Jeśli nagle pojawi się zimna, bolesna, blada kończyna ze słabymi lub bez tętna, jest to nagły wypadek medyczny. Będziesz wymagał leczenia tak szybko, jak to możliwe, aby uniknąć poważnych powikłań i amputacji.

Chromanie

Najczęstszym objawem PVD i PAD jest chromanie przestankowe. Chromanie jest bólem mięśni kończyn dolnych podczas chodzenia Możesz zauważyć ból, gdy idziesz szybciej lub na duże odległości. Zwykle ustępuje po pewnym odpoczynku. Kiedy ból powraca, odejście może zająć tyle samo czasu.

Chromanie występuje, gdy nie ma wystarczającego przepływu krwi do mięśni, których używasz. W PVD zwężone naczynia mogą dostarczać tylko ograniczoną ilość krwi. Powoduje to więcej problemów podczas aktywności niż w spoczynku.

W miarę postępu PAD objawy będą występować częściej i nasilać się. W końcu możesz odczuwać ból i zmęczenie podczas odpoczynku. Zapytaj swojego lekarza o zabiegi, które pomogą poprawić przepływ krwi i zmniejszyć ból.

Jakie są powikłania PVD?

Powikłania związane z niezdiagnozowanym i nieleczonym PVD mogą być poważne, a nawet zagrażać życiu. Ograniczony przepływ krwi PVD może być znakiem ostrzegawczym innych form chorób naczyniowych.

Komplikacje PVD mogą obejmować:

• śmierć tkanki, co może prowadzić do amputacji kończyn
• impotencja
• blada skóra
• ból w spoczynku i z ruchem
• silny ból, który ogranicza mobilność
• rany, które się nie goją
• zagrażające życiu infekcje kości i krwi

Najpoważniejsze powikłania dotyczą tętnic doprowadzających krew do serca i mózgu. Gdy zostaną zatkane, może prowadzić do zawału serca, udaru mózgu lub śmierci.

Jak diagnozujesz PVD?

Wczesna diagnoza jest pierwszym krokiem do skutecznego leczenia i może zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz którykolwiek z klasycznych objawów PVD, takich jak chromanie. Lekarz zapyta również o twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Badanie fizykalne może obejmować pomiar pulsu w nogach i stopach. Jeśli lekarz słyszy stetoskop przez stetoskop, może to oznaczać zwężenie naczynia krwionośnego.

Mogą zamówić bardziej szczegółowe testy w celu zdiagnozowania PVD. Te testy obejmują:

Jak leczysz PVD?

Dwa główne cele leczenia PVD to powstrzymanie postępu choroby i pomoc w opanowaniu bólu i objawów, abyś mógł pozostać aktywny. Leczenie obniży również ryzyko poważnych powikłań.

Leczenie pierwszego rzutu zazwyczaj wiąże się ze zmianami stylu życia. Twój lekarz zaproponuje regularny program ćwiczeń, który obejmuje chodzenie, zbilansowaną dietę i odchudzanie.

Jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie. Palenie bezpośrednio powoduje zmniejszenie przepływu krwi w naczyniach. Powoduje również pogorszenie PVD, a także zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Jeśli same zmiany stylu życia nie wystarczą, możesz potrzebować leków. Leki na PVD obejmują:

• cylostazol lub pentoksyfilina w celu zwiększenia przepływu krwi i złagodzenia objawów chromania przestankowego
• klopidogrel lub codzienna aspiryna w celu zmniejszenia krzepliwości krwi
• atorwastatyna, simwastatyna lub inne statyny w celu obniżenia wysokiego poziomu cholesterolu
• inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi
• leki przeciwcukrzycowe do kontrolowania poziomu cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę

Znaczące blokady tętnic mogą wymagać operacji takich jak angioplastyka lub chirurgia naczyniowa. Angioplastyka polega na tym, że lekarz wprowadza cewnik lub długą rurkę do tętnicy. Balon na końcu cewnika nadyma się i otwiera tętnicę. W niektórych przypadkach lekarz umieści małą rurkę drucianą w tętnicy, zwaną stentem, aby utrzymać ją otwartą.

Chirurgia naczyniowa pozwala krwi ominąć wąski obszar przez przeszczep żyły.

Jakie są prognozy dotyczące diagnozy PVD?

W przypadku wczesnej diagnozy wiele przypadków PVD zareaguje na leczenie związane ze stylem życia. Jednym ze sposobów pomiaru poprawy jest zmierzenie, jak daleko można przejść bez bólu. Dzięki skutecznemu leczeniu powinieneś być w stanie stopniowo zwiększać odległość.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy się nasilą lub wystąpi którakolwiek z poniższych sytuacji:

• nogi wyglądają blado lub niebiesko
• nogi stają się zimne
• ból w klatce piersiowej towarzyszy bólowi nóg
• nogi stają się czerwone, spuchnięte lub gorące
• rozwijają się nowe rany lub wrzody i nie leczą się
• gorączka, dreszcze, osłabienie lub inne objawy zakażenia

Jak PVD wpływa na ludzi na całym świecie

Jak zapobiegać PVD

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na PVD poprzez zdrowy tryb życia. To zawiera:

• unikanie palenia
• kontrolowanie poziomu cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
• wyznaczając cel ćwiczenia na 30 minut dziennie, pięć razy w tygodniu
• działa na obniżenie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi
• zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych
• utrzymywanie wagi na zdrowym poziomie

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią objawy PVD. Wczesna diagnoza może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi znaleźć sposoby na zmniejszenie objawów i zwiększenie skuteczności leczenia.