Neuropatia obwodowa

Zawartość

• Co to jest neuropatia obwodowa?
• Jakie są rodzaje neuropatii obwodowej?
• Jakie są objawy neuropatii obwodowej?
• Jakie są przyczyny neuropatii obwodowej?
• Choroby uogólnione
• Zranienie
• Alkohol i toksyny
• Zakażenia i zaburzenia autoimmunologiczne
• Leki
• Jak diagnozuje się neuropatię obwodową?
• Elektromiografia
• Badanie przewodzenia nerwowego
• Jakie są opcje leczenia neuropatii obwodowej?
• Leki przeciwbólowe
• Leki na receptę
• Zabiegi medyczne
• Przezskórna elektroniczna stymulacja nerwów (TENS)
• Ergonomiczne odlewy lub szyny
• Dbanie o zdrowie: samoopieka
• Podejmij środki ostrożności w domu
• Jakie są perspektywy długoterminowe?
• Jak mogę zapobiec neuropatii obwodowej?

Co to jest neuropatia obwodowa?

Twój obwodowy układ nerwowy łączy nerwy z mózgu i rdzenia kręgowego lub ośrodkowego układu nerwowego z resztą ciała. Obejmuje to:

• ramiona
• ręce
• stopy
• nogi
• narządy wewnętrzne
• usta
• Twarz

Zadaniem tych nerwów jest dostarczanie sygnałów o odczuciach fizycznych z powrotem do mózgu.

Neuropatia obwodowa jest zaburzeniem, które pojawia się, gdy nerwy te działają nieprawidłowo, ponieważ są uszkodzone lub zniszczone. To zaburza normalne funkcjonowanie nerwów. Mogą wysyłać sygnały bólu, gdy nic nie powoduje bólu, lub mogą nie wysyłać sygnału bólu, nawet jeśli coś cię krzywdzi. Może to być spowodowane:

• kontuzja
• choroba ogólnoustrojowa
• infekcja
• dziedziczne zaburzenie

Zaburzenie jest niewygodne, ale leczenie może być bardzo pomocne. Najważniejszą rzeczą do ustalenia jest to, czy neuropatia obwodowa jest wynikiem poważnej choroby podstawowej.

Jakie są rodzaje neuropatii obwodowej?

Istnieje ponad 100 różnych rodzajów neuropatii obwodowej. Każdy typ ma unikalne objawy i konkretne opcje leczenia. Neuropatie obwodowe są dalej klasyfikowane według rodzaju uszkodzenia nerwów. Mononeuropatia występuje, gdy uszkodzony jest tylko jeden nerw. Polineuropatie, które są bardziej powszechne, występują, gdy uszkodzonych jest wiele nerwów.

Jakie są objawy neuropatii obwodowej?

Trzy rodzaje nerwów obwodowych to:

• nerwy czuciowe, które łączą się ze skórą
• nerwy ruchowe, które łączą się z mięśniami
• nerwy autonomiczne, które łączą się z narządami wewnętrznymi

Neuropatia obwodowa może wpływać na jedną grupę nerwową lub wszystkie trzy.

Objawy neuropatii obwodowej obejmują:

• mrowienie w dłoniach lub stopach
• uczucie, że masz na sobie ciasną rękawiczkę lub skarpetę
• ostre, przeszywające bóle
• drętwienie rąk lub stóp
• słabe, ciężkie uczucie w rękach i nogach, które czasami może wydawać się, że twoje nogi lub ramiona blokują się w miejscu
• regularnie upuszczając rzeczy z rąk
• brzęczenie lub szokujące uczucie
• przerzedzenie skóry
• spadek ciśnienia krwi
• zaburzenia seksualne, szczególnie u mężczyzn
• zaparcie
• trudności trawienne
• biegunka
• nadmierne pocenie

Objawy te mogą również wskazywać na inne stany. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich objawach.

Jakie są przyczyny neuropatii obwodowej?

Ludzie, u których w rodzinie występowała neuropatia obwodowa, są bardziej podatni na rozwój tego zaburzenia. Jednak różnorodne czynniki i podstawowe warunki mogą również powodować ten warunek.

Choroby uogólnione

Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą jest jedną z najczęstszych postaci neuropatii. Prowadzi to do drętwienia, bólu i utraty czucia w kończynach. Ryzyko neuropatii wzrasta u osób, które:

• mają nadwagę
• mieć wysokie ciśnienie krwi
• ma więcej niż 40 lat
• chorować na cukrzycę

Według Centrum Neuropatii Peryferyjnej Uniwersytetu Kalifornijskiego (UCCPN) prawie 60 procent osób z cukrzycą ma jakieś uszkodzenie nerwów. To uszkodzenie jest często spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi.

Inne przewlekłe choroby, które mogą powodować uszkodzenie nerwów, obejmują:

• zaburzenia nerek, w których duża ilość toksyn gromadzi się w organizmie i uszkadza tkankę nerwową
• niedoczynność tarczycy, która występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy, co prowadzi do zatrzymania płynów i ciśnienia otaczającego tkanki nerwowe
• choroby, które powodują przewlekłe stany zapalne i mogą rozprzestrzeniać się na nerwy lub uszkadzać tkankę łączną otaczającą nerwy
• niedobory witamin E, B-1, B-6 i B-12, które są niezbędne dla zdrowia i funkcjonowania nerwów

Zranienie

Uraz fizyczny jest najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwów. Może to obejmować wypadki samochodowe, upadki lub złamania. Bezczynność lub zbyt długie trzymanie w jednej pozycji może również powodować neuropatię. Zwiększony nacisk na nerw pośrodkowy, nerw w nadgarstku, który zapewnia czucie i ruch dłoni, powoduje zespół cieśni nadgarstka. Jest to powszechny rodzaj neuropatii obwodowej.

Alkohol i toksyny

Alkohol może wywierać toksyczny wpływ na tkankę nerwową, przez co osoby z ciężkim alkoholizmem są bardziej narażone na neuropatię obwodową.

Narażenie na toksyczne chemikalia, takie jak klej, rozpuszczalniki lub środki owadobójcze, poprzez nadużywanie substancji chemicznych lub w miejscu pracy, może również powodować uszkodzenie nerwów. Ponadto narażenie na metale ciężkie, takie jak ołów i rtęć, może również powodować ten stan.

Zakażenia i zaburzenia autoimmunologiczne

Niektóre wirusy i bakterie bezpośrednio atakują tkankę nerwową.

Wirusy takie jak opryszczka pospolita, wirus ospy wietrznej i półpaśca, który powoduje ospę wietrzną i półpasiec, oraz wirus Epsteina-Barra uszkadzają nerwy czuciowe i powodują intensywne epizody strzelania z bólu.

Infekcje bakteryjne, takie jak borelioza, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i ból, jeśli nie są leczone. Osoby z HIV lub AIDS mogą również rozwinąć neuropatię obwodową.

Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń, wpływają na obwodowy układ nerwowy na różne sposoby. Przewlekłe stany zapalne i uszkodzenia tkanek w całym ciele, a także ciśnienie spowodowane stanem zapalnym mogą prowadzić do silnego bólu nerwów w kończynach.

Leki

Niektóre leki mogą również powodować uszkodzenie nerwów. Obejmują one:

• leki przeciwdrgawkowe, które ludzie przyjmują w leczeniu napadów
• leki zwalczające infekcje bakteryjne
• niektóre leki na ciśnienie krwi
• leki stosowane w leczeniu raka

Ostatnie badania w Journal of Family Practice sugerują również, że statyny, klasa leków stosowanych w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym, mogą również powodować uszkodzenie nerwów i zwiększać ryzyko neuropatii.

Jak diagnozuje się neuropatię obwodową?

Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o historię choroby. Jeśli nadal nie mogą stwierdzić, czy twoje objawy są spowodowane neuropatią obwodową, inne testy do wykonania obejmują:

• Badania krwi mogą mierzyć poziom witamin i cukru we krwi oraz określać, czy tarczyca działa prawidłowo.
• Lekarz może również zlecić badanie CT lub MRI, aby sprawdzić, czy coś naciska na nerw, na przykład przepuklinę dysku lub guz.
• Czasami lekarz zleci biopsję nerwu. Jest to niewielka operacja polegająca na usunięciu niewielkiej ilości tkanki nerwowej, którą można następnie zbadać pod mikroskopem.

Elektromiografia

Elektromiografia może wykazać problemy z tym, jak sygnały nerwowe twojego ciała przemieszczają się do mięśni. Do tego testu lekarz włoży małą igłę do mięśnia. Następnie lekarz poprosi cię o delikatne przesunięcie mięśni. Sondy w igle będą mierzyć ilość elektryczności przepływającej przez twój mięsień. Ten test może wydawać się, że dostajesz szansę. Czasami obszar staje się obolały przez kilka dni później.

Badanie przewodzenia nerwowego

W badaniu przewodnictwa nerwowego lekarz umieszcza elektrody na skórze. Następnie pulsują niewielkimi ilościami energii elektrycznej przez nerwy, aby sprawdzić, czy nerwy prawidłowo przesyłają sygnały. Ta procedura jest nieco niewygodna, ale nie powinna później boleć.

Jakie są opcje leczenia neuropatii obwodowej?

Leczenie polega na leczeniu choroby podstawowej. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, ważne jest upewnienie się, że poziom glukozy we krwi jest kontrolowany. Jeśli przyczyną problemu jest niedobór witamin, wówczas leczenie niedoboru jest leczeniem. Wiele zabiegów może przynieść ulgę i pomóc powrócić do regularnych czynności. Czasami najlepiej działa kombinacja zabiegów.

Leki przeciwbólowe

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna i ibuprofen, mogą być bardzo pomocne w kontrolowaniu umiarkowanego bólu. Jeśli weźmiesz je w nadmiarze, leki te mogą wpływać na czynność wątroby lub żołądka. Ważne jest, aby unikać używania ich przez dłuższy czas, zwłaszcza jeśli regularnie pijesz alkohol.

Leki na receptę

Wiele leków przeciwbólowych na receptę może również pomóc kontrolować ból w tym stanie. Należą do nich narkotyki, niektóre leki przeciwpadaczkowe i niektóre leki przeciwdepresyjne. Inne pomocne leki na receptę obejmują:

• inhibitory cyklooksygenazy-2
• tramadol
• zastrzyki z kortykosteroidów
• leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna lub pregabalina
• leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina
• CYMBALTA, który jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny noradrenaliny

Leki na receptę na zaburzenia seksualne u mężczyzn obejmują:

• syldenafil (Viagra)
• wardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Zabiegi medyczne

Twój lekarz może zastosować kilka metod leczenia w celu opanowania objawów tego stanu. Plazmafereza to transfuzja krwi, która usuwa potencjalnie drażniące przeciwciała z krwioobiegu. Jeśli wystąpi blokada nerwów, lekarz wstrzyknie środek znieczulający bezpośrednio do nerwów.

Przezskórna elektroniczna stymulacja nerwów (TENS)

Przezskórna elektroniczna stymulacja nerwów (TENS) nie działa u wszystkich, ale wielu osobom to się podoba, ponieważ jest to terapia bez narkotyków. Podczas TENS elektrody umieszczone na skórze wysyłają niewielkie ilości elektryczności do skóry. Celem tego leczenia jest zakłócenie przekazywania nerwów do mózgu przez sygnały bólowe.

Ergonomiczne odlewy lub szyny

Ergonomiczne gipsy lub szyny mogą ci pomóc, jeśli twoja neuropatia wpływa na:

• stopy
• nogi
• ramiona
• ręce

Te obsady zapewniają wsparcie dla części twojego ciała, która jest niewygodna. To może złagodzić ból. Na przykład gips lub szyna utrzymująca nadgarstki we właściwej pozycji podczas snu może złagodzić dyskomfort zespołu cieśni nadgarstka.

Dbanie o zdrowie: samoopieka

Oprócz środków przeciwbólowych OTC wiele osób znalazło ulgę w obwodowej neuropatii poprzez:

• chiropraktyka
• akupunktura
• masaż
• medytacja
• joga

Umiarkowane, regularne ćwiczenia mogą również pomóc zmniejszyć dyskomfort.

Jeśli pijesz alkohol lub palisz, rozważ ograniczenie lub zatrzymanie. Zarówno alkohol, jak i tytoń nasilają ból nerwów i mogą powodować uszkodzenie nerwów przy długotrwałym stosowaniu.

Podejmij środki ostrożności w domu

Jeśli masz neuropatię obwodową, potencjalnie jesteś bardziej narażony na wypadki w domu. Aby poprawić bezpieczeństwo, możesz wykonać następujące czynności:

• Zawsze noś buty, aby chronić stopy.
• Trzymaj podłogę z dala od rzeczy, na które możesz się potknąć.
• Sprawdź temperaturę kąpieli lub wody w naczyniu łokciem, a nie ręką lub stopą.
• Zainstaluj poręcze w wannie lub prysznicu.
• Używaj dywaników kąpielowych, które mogą zapobiec poślizgnięciu się.
• Nie pozostań zbyt długo w jednej pozycji. Wstań i poruszaj się kilka razy w ciągu godziny. Jest to szczególnie ważne dla osób, których praca wymaga długiego siedzenia przy biurku.

Jakie są perspektywy długoterminowe?

Jeśli twoja neuropatia jest spowodowana pierwotnym, uleczalnym stanem, możesz być w stanie zatrzymać neuropatię obwodową przez leczenie większego problemu. Jeśli jednak tak nie jest, możesz skutecznie radzić sobie z objawami swojej neuropatii obwodowej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszą dla ciebie terapię medyczną, i zbadaj alternatywne i samodzielne opcje, które mogą uzupełnić twoją opiekę medyczną.

Jak mogę zapobiec neuropatii obwodowej?

Nawet jeśli masz rodzinną historię tego zaburzenia, możesz zapobiec jego wystąpieniu, wykonując następujące czynności:

• unikanie alkoholu lub picie go z umiarem
• unikanie palenia lub rzucanie palenia, jeśli palisz
• zdrowa dieta
• regularne, umiarkowane ćwiczenia

Możesz zmniejszyć ryzyko neuropatii obwodowej poprzez:

• wiedząc, na jakie toksyny możesz być narażony w pracy lub szkole
• chroniąc twoje stopy podczas uprawiania sportu, szczególnie tych, które wymagają kopania
• nigdy nie wdychaj toksyn, takich jak klej, aby się wznieść

Jeśli masz cukrzycę, zwróć szczególną uwagę na stopy. Codziennie myj i sprawdzaj stopy oraz utrzymuj wilgotną skórę balsamem.